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Boyd截肢术
手术名称:Boyd截肢术别名:髋关节离断术;博伊德手术;D型:髋臼、股骨头及股骨近端缺如。足部截肢术应在1~足部截肢包括踝关节离断术、Syme截肢术及Boyd截肢术。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。4.跟骨与胫骨固定:用一枚光面Steinmann针自跟骨垫部打入穿过胫骨远端骺板进入干骺端固定跟骨与胫骨远端。
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博伊德手术
手术名称:Boyd截肢术别名:髋关节离断术;博伊德手术;D型:髋臼、股骨头及股骨近端缺如。足部截肢术应在1~足部截肢包括踝关节离断术、Syme截肢术及Boyd截肢术。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。4.跟骨与胫骨固定:用一枚光面Steinmann针自跟骨垫部打入穿过胫骨远端骺板进入干骺端固定跟骨与胫骨远端。
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胫骨远端爆裂骨折
概述:高速纵向压力,造成胫骨下关节面粉碎性骨折,及胫骨远端粉碎性骨折,骨折片向四周爆裂。①闭合复位后石膏固定。②切开复位内固定。胫骨爆裂骨折分类:骨科四肢损伤踝关节与足部损伤踝关节损伤胫骨远端关节面骨折ICD号:S82.3胫骨远端爆裂骨折的病因:胫骨远端爆裂骨折是由于高处纵向的压缩暴力造成胫骨远端的损伤。
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垂直压缩骨折
概述:高速纵向压力,造成胫骨下关节面粉碎性骨折,及胫骨远端粉碎性骨折,骨折片向四周爆裂。①闭合复位后石膏固定。②切开复位内固定。胫骨爆裂骨折分类:骨科四肢损伤踝关节与足部损伤踝关节损伤胫骨远端关节面骨折ICD号:S82.3胫骨远端爆裂骨折的病因:胫骨远端爆裂骨折是由于高处纵向的压缩暴力造成胫骨远端的损伤。
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胫骨爆裂骨折
概述:高速纵向压力,造成胫骨下关节面粉碎性骨折,及胫骨远端粉碎性骨折,骨折片向四周爆裂。①闭合复位后石膏固定。②切开复位内固定。胫骨爆裂骨折分类:骨科四肢损伤踝关节与足部损伤踝关节损伤胫骨远端关节面骨折ICD号:S82.3胫骨远端爆裂骨折的病因:胫骨远端爆裂骨折是由于高处纵向的压缩暴力造成胫骨远端的损伤。
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踝部骨骺损伤切开复位术
但是,踝部骨折可严重影响踝关节的稳定性,故踝部骨骺分离或骨折均应及时治疗,争取解剖复位,防止日后发生创伤性关节炎(图12.42.5.1-0-1~③后踝骨折或胫骨远端双平面骨折:经踝部内后侧纵切口显露骨折处,先直视下复位并用持骨钳固定,确认胫骨远端关节面平整后,用2枚松质骨螺丝钉固定(图12.42.5.1-5A、B)。
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Pilon骨折
累及胫距关节面的胫骨远端骨折为pilon骨折1胫骨Pilon骨折的定义胫骨Pilon骨折目前尚没有明确的定义,一般是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,胫骨远端关节面严重粉碎,骨缺损及远端松质骨压缩。B型:高能量损伤造成。X线片包括:(1)踝关节正、侧位像;(2)外旋斜位像,可很好地显示胫骨前内侧和后外侧关节面骨折情况;
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Syme截肢术
手术名称:赛姆截肢术别名:Syme截肢术分类:小儿外科/先天性下肢畸形的手术/先天性股骨发育不全的手术/截肢术ICD编码:84.12概述:赛姆截肢术用于先天性股骨发育不全的手术治疗。2.切除跟骨及踝关节离断:用巾钳夹住距骨,并用力使呈马蹄足状,便于切断踝关节囊的后部,通过踝关节骨膜下显露跟骨的后侧面。
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赛姆截肢术
手术名称:赛姆截肢术别名:Syme截肢术分类:小儿外科/先天性下肢畸形的手术/先天性股骨发育不全的手术/截肢术ICD编码:84.12概述:赛姆截肢术用于先天性股骨发育不全的手术治疗。2.切除跟骨及踝关节离断:用巾钳夹住距骨,并用力使呈马蹄足状,便于切断踝关节囊的后部,通过踝关节骨膜下显露跟骨的后侧面。
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踝上截骨术
手术名称:踝上截骨术分类:骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折畸形愈合的手术治疗/关节邻近骨折畸形愈合的手术治疗/踝关节骨折畸形愈合的手术治疗ICD编码:81.4902概述:踝关节骨折畸形愈合,多由初期处理不当、复位不良或儿童踝关节骨骺损伤以后导致生长障碍所致。也可采用踝上楔形截骨。
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外踝重建术
Ⅰ型如果足部畸形或胫骨向前凸或弓形弯曲很轻,常用的方法是患侧垫高鞋跟,在适当时期做健肢胫骨上端骨骺抑制术或骨骺融合术,使骨骼发育成熟后两下肢等长。2.显露胫骨远端和踝关节:切开浅层及深层筋膜,将胫前肌、长伸肌及胫前动、静脉牵向内侧,伸趾长肌牵向外侧,显露胫骨远端及踝关节囊前方(图3.19.6.2.2-2)。
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改良的Gruca手术
Ⅰ型如果足部畸形或胫骨向前凸或弓形弯曲很轻,常用的方法是患侧垫高鞋跟,在适当时期做健肢胫骨上端骨骺抑制术或骨骺融合术,使骨骼发育成熟后两下肢等长。2.显露胫骨远端和踝关节:切开浅层及深层筋膜,将胫前肌、长伸肌及胫前动、静脉牵向内侧,伸趾长肌牵向外侧,显露胫骨远端及踝关节囊前方(图3.19.6.2.2-2)。
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先天性胫骨缺如
概述:先天性胫骨缺如病属肢体纵向缺陷,临床罕见。往往伴有同侧股骨近端发育不良、股骨重复畸形和足跗骨骨桥等多种畸形。将腓骨远端嵌入距骨上关节面所预制凹窝内,用克氏针纵行固定和石膏外固定。Ⅲ型只有胫骨远端发育不良,以下胫腓关节分离、足内翻和外踝突出为特征。