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白膜
中医·白膜:白膜为病证名。在说明电离射线的生物学作用时,对吸收的能量引起了什么样的生物学变化,德绍尔(F.Dessauer1923)注意到放射能开始并不是同样地给予生物体,而是沿着电离粒子的径迹不连续的给予的,由此他推测产生只限于热转换的点状位置。在生物学中引入量子理论是这个学说起了很大的作用。
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阴茎硬结症
如海绵体纤维硬节切除后有阴茎白膜和海绵体组织缺损,可用睾丸鞘膜、腹直肌腱鞘、涤纶等材料修复。临床和病理检查发现,所有斑块位于阴茎背侧或腹侧中线,并附着于中隔纤维。阴茎纤维性海绵体炎可分为急性期和慢性期,前者特征是急性炎症反应和疼痛,疼痛主要发生在阴茎勃起时,30%~40%患者疼痛症状明显。
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佩罗尼病
如海绵体纤维硬节切除后有阴茎白膜和海绵体组织缺损,可用睾丸鞘膜、腹直肌腱鞘、涤纶等材料修复。临床和病理检查发现,所有斑块位于阴茎背侧或腹侧中线,并附着于中隔纤维。阴茎纤维性海绵体炎可分为急性期和慢性期,前者特征是急性炎症反应和疼痛,疼痛主要发生在阴茎勃起时,30%~40%患者疼痛症状明显。
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佩罗尼氏病
如海绵体纤维硬节切除后有阴茎白膜和海绵体组织缺损,可用睾丸鞘膜、腹直肌腱鞘、涤纶等材料修复。临床和病理检查发现,所有斑块位于阴茎背侧或腹侧中线,并附着于中隔纤维。阴茎纤维性海绵体炎可分为急性期和慢性期,前者特征是急性炎症反应和疼痛,疼痛主要发生在阴茎勃起时,30%~40%患者疼痛症状明显。
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阴茎纤维性海绵体炎
如海绵体纤维硬节切除后有阴茎白膜和海绵体组织缺损,可用睾丸鞘膜、腹直肌腱鞘、涤纶等材料修复。临床和病理检查发现,所有斑块位于阴茎背侧或腹侧中线,并附着于中隔纤维。阴茎纤维性海绵体炎可分为急性期和慢性期,前者特征是急性炎症反应和疼痛,疼痛主要发生在阴茎勃起时,30%~40%患者疼痛症状明显。
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可充涨假体植入术
手术步骤:1.体位及切口:仰卧位。在切口右侧腹直肌前鞘上戳一小孔,将贮液囊输出管从此孔或拟安放充吸泵一侧之赫氏三角引出,用带钝头针的注射器注入65ml造影剂充满贮液囊,以便X线检查。将导引器插入海绵体远端,再将针从尿道口外侧1~3.如有包茎或包皮过长,宜同时行包皮环切,以免术后发生包皮水肿或包皮嵌顿。
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可膨胀型阴茎假体植入术
手术步骤:1.体位及切口:仰卧位。在切口右侧腹直肌前鞘上戳一小孔,将贮液囊输出管从此孔或拟安放充吸泵一侧之赫氏三角引出,用带钝头针的注射器注入65ml造影剂充满贮液囊,以便X线检查。将导引器插入海绵体远端,再将针从尿道口外侧1~3.如有包茎或包皮过长,宜同时行包皮环切,以免术后发生包皮水肿或包皮嵌顿。
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阴茎硬结症及其手术治疗
概述:阴茎硬结症(Peyronie′sdisease)又称阴茎纤维性海绵体炎(fibrouscavernositis)。手术名称:阴茎硬结症及其手术治疗别名:佩罗尼氏病;佩罗尼病;体位取仰卧位。2.扪清阴茎硬结,于该处阴茎做纵行切口,切开阴茎皮肤及筋膜(图7.8.4-1)。复发:由于硬结切除不彻底、术后出血及感染或瘢痕体质等引起。
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阴茎硬结症手术治疗
手术名称:阴茎硬结症及其手术治疗别名:佩罗尼氏病;佩罗尼病;如海绵体纤维硬节切除后有阴茎白膜和海绵体组织缺损,可用睾丸鞘膜、腹直肌腱鞘、涤纶等材料修复。体位取仰卧位。2.扪清阴茎硬结,于该处阴茎做纵行切口,切开阴茎皮肤及筋膜(图7.8.4-1)。3.复发由于硬结切除不彻底、术后出血及感染或瘢痕体质等引起。
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阴茎背侧白膜折叠术
手术名称:阴茎背侧白膜折叠术别名:阴茎背侧白膜短缩术分类:泌尿外科/男性尿道手术/男性先天性尿道下裂的手术治疗/阴茎伸直术ICD编码:58.4502概述:各种类型的尿道下裂均伴有不同程度的阴茎下曲。②阴茎筋膜纤维化,阴茎海绵体腹侧纤维索形成牵拉;3针后收紧结扎,折叠白膜,使阴茎头上抬。
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阴茎背侧白膜短缩术
手术名称:阴茎背侧白膜折叠术别名:阴茎背侧白膜短缩术分类:泌尿外科/男性尿道手术/男性先天性尿道下裂的手术治疗/阴茎伸直术ICD编码:58.4502概述:各种类型的尿道下裂均伴有不同程度的阴茎下曲。②阴茎筋膜纤维化,阴茎海绵体腹侧纤维索形成牵拉;3针后收紧结扎,折叠白膜,使阴茎头上抬。
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疫喉
概述:疫喉(pestilentthroat)为病名。火毒炽盛:白喉·火毒炽盛证(diphtheriawithblazingfire-toxinpattern)是指火毒炽盛,以咽痛较剧,声嘶,口臭,咽喉红肿、白膜满布,伴高热口渴、面红、大便秘结、小便短赤,舌苔黄,脉洪数等为常见症的白喉证候。治疗:方药治疗:初宜辛凉解表,泄热解毒,滋液养阴等。
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白喉咙
若白膜蔓延至喉关内或会厌下,则呼吸困难,鼻煽唇青,心悸怔忡等。若痰火阻塞,喉声如锯,宜清肺降痰,用猴枣散(《中医儿科》:猴枣、川贝母、天竺黄、沉香、朱砂、仙半夏)加土牛膝根、葶苈子、大黄、礞石、竹沥之类。针刺取合谷、少商、天突、足三里、内庭。如虚寒白喉、痨证白喉、寒痹白喉等,故宜详辨。
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白菌
《喉白阐微》:“喉间白腐一证,俗名白菌,即白缠喉是也。”若白膜蔓延至喉关内或会厌下,则呼吸困难,鼻煽唇青,心悸怔忡等。若痰火阻塞,喉声如锯,宜清肺降痰,用猴枣散(《中医儿科》:猴枣、川贝母、天竺黄、沉香、朱砂、仙半夏)加土牛膝根、葶苈子、大黄、礞石、竹沥之类。针刺取合谷、少商、天突、足三里、内庭。
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阴茎下曲矫正术
手术名称:阴茎下曲矫正术别名:痛性阴茎勃起矫正术;尿道开口于阴茎干后部,或位于阴囊、会阴者,由于尿道海绵体的纤维性变,形成一条纤维束带,造成阴茎向腹侧弯曲畸形,病儿须坐位或蹲位排尿。(1)转移包皮法:背侧的包皮过多者,将冠状沟切口延长以环形切开包皮,背侧游离时,须避免损伤白膜表面的阴茎背血管和神经。
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阴茎痛性勃起松解术
手术名称:阴茎下曲矫正术别名:痛性阴茎勃起矫正术;尿道开口于阴茎干后部,或位于阴囊、会阴者,由于尿道海绵体的纤维性变,形成一条纤维束带,造成阴茎向腹侧弯曲畸形,病儿须坐位或蹲位排尿。(1)转移包皮法:背侧的包皮过多者,将冠状沟切口延长以环形切开包皮,背侧游离时,须避免损伤白膜表面的阴茎背血管和神经。
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痛性阴茎勃起矫正术
手术名称:阴茎下曲矫正术别名:痛性阴茎勃起矫正术;尿道开口于阴茎干后部,或位于阴囊、会阴者,由于尿道海绵体的纤维性变,形成一条纤维束带,造成阴茎向腹侧弯曲畸形,病儿须坐位或蹲位排尿。(1)转移包皮法:背侧的包皮过多者,将冠状沟切口延长以环形切开包皮,背侧游离时,须避免损伤白膜表面的阴茎背血管和神经。
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阴茎折断修复术
手术名称:阴茎折断修补术别名:阴茎折断修复术分类:泌尿外科/包皮及阴茎手术/阴茎创伤的手术治疗ICD编码:64.4902概述:阴茎创伤较少见,常和尿道外伤同时发生。开放性阴茎损伤中,如皮肤撕脱伤、阴茎切割伤及枪弹伤等,轻者需行清创缝合术,重者行阴囊皮肤阴茎修复术、植皮术或阴茎再植术。体位取仰卧位。
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阴茎折断修补术
手术名称:阴茎折断修补术别名:阴茎折断修复术分类:泌尿外科/包皮及阴茎手术/阴茎创伤的手术治疗ICD编码:64.4902概述:阴茎创伤较少见,常和尿道外伤同时发生。开放性阴茎损伤中,如皮肤撕脱伤、阴茎切割伤及枪弹伤等,轻者需行清创缝合术,重者行阴囊皮肤阴茎修复术、植皮术或阴茎再植术。体位取仰卧位。
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一期膀胱黏膜尿道重建术
手术名称:膀胱黏膜一期尿道成形术别名:膀胱粘膜一期尿道成形术;麻醉和体位:连续性硬膜外腔阻滞麻醉,仰卧位或截石位。0.5cm处平行冠状沟切开阴茎皮肤,达腹侧尿道板处弯向近侧,与对侧切口会合。4周才能通畅排尿,在此期间不宜过早拔除造口管,以免招致尿道阻塞、尿外渗、造成伤口感染、尿瘘形成等严重后果。
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“膀胱黏膜法”一期修复成形术
手术名称:膀胱黏膜一期尿道成形术别名:膀胱粘膜一期尿道成形术;麻醉和体位:连续性硬膜外腔阻滞麻醉,仰卧位或截石位。0.5cm处平行冠状沟切开阴茎皮肤,达腹侧尿道板处弯向近侧,与对侧切口会合。4周才能通畅排尿,在此期间不宜过早拔除造口管,以免招致尿道阻塞、尿外渗、造成伤口感染、尿瘘形成等严重后果。
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游离膀胱粘膜尿道成形术一期手术
手术名称:膀胱黏膜一期尿道成形术别名:膀胱粘膜一期尿道成形术;麻醉和体位:连续性硬膜外腔阻滞麻醉,仰卧位或截石位。0.5cm处平行冠状沟切开阴茎皮肤,达腹侧尿道板处弯向近侧,与对侧切口会合。4周才能通畅排尿,在此期间不宜过早拔除造口管,以免招致尿道阻塞、尿外渗、造成伤口感染、尿瘘形成等严重后果。
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膀胱黏膜一期尿道成形术
手术名称:膀胱黏膜一期尿道成形术别名:膀胱粘膜一期尿道成形术;麻醉和体位:连续性硬膜外腔阻滞麻醉,仰卧位或截石位。0.5cm处平行冠状沟切开阴茎皮肤,达腹侧尿道板处弯向近侧,与对侧切口会合。4周才能通畅排尿,在此期间不宜过早拔除造口管,以免招致尿道阻塞、尿外渗、造成伤口感染、尿瘘形成等严重后果。
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阴茎腹侧纤维索切除术
手术名称:阴茎腹侧纤维索切除术别名:阴茎腹侧纤维索带切除术分类:泌尿外科/男性尿道手术/男性先天性尿道下裂的手术治疗/阴茎伸直术ICD编码:58.4501概述:各种类型的尿道下裂均伴有不同程度的阴茎下曲。若阴茎皮肤不够,可在背侧做一纵行切口,使皮瓣两翼向前方包绕阴茎(图7.6.4.1.1-7,7.6.4.1.1-8)。
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血液成分制备
浓缩红细胞的制备可在全血有效保存期内的任何时间移出血浆,根据移出血浆量不同,红细胞比容可为70%~(5)热合封口,并切断连接血袋和转移袋之间的分浆管,血袋中留下部分即为浓缩红细胞。保存自采血日起保存期限为5年。将此冲洗后的冷沉淀生理盐水混悬液注入到最终混合的冷沉淀袋中,热合封口,即可输注。
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尿道上裂Mitchell矫正术
手术名称:尿道上裂Mitchell矫正术别名:Mitchell术分类:泌尿外科/男性尿道手术/男性尿道上裂的手术治疗ICD编码:58.4522概述:尿道外口开口于阴茎背侧,尿道远端粘膜裂开呈沟状,称尿道上裂,是泌尿生殖器官罕见的先天性畸形。紧贴白膜游离尿道粘膜板直至尿道外口,同时游离近端正常的尿道海绵体达阴茎根部。
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阴囊逆皮瓣尿道成形术
手术名称:阴囊逆皮瓣尿道成形术别名:阴茎逆行带蒂皮瓣尿道成形术分类:小儿外科/尿道、阴囊及其它疾病的手术/尿道下裂修补术ICD编码:58.45概述:阴囊逆皮瓣尿道成形术用于尿道下裂的治疗,为一期矫治阴茎下曲畸形同时行尿道成形术式。缺点是青春期之后阴囊皮肤生长阴毛,尿道内生长阴毛后有时可形成结石。
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Mitchell术
手术名称:尿道上裂Mitchell矫正术别名:Mitchell术分类:泌尿外科/男性尿道手术/男性尿道上裂的手术治疗ICD编码:58.4522概述:尿道外口开口于阴茎背侧,尿道远端粘膜裂开呈沟状,称尿道上裂,是泌尿生殖器官罕见的先天性畸形。紧贴白膜游离尿道粘膜板直至尿道外口,同时游离近端正常的尿道海绵体达阴茎根部。
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阴茎皮下隧道埋藏新尿道一期成形术
阴茎根部腹侧半环形切口(图7.6.4.13-1),必要时横断病变尿道,在切口远侧皮下紧贴白膜行锐性分离,远端达阴茎头尖形成皮下隧道,切除腹侧阴茎白膜上病变尿道及其周围瘢痕、瘘道,使下曲矫正(图7.6.4.13-2);支架管近端经会阴造口引出或导入膀胱。行会阴尿道造口或耻骨上膀胱造口。
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扁桃体挤切术
3.置刀环于咽腭弓和扁桃体之间,并将其上抬,此时扁桃体已大部分套入刀环内,少部分位于舌腭弓之下,刀环之上,在舌腭弓处形成一个隆起的包(图3)。12h伤口白膜形成,5~4.肺炎、肺脓肿、气管支气管异物主要是手术过程中血液,分泌物或异物被吸入呼吸道所致,在全身麻醉下施行手术者比局部麻醉下施行手术者发生可能性大。
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球部尿道损伤修补吻合术
6.关闭切口:尿道吻合完毕,以等渗盐水冲洗伤口,用不吸收线间断缝合尿道球海绵体肌、深筋膜、皮下组织及皮肤(图7.6.1.1-15)。8.引流外渗尿:有尿外渗的部位,应做数个深达皮下的小切口,每一切口内置一橡皮片引流,或两个小切口间放置贯通橡皮片引流,每片引流条尾端妥善固定,以免滑脱(图7.6.1.1-17)。
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球部尿道损伤修复术
6.关闭切口:尿道吻合完毕,以等渗盐水冲洗伤口,用不吸收线间断缝合尿道球海绵体肌、深筋膜、皮下组织及皮肤(图7.6.1.1-15)。8.引流外渗尿:有尿外渗的部位,应做数个深达皮下的小切口,每一切口内置一橡皮片引流,或两个小切口间放置贯通橡皮片引流,每片引流条尾端妥善固定,以免滑脱(图7.6.1.1-17)。
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睾丸损伤
在睾丸白膜损伤睾丸组织膨出成疝,如果伤及睾丸主要动脉则睾丸萎缩,严重者睾丸坏死,在睾丸扭转时,睾丸开始为出血性梗死,逐渐鞘膜囊中有渗出液体,最初为浆液性以后变为血性,在扭转仍不能解除时则动脉闭锁,血运停止,睾丸坏死、萎缩。可扪及阴囊内椭圆形肿物,睾丸正常、无触痛,移动时疼痛症状无改变。
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咽喉烧伤及化学伤
概述:咽喉烧伤及化学伤因吸入高热蒸汽、误饮沸水、头颈烧伤者因吸入火焰或干热空气致粘膜烧伤、误服强酸、强碱、吸入氨、氰、氯、碘、溴、磷等高浓度气雾和化学毒气可直接灼伤咽喉及下呼吸道粘膜并吸收引起全身中毒。化学腐蚀伤中口腔及咽部损伤较轻,食管较重。全身应用抗生素及激素预防感染及瘢痕狭窄。
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阴茎背侧横形岛状带蒂皮瓣
手术名称:横行带蒂包皮瓣尿道成形术别名:横行带蒂包皮皮瓣尿道成形术;横行带蒂包皮内板皮管尿道成形术分类:泌尿外科/男性尿道手术/男性先天性尿道下裂的手术治疗ICD编码:58.4511概述:阴茎皮肤的血管分两个层次:阴茎背浅动、静脉浅层供应阴茎皮肤及包皮外板,阴茎背浅动静脉深层供应包皮内外板交界处及包皮内板。
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横行带蒂包皮内板皮管尿道成形术
手术名称:横行带蒂包皮瓣尿道成形术别名:横行带蒂包皮皮瓣尿道成形术;横行带蒂包皮内板皮管尿道成形术分类:泌尿外科/男性尿道手术/男性先天性尿道下裂的手术治疗ICD编码:58.4511概述:阴茎皮肤的血管分两个层次:阴茎背浅动、静脉浅层供应阴茎皮肤及包皮外板,阴茎背浅动静脉深层供应包皮内外板交界处及包皮内板。
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Duckett术
手术名称:横行带蒂包皮瓣尿道成形术别名:横行带蒂包皮皮瓣尿道成形术;横行带蒂包皮内板皮管尿道成形术分类:泌尿外科/男性尿道手术/男性先天性尿道下裂的手术治疗ICD编码:58.4511概述:阴茎皮肤的血管分两个层次:阴茎背浅动、静脉浅层供应阴茎皮肤及包皮外板,阴茎背浅动静脉深层供应包皮内外板交界处及包皮内板。
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阴茎头-阴茎海绵体分流术
产生异常勃起的基本病理生理改变是高灌低排(持续性动脉灌注增加,静脉回流减少),血液在海绵体内郁积,血栓形成,终致静脉和小动脉栓塞,血流减慢,阴茎坚挺不消。对镰状细胞贫贫血性阴茎异常勃起,补充液体、补碱、止痛、大量输血或行红细胞分离疗法,若无效则行分流术。麻醉和体位:腰麻、硬脊膜外腔阻滞麻醉和局麻。
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横行带蒂包皮瓣法
手术名称:横行带蒂包皮瓣尿道成形术别名:横行带蒂包皮皮瓣尿道成形术;横行带蒂包皮内板皮管尿道成形术分类:泌尿外科/男性尿道手术/男性先天性尿道下裂的手术治疗ICD编码:58.4511概述:阴茎皮肤的血管分两个层次:阴茎背浅动、静脉浅层供应阴茎皮肤及包皮外板,阴茎背浅动静脉深层供应包皮内外板交界处及包皮内板。
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横行带蒂包皮瓣尿道成形术
手术名称:横行带蒂包皮瓣尿道成形术别名:横行带蒂包皮皮瓣尿道成形术;横行带蒂包皮内板皮管尿道成形术分类:泌尿外科/男性尿道手术/男性先天性尿道下裂的手术治疗ICD编码:58.4511概述:阴茎皮肤的血管分两个层次:阴茎背浅动、静脉浅层供应阴茎皮肤及包皮外板,阴茎背浅动静脉深层供应包皮内外板交界处及包皮内板。
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去白细胞的红细胞制备
去白细胞的红细胞制备制备方法从全血或压积红细胞内去除白细胞的方法较多,其去除效果各不相同,但任何一种方法都不可能把白细胞全部除去。20万)或羟乙基淀粉(分子量为30万-40万)或羧甲基淀粉钠,促使红细胞快速下沉,而白细胞仍保留在血浆中,分出上层富含白细胞、血小板血浆,下层即为去白细胞的红细胞。
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咽喉部烧伤及化学伤
概述:咽喉烧伤及化学伤(burnandchemicalinjuriesofpharynxandlarynx)因吸入高热蒸汽、误饮沸水、头颈烧伤者因吸入火焰或干热空气致粘膜烧伤、误服强酸、强碱、吸入氨、氰、氯、碘、溴、磷等高浓度气雾和化学毒气可直接灼伤咽喉及下呼吸道粘膜并吸收引起全身中毒。化学腐蚀伤中口腔及咽部损伤较轻,食管较重。
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阴茎再植术
手术名称:阴茎再植术分类:泌尿外科/包皮及阴茎手术/阴茎创伤的手术治疗ICD编码:64.4501概述:阴茎创伤较少见,常和尿道外伤同时发生。闭合性阴茎损伤包括挫伤、折断(白膜及海绵体破裂)和脱位。体位取仰卧位。用肝素等渗盐水或肾脏保存液灌注断端阴茎背动脉和阴茎深动脉,直至静脉断端流出清亮的液体。
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包皮岛状皮瓣尿道成形术
手术名称:包皮岛状皮瓣尿道成形术别名:Asopa法;整形效果好,在我国小儿外科界已得到广泛的应用。尿道注入1∶2000新洁尔灭溶液2~4.清洁灌肠。会阴型尿道下裂采用吊腿卧位。4.尿道成形将已缝制成管状的带蒂包皮内板连同蒂一起从阴茎背侧转移至腹侧,紧贴阴茎白膜,近端以5-0可吸收缝线间断全层与尿道外口端端吻合。
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Asopa法
手术名称:包皮岛状皮瓣尿道成形术别名:Asopa法;整形效果好,在我国小儿外科界已得到广泛的应用。尿道注入1∶2000新洁尔灭溶液2~4.清洁灌肠。会阴型尿道下裂采用吊腿卧位。4.尿道成形将已缝制成管状的带蒂包皮内板连同蒂一起从阴茎背侧转移至腹侧,紧贴阴茎白膜,近端以5-0可吸收缝线间断全层与尿道外口端端吻合。
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阴茎部分切除术
第二是阴茎头、阴茎海绵体首先流向耻骨上吻合丛,然后流向腹股沟深淋巴结或再流向髂外动脉淋巴结,称“深组”淋巴管,与阴茎背深静脉伴行;体位取仰卧位。1.5cm处横断尿道。3.阴茎阴囊皮炎主要为尿道保留过短,或阴茎皮肤保留过多,使尿道外口陷入阴茎皮肤之内,术后排尿时尿液刺激阴茎阴囊皮肤引起。
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活血养肝汤
处方:知母肉3钱,当归4钱,川芎2钱,玉竹3钱,胡黄连3钱,寸冬3钱,夏枯草3钱,菊花2钱,香附3钱,木贼2钱,石斛3钱,甘草1钱,田三七5分(另为末,冲服)。主花翳白陷症。视其目,睛光低落,白膜深沉,六脉虚脱,惟太阴为甚,此乃脾蕴湿热,肝血亏乏。余先略刺巨髎、上星,内服活血养肝汤,外点消炉散。
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阴囊重建术
手术名称:阴囊重建术别名:阴囊再造术;2.切取大腿内侧带蒂皮瓣按阴囊皮肤缺损面积在两大腿内侧分别做能覆盖阴囊内容物的“U”形皮瓣皮肤切口,于阔筋膜上游离皮瓣,皮瓣基底部靠近腹股沟,基底部要有足够宽度,以保证皮瓣有良好的血液供应(图7.9.1.2-1)。皮瓣蒂部要较远部为宽,以防血供不足引起皮瓣坏死。
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睾丸损伤睾丸修补缝合术
手术名称:睾丸修补缝合术别名:睾丸损伤睾丸修补缝合术;2.外伤性鞘膜积血,术前B超检查了解睾丸有无损伤及损伤程度。手术步骤:1.清创及清除阴囊血肿若为开放性损伤,创面应以1‰新洁尔灭液清洗,清除创口内异物及血块,仔细结扎出血点。若为闭合性损伤鞘膜积血,则切开阴囊皮肤,清除鞘膜囊内积血,探查睾丸伤情。
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睾丸修补术
手术名称:睾丸修补缝合术别名:睾丸损伤睾丸修补缝合术;2.外伤性鞘膜积血,术前B超检查了解睾丸有无损伤及损伤程度。手术步骤:1.清创及清除阴囊血肿若为开放性损伤,创面应以1‰新洁尔灭液清洗,清除创口内异物及血块,仔细结扎出血点。若为闭合性损伤鞘膜积血,则切开阴囊皮肤,清除鞘膜囊内积血,探查睾丸伤情。