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低血糖综合征
肝糖原储备减少,肝糖原分解酶减少,促进血糖升高的激素不足,胰岛素与C肽或其他降糖物质增多,组织消耗血糖过多,以及一些中毒因素如水杨酸和蘑菇中毒等皆可诱发低血糖综合综合征。而神经系统各部分对低血糖敏感性不一致,以大脑皮层、海马、小脑、尾状核及苍白球最敏感。1973年,Chang给小鼠注射普通胰岛素2U后,15~
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somogyi现象
somogyi现象(低血糖后高血糖):应用胰岛素治疗的严重糖尿病病人,容易在午夜发生中度低血糖。原因是在午夜时对抗激素的增加,如肾上腺素、生长激素、糖皮质激素、胰高糖素等,使血糖上升。无知觉性低血糖综合征:病人反复低血糖发作,出现这些症状(见下低血糖症状)的血糖阈值下降,导致无知觉性低血糖发生。
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胰岛素瘤切除术
胰岛素瘤切除术胰岛素瘤又称β-细胞瘤,系内源性高胰岛素血症,是临床最多见的一种胰岛细胞瘤。作血糖测定,术前12小时静脉输入5%~可先作冰冻切片证实为良性肿瘤,方可采用楔形切除术。若胆总管和胰管同时损伤或肿瘤为恶性无转移者,则应行胰头十二指肠切除并行child或whipple消化道重建术(见胰头、十二指肠切除术)。
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Somogyi
somogyi现象(低血糖后高血糖):应用胰岛素治疗的严重糖尿病病人,容易在午夜发生中度低血糖。原因是在午夜时对抗激素的增加,如肾上腺素、生长激素、糖皮质激素、胰高糖素等,使血糖上升。无知觉性低血糖综合征:病人反复低血糖发作,出现这些症状(见下低血糖症状)的血糖阈值下降,导致无知觉性低血糖发生。
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胰岛功能性β细胞瘤
概述:胰岛β细胞瘤.是由胰岛β细胞形成的具有分泌功能的腺瘤或癌。其他少见的胰岛细胞瘤是增血糖素瘤(glucagonoma),血管活性肠肽瘤(vipoma)和生长激素释放抑制素瘤(somatostatinoma)等。肾上腺皮质激素也可减轻症状。三、不能切除或已有转移的胰岛细胞癌,可用链脲霉素,50%的病人获缓解或延长存活时间。