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感觉
感觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反映。(3)大脑的终端部分。这三部分共同活动实现神经系统的感觉机能,巴甫洛夫将此称为分析器.在医学领域,人能够对病因刺激、病理变化、药理作用等产生感觉,通过病员主诉和医生问诊,可成为诊断和治疗疾病的重要信息依据。
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神经细胞
二是要求把当前的感觉和原来所有的感觉相比较,动物大脑的比较功能只能来源于神经细胞之间的特殊的相互作用方式,即既要能够显示神经细胞内记忆的感觉,又不可破坏原来的记忆指挥感觉,要么就是显示时有所破坏,过后又必须完全恢复,总之必须是进行比较前后拥有完全相同的化学平衡即感觉。所以动物的活动能力决定于认识。
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感觉评定
操作名称:感觉评定适应证:感觉评定适应证如下:1.中枢神经系统病变如脑血管意外后、脊髓损伤或病变等。(3)温度觉检查:患者闭目。糖尿病性神经病、神经炎、带状疱疹后神经痛、雷诺病、束性脊髓病等常出现感觉异常或感觉迟钝。2.深感觉(本体感觉)检查:(1)关节觉:关节觉是指对关节所处的角度和运动方向的感觉。
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知觉
客观事物通常只有部分直接作用于人的感受器,要认识事物的整体或联系,必须由已有的知识和经验(直接的、间接的)加以补充,同时是否产生知觉也要受人的兴趣、需要、动机、情绪、个性等各种心理因素的制约。人对于自身生命活动的状态也可以产生知觉,在临床上,它是病人主诉和医生问诊的重要内容。
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位置觉
位置觉是不借助于视觉和触觉等而感受、判断身体在空间中的位置以及身体各部分的相对位置,或诱发姿势反射的本体感受性感觉。在无脊椎动物中,在节肢动物关节部所看到的触毛,即位置毛(德Stellungshaar),它是一种在肢体采取特定的姿势时与邻接部位接触能产生本体性的位置觉的装置,在功能上与哺乳类的帕氏小体相似。
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温度觉
温度觉是人体皮肤对温热和冷的感觉。温度感受器的刺激——冷和温热觉三种不同类型的神经纤维对不同温度的反应:冷觉、温热觉和痛觉。因此,人体是由不同类型神经末梢的相对刺激程度以确定不同等级的温度感觉的。在33℃时冷觉和温热觉都受到了刺激;皮肤受到热刺激时,温热感受器活动增加,变冷时降低。
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第六感觉
科学实验表明,人体除了有视觉、听觉、嗅觉、味觉和触觉等五个基本感觉外,还具有对机体未来的预感,生理学家把这种感觉称为“机体觉”、“机体模糊知觉”,也叫做人体的“第六感觉”。人体的“第六感觉”是指人们对内脏器官的感觉,是由于机体内部进行的各种代谢活动,使内感受器受到刺激而产生的感觉。
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消退
消退extinction,waningfalling(1)对于由某种条件刺激所形成的条件反射,如果不以非条件刺激对该条件刺激进行强化,在经过多次反复实验之后,反射效应便逐渐减少,以至完全不表现反射。在频率十分高的断续或交替的感觉刺激之间所形成的感觉融合,亦基因于此。
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感觉减退
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:由于神经兴奋阈增高而感觉反应减弱,感觉敏感度下降,对刺激感受力低下。感觉减退多见于神经系统器质性疾病,睡前瞌睡状态、催眠状态、抑郁状态、木僵状态等。本病常发生于癔病、多发性神经炎、麻风、脊髓损伤、中枢神经疾病及闭塞性周围血管性疾病等。疾病病因:病因尚不清。
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投射
由感受器的刺激所产生的感觉,在相当于此刺激的所在和作用方向的一定空间位置上被感觉到的事实,即把感觉的局部定位看作是感觉中枢特有的性质和机能,此称之为投射。投射指自我将某些拒绝接受的本能冲动和它的引出物投射至外界物体,以为是外界施之于他的。精神病患者常对此采取妄想形式,如常见的被迫害妄想就是例证。
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皮管植骨拇指再造术
4.于对侧锁骨下(以锁骨下区做皮管为例)根据再造拇指的周径及长度设计皮瓣切口,切开皮肤、皮下组织达深筋膜,掀起皮瓣并适度修薄后缝成皮管,皮蒂部创面采用对合褥式缝合,消灭创面。5.采用中指或环指尺侧血管神经束岛状皮瓣转移重建再造拇指感觉时,供区切口要呈锯齿状,防止切口皮肤挛缩;
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Foix–Alajouanine氏综合征
概述:又称,亚急性坏死性脊髓炎综合征。血管异常。脊前动脉血栓形成表现灰质病损,出现脊髓空洞症型感觉障碍。(四)髓内肿瘤(intramedullarytumor)起病时即出现两下肢受损症状,根性疼痛少见,早期出现感觉分离,肌萎缩出现较早,早期出现括约肌障碍,营养障碍明显,锥体征出现较晚。
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浅感觉传导通路
轴突经三叉神经根进入脑桥后,其中传导触觉的纤维止于三叉神经感觉主核,而传导痛、温觉的纤维止于三叉神经脊束核,二者均为第二级神经元,换元后的纤维交叉至对边上行,组成三叉丘系,经脑干各部止于丘脑外侧核的腹后部(第三级神经元),更换神经元后的纤维参与组成丘脑皮质束经内囊投射至中央后回下1/3的感觉区。
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非特异投射系统
丘脑是感觉传导的接替站,除嗅觉外,各种感觉的传导通路均在丘脑内更换神经元,而后投射到大脑皮层。脑干网状结构上行激动系统-丘脑非特异投射系统,是多突触接替的上行系统,因此易受药物影响而发生传导阻滞。一些全身麻醉药(如乙醚)也是首先抑制了上行激动系统和大脑皮层的活动而发挥麻醉作用的。
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Brown- Sequard氏综合征
临床表现:受损部位以下的对侧痛、温觉消失,病侧受损平面以下的中枢性瘫痪及深部感觉障碍和同侧脊髓后根症状(末稍性麻痹、与病变脊髓分节相应的皮肤区域知觉消失)。早期常见的症状为根性疼痛,起病多由一侧开始,出现感觉异常或感觉障碍出现较晚,锥体征出现较早,一般无肌萎缩,营养障碍不明显,括约肌障碍出现较晚。
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深感觉本体感觉传导通路
深感觉是指感受肌肉、肌腱、关节和韧带等深部结构的本体感觉和精细触觉。躯体一般感觉的传导通路具有下列共同特点:①一般有三个神经元(第一级位于脊神经节内或脑神经节内;②各种感觉传导通路的第二级神经元发出的纤维,一般交叉到对侧,经过丘脑和内囊,最后投射到大脑皮层相应的区域(详见大脑皮层的感觉分析定位)。
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韦伯定律
当刺激强度为I,对这发生感觉的辨认阈为±△I时,则△I/I=常数,这就是韦伯定律(E.H.Weber,1831)。已知在人体中几乎对所有形式的实验、所有性质的感觉,在中等程度刺激的一定范围内都符合这个定律(光感觉△I/I=1/100,音感觉为1/7),另外对各种生物感的刺激反应现象也完全适用。
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感受器的编码作用
感受器的编码作用感受器在把外界刺激转换成神经动作电位时,不仅仅是发生了能量形式的转换;而某些痛觉传导路或相应中枢的刺激性病变,也会引起身体一定部位的疼痛。根据在多数感受器实验中得到的实验资料,刺激的强度是通过单一神经纤维上冲动的频率高低和参加这一信息传输的神经张纤维的数目的多少来编码的。
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自我催眠
自我催眠是一种自然发生的心理状态,它可以看作是你的思想在一个高度集中的状态(发呆或者幻觉)下,自觉地跟随指示(或者称为暗示)做出某些反应的过程。另一种放松肌肉的方法是,紧绷你的肌肉10秒钟,然后放松。如果你有失眠症状,按照上文,到达楼梯底部后,就顺便闭上眼睛,保持放松的感觉,你会发觉自己很容易就睡着了。
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间脑
间脑位于中脑上方,两大脑半球之间,大部分被大脑半球所覆盖,并与两半球紧密连接。除嗅觉外,各种感觉传导束都在丘脑内更换神经元后,才能投射到大脑皮层的一定部位,所以丘脑是皮层下感觉中枢。一侧丘脑受刺激,可出现对侧半身感觉过敏或疼痛。下丘脑的前下方有视神经会合而成的视交叉,后方有一对小突起,称为乳头体。
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接触性化学感受器
味感受器是味觉刺激的感受部位,感受接触性化学刺激,并将它转换为神经冲动。对于感受器的形态,曾对黑蝇的唇瓣的毛状感觉体等进行了细致的研究。脊椎动物的味感受器是味蕾(分布于口腔,特别是舌上)中存在的次级感觉细胞(味细胞)。但是就单个舌乳头而言,既有承担感觉单一味质的,也有感觉两种味质或更多味质的。
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丘脑
丘脑位于间脑的背部,是一对卵圆形的灰质块,被“Y”形的白质纤维分为前核群(与内脏活动有关),内侧核群和外侧核群(全身的浅、深感觉的上行传导束终止于此核的腹后部分)。除嗅觉外,各种感觉传导束都在丘脑内更换神经元后,才能投射到大脑皮层的一定部位,所以丘脑是皮层下感觉中枢。
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味感受器
味感受器是味觉刺激的感受部位,感受接触性化学刺激,并将它转换为神经冲动。对于感受器的形态,曾对黑蝇的唇瓣的毛状感觉体等进行了细致的研究。脊椎动物的味感受器是味蕾(分布于口腔,特别是舌上)中存在的次级感觉细胞(味细胞)。但是就单个舌乳头而言,既有承担感觉单一味质的,也有感觉两种味质或更多味质的。
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嗅感受器
昆虫类一般体表的角质层与特别薄的表皮膜相连,表面有突出的毛状物.或表皮层下埋有嗅小体,其本身也为薄的表层覆盖,内部有数个至数十个嗅感受细胞(为存在于感觉毛基部深处的双极神经元)的树状突,伸入并达到感觉毛的尖端,或侧壁的微细小孔.与外界空间接触。在齿鲸类缺乏嗅觉,鼻孔内也无嗅神经分布。
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触觉
触觉为生物感受本身特别是体表的机械接触(接触刺激)的感觉,是由压力和牵引力作用于触感受器而引起的。伴有身体不动状态(接触趋性僵直)者也有(如草履虫)。至于人的作为皮肤感觉的触觉、压觉,已鉴定为感受器的有四种触觉小体和毛根的游离神经末梢(触须)。另外也可看到感觉适应在逐渐加压或长时间刺激时感觉减退。
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感知障碍
感知是客观事物的刺激作用于人体的感觉器官,并反映至大脑所获得的信息。感觉是一个人认识活动的基础,有一定的界限、范围,并受心理、生理的影响。(2)幻觉:指对客观环境中,缺乏相应的现实刺激作用于感觉器官而出现的虚幻知觉,病人总是信以为真,难以与之解释、说服,并产生相应的情感、思维和行动。
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分析器
本世纪初,巴甫洛夫在进行多年的高级神经活动机能研究之后,认识到分析和判别外界信号刺激是中枢神经系统的重要机能活动,他将执行分析外界复杂环境各种个别要素的系统称为分析器。巴甫洛夫认为各种感觉信息(视、听、嗅、味以及皮肤感觉的信息)都在相应的皮层区,进行精细的、最后的分析,并转化为感觉。
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脊髓后动脉缺血症候群
发病机制:1.外伤:主要是来自后方的暴力,引起椎板骨折,继之压迫硬膜囊再作用至脊髓后动脉处,使之血供受阻,一般多为一侧,罕有双侧同时受累者。脊髓后动脉缺血症候群的治疗:1.病例选择:凡有进行性感觉障碍,经神经系统全面检查可除外脊髓后角原发性病变者,均应及早施术。
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嗅觉
嗅觉(senseofsmell,olfactorysense)多少具有远距离的化学感觉之意,这是由于气味粒子(德Duftteilchen)在介质中(空气、水)扩散到嗅感受器而引起的.一般它的刺激阈与味觉等相比较是极低的。对一种嗅觉疲劳而对其他各种嗅质的感受性并不受损害。嗅觉感受器位于鼻腔后上部的嗅上皮内,感受细胞为嗅细胞。
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舌痛症
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:舌痛症是指发生在舌部以烧灼样疼痛为主要表现的一组症候群,可由全身系统性疾病、口腔局部因素,以及神经精神因素等引起。症状体征:本病常见于中年或老年妇女,与精神因素有关。有的患者口腔有臭味或有异常的感觉,如感到舌不对称,不均匀,甚至感觉有如长了“肿瘤”。
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非冻结性冷损伤
定义:非冻结性冷损伤即冻疮、浸渍足(手),为局部性冷损伤的一种,是指机体长时间接触低温(0℃~10℃)潮湿环境引起的外周组织损伤所致的综合征。脱离冷环境或复暖后数小时,患肢血管充盈,患处皮肤明显充血、水肿,可出现严重烧灼痛,肢体近端感觉恢复而远端未恢复,可有水疱。
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俄狄普斯情结
古希腊传奇里,有这样一个预言:俄狄普斯王的新生儿,有一天将会杀死他的父亲而与他的母亲结婚,王对这个预言感到万分震惊,于是下令把婴儿丢弃在山上,想让他饿死。俄狄普斯情结以伪装的形式表现在我们的生活里。“俄狄普斯”情结想其他精神分析理论元素一样,暗示着一般人有极为原始的感觉存在身上。
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针刺感应
针刺感应简称针感。指病人对针刺所产生的局部或较大范围的酸、胀、重、麻等感觉,以及医生手指所感觉到的针下沉紧等反应。《标幽赋》:“轻滑慢而未来,沉涩紧而已至。《黄帝内经灵枢·九针十二原》:“刺之要,气至而有效。”因此,历代医家都十分重视得气,如未得气,可采取候气或催气的方法,以促气至。
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多元智能理论
多元智能理论是由美国哈佛大学教育研究院的心理发展学家加德纳在1983年提出。人际智能:这类人对人的脸部表情、声音和动作较具敏感性,能察觉并区分他人的情绪、意向、动机及感觉。内省智能可以划分两个长层次:事件层次和价值层次。自然探索智能:能认识植物、动物和其他自然环境(如云和石头)的能力。
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糖尿病性神经疾病
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:糖尿病性神经疾病是本病严重致残的原因,由于感觉和运动功能丧失的周围神经病变,是引起多种足病的原因。症状体征:由于足部遭受无感觉的外伤,开始在趾部及跖部出现水疱,同时足部疼痛、感觉过敏及异常,以后出现麻痹、感觉丧失,并可形成足趾畸形及跖部穿凿性溃疡,乃至累及其下骨改变。
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听觉中枢
听觉中枢是听神经从耳蜗发出冲动,经中间神经元到大脑皮层的听觉代表区。听觉中枢和听传导路听觉的传导路径比较复杂,至少包括四级神经元:一级神经元为螺旋神经节中的双极细胞,由其发出的传入神经纤维构成耳蜗神经,入延髓,止于耳蜗背核与耳蜗腹核,这是第二级神经元。
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针感
针感(needlingsensation)为针刺感应的简称。以及医生手指所感觉到的针下沉紧等反应。同时患者会在针刺的部位出现相应的酸、麻、胀、重等,甚或沿着一定部位向一定方向扩散传导。《黄帝内经灵枢·九针十二原》:“刺之要,气至而有效。”因此,历代医家都十分重视得气,如未得气,可采取候气或催气的方法,以促气至。
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脊髓前中央动脉缺血症候群
发病机制:颈椎过屈性损伤:一般多在椎体后缘有骨刺或突出的椎间盘情况下,当颈椎突然前屈时(外伤时),由于硬膜囊后壁与前方致压物之间形成一对冲性暴力,致脊髓前中央动脉受损或受压,并因引起血流受阻而出现症状。MRI图像可清晰地显示脱出的髓核。椎管内肿瘤:以长于腹侧胸椎椎管内的肿瘤为多见,颈段亦可。
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动眼神经
动眼神经(oculomotornerve)为运动性神经,含有躯体运动和内脏运动两种纤维。上支细小,支配上直肌和上睑提肌。由下斜肌支分出一个小支叫睫状神经节短根,它由内脏运动纤维(副交感)组成,进入睫状神经节交换神经元后,分布于睫状肌和瞳孔括约肌,参与瞳孔对光反射和调节反射。感觉纤维接受眼球的一般感觉。
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感受性
感受性(sensitivity)指感觉器官对适宜刺激的感觉能力。感受性是用感觉阈限的大小来度量的。人类的每一种感觉,都有两种类型的感受性:绝对感受性和差别感受性。感受性的大小随着主客体条件的变化而变化。使感受性产生变化的原因有:①刺激的强度和持续时间;②分析器的相互作用;③人的年龄和生活、实践和工作的要求。
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不得气
不得气为针灸术语。《黄帝内经灵枢·九针十二原》:“刺之要,气至而有效。”因此,历代医家都十分重视得气,如未得气,可采取候气或催气的方法,以促气至。参见“针刺感应”:针刺感应为简称针感。指病人对针刺所产生的局部或较大范围的酸、胀、重、麻等感觉,以及医生手指所感觉到的针下沉紧等反应。
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桡神经损伤
临床表现:(1)运动:上臂桡神经损伤时,各伸肌属广泛瘫痪,肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及食指、小指固有伸肌均瘫痪。前臂背侧肌肉萎缩明显。针灸治疗:针灸治疗:选穴分肩贞、曲池与手三里、合谷两组,每次取一组,使用电针机,肩贞及手三里接负极、曲池和合谷接正极,频率为20~
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循经性疼痛
概述:循经性疼痛为经络现象之一。3.0cm)和速度(10~发作时,可伴有循经脉所过肢体的不自主运动,或所过部位内脏的危象。有部分病例可出现压迫阻断现象,或在发作后遗留有循经感觉障碍带或多节段组合形式的感觉障碍区。这种感觉障碍带也出现在诱发性循经感觉病的患者身上,称为诱发性循经感觉反应带。
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咽部感觉减退或丧失
概述:咽感觉障碍常与运动障碍同时存在,单独发生的常为功能性障碍,其原因可分为中枢性或末梢性两类。咽缩肌瘫痪不能进食或有误吸者应插鼻胃管。病因学:中枢性多见于脑肿瘤,如大脑半球中央后回的占位性病变,也可见于脑炎、舌咽神经病变、颅底骨折或肿瘤损伤颈静脉孔处的舌咽神经而产生感觉障碍。
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阉割情结
“阉割情结”与“俄狄普斯情结”息息相关。这种畏惧就是一种心理症。精神分析家相信在正常人中也可以发现这种症状,只不过程度较弱罢了。于是孩子的潜意识里有了会被察觉、被处罚的恐惧。这种感觉往往潜伏在某些对女人怀有伤害态度的男人的人格上。这就是男人寡居或同性恋的原因;这种察觉刺激她产生强烈的潜意识反应。
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韦伯-费克内定律
因为感觉本来有其本质的内容,所以从数量上测定是不可能的,但对感觉阈进行定量测定是可能的,另外,可能测定的还有识别阈。k:常数,I:刺激的大小,I0:阈刺激)。根据这个公式,感觉强度S用与刺激大小(以I0的单位表示)的对数成比例的量来表示。费克内在《心理物理学》(Psychophysics1860)一书中提出了这个定律。
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皮肤感觉
刺激皮肤所引起的感觉。触—压觉感觉器包括触觉小体、环层小体(压觉小体)、毛囊感受器以及游离神经末梢等。皮肤是人体最大的感觉系统,其重要机能就是感受刺激、传递信息并及时报警。痛觉作为一种警戒信号具有明显的保护意义,能促使个体采取回避措施,或激发一系列躯体和内脏反应(如胃痛时收腹蜷腿)。
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运动协调功能评定
小脑、前庭神经、视神经、深感觉、锥体外系在运动的协调中发挥重要作用。方法:1.指鼻试验嘱患者先将手臂伸直、外展、外旋,以示指尖触自己的鼻尖,然后以不同的方向、速度、睁眼、闭眼重复进行,并两侧比较。感觉性共济失调时,患者足跟于闭目时难寻到膝盖。4.应注意被检肢体的肌力,当肌力不足4级时,该项检查无意义。
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心理疲劳
心理疲劳的表现:心理疲劳的表现为:感觉体力不支,注意不集中,思维迟缓,情绪低落,并同时伴有工作效率降低,错误率上升等现象。例如,为了适应工作的要求,人的呼吸功能、心脏功能、神经功能以及其他有关的功能均将发生相应的变化。被试对光、声音等刺激信号作出反应的时间称为反应时。6.皮肤敏感距离法。
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贝-麦定律
脊髓的后根是由向中性神经纤维组成,而前根则由离中性神经纤维组成,这个规律称为贝-麦定律。另一方面,在前根中虽然也有感觉纤维,但它是掌管脊柱内各组织的感觉,是经前根离中地走出,与脊髓神经合一后回到后根,根据其向中的这一点,而被称为回归性感觉纤维(recurrentsensoryfiber),所以不算是此定律的真正例外。