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慢性淋巴细胞性甲状腺炎
概述:慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chroniclymphocyticthy-roiditis)又名桥本甲状腺炎(Hashimotothyroiditis),是一种自体免疫性疾病。2.细胞免疫的证据是甲状腺组织中有大量浆细胞和淋巴细胞浸润和淋巴滤泡形成。临床表现:本病多见于中年女性,表现为甲状腺肿,起病缓慢,常在无意中发现,体积约为正常甲状腺的2~
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慢性淋巴细胞性甲状腺炎临床路径(2017年版)
3.实验室检查:慢性淋巴细胞性甲状腺炎在病程中可出现甲状腺功能正常、亚临床甲减或甲减、一过性甲亢等三种不同的甲状腺功能结果。甲状腺自身抗体:甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)明显升高是本病的特征之一。(4)甲状腺超声、胸片、心电图。2.甲减期可应用左甲状腺素(L-T4)治疗。
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非特异性慢性甲状腺炎
疾病分类:普通外科疾病概述:非特异性慢性甲状腺炎:一、慢性淋巴细胞性甲状腺炎一般用非手术治疗,长期服用甲状腺片,也可加用肾上腺皮质激素。4.必要时作放射性核素75Se-蛋氨酸甲状腺扫描、细针抽吸细胞学检查及活检等。3.并发癌变或功能异常者,分别按甲状腺癌、甲状腺功能亢进(甲亢)或甲状腺功能减退(甲减)处理。
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慢性侵袭性纤维性甲状腺炎
呼吸困难明显,疾病描述慢性侵袭性纤维性甲状腺炎:本病又称慢性纤维性甲状腺炎、慢性硬化性甲状腺炎、纤维性甲状腺肿(strumafibrosa)、木样甲状腺炎(Riedel’sthyroiditis)或木样甲状腺肿。由于致密的纤维组织取代了甲状腺的正常结构,腺体坚硬如石,甚至较甲状腺癌更为显着,以至穿刺或缝合时针插不进。
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MCA(TMA)
概述:抗甲状腺球蛋白抗抗体(ATG)是Roitt等1958年在对自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎等)进行血清学研究时发现的。MCA(TMA);自身免疫性甲状腺疾病(如慢性淋巴细胞性甲状腺炎和Graves病)升高,其他甲状腺疾病及健康人群血中亦可检出,但滴度较低,TGA是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性诊断指标,常显著提高。
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TGA
概述:抗甲状腺球蛋白抗抗体(ATG)是Roitt等1958年在对自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎等)进行血清学研究时发现的。MCA(TMA);自身免疫性甲状腺疾病(如慢性淋巴细胞性甲状腺炎和Graves病)升高,其他甲状腺疾病及健康人群血中亦可检出,但滴度较低,TGA是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性诊断指标,常显著提高。
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总甲状腺素
检查名称:总甲状腺素别名:TT4分类:激素类测定/甲状腺激素测定化验取材:血液概述:3,5,3′,5′四碘甲状腺原氨酸,即甲状腺素(Thyroxine,T4),是甲状腺分泌最多的一种激素,在血液中的浓度比T3高30~(2)抗T4血清与一碘酪氨酸、二碘酪氨酸、三碘甲状腺原氨酸无交叉反应,因此本测定对T4特异。
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抗甲状腺过氧化物酶抗体
测定抗甲状腺过氧化物酶抗化物酶抗体的临床意义与抗甲状腺球蛋白抗抗体也大致相同,主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症,有辅助诊断、疗效考核价值。甲状腺功能亢进患者检出率40%~亚急性甲状腺炎、甲状腺癌、甲状腺腺瘤等检出率都很低。SLE等结缔组织病患者血清ATG检出率20%~
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抗-TG
概述:抗甲状腺球蛋白抗抗体(ATG)是Roitt等1958年在对自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎等)进行血清学研究时发现的。MCA(TMA);自身免疫性甲状腺疾病(如慢性淋巴细胞性甲状腺炎和Graves病)升高,其他甲状腺疾病及健康人群血中亦可检出,但滴度较低,TGA是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性诊断指标,常显著提高。
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抗甲状腺球蛋白抗体
概述:抗甲状腺球蛋白抗抗体(ATG)是Roitt等1958年在对自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎等)进行血清学研究时发现的。MCA(TMA);自身免疫性甲状腺疾病(如慢性淋巴细胞性甲状腺炎和Graves病)升高,其他甲状腺疾病及健康人群血中亦可检出,但滴度较低,TGA是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性诊断指标,常显著提高。
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甲状腺炎
症状体征:1、分类根据病因可分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎以及慢性侵袭性纤维性甲状腺炎。疾病病因:自身免疫性疾病。诊断检查:1、检验血白细胞计数及分类、血沉,血清白蛋白及球蛋白、蛋白电泳;2、亚急性甲状腺炎用糖皮质激素或非甾体抗炎药,前者如泼尼松10mg,3~
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甲状腺碘131吸收率
试剂:131I-标记的碘化钠。24.5%)24h0.0151~30%)24h0.30~(2)降低:甲状腺功能减退症、继发性甲状腺功能减退症(垂体功能减退所致)、急性或亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)、非甲状腺肿性呆小症、服用含碘食物或药物。(2)机体缺碘、服用抗甲状腺药及口服避孕药可使吸碘率偏高。
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131I治疗Graves病
操作名称:131I治疗Graves病概述:甲状腺能高度选择性地摄取和浓聚131I,131I在甲状腺内衰变发射的β射线对甲状腺发挥内照射治疗作用,使甲状腺功能亢进症缓解或痊愈。适应证:1.Graves甲亢患者。③有效半衰期较短者。5.综合治疗如甲状腺功能亢进合并周期性麻痹、心脏病、突眼等,应采用相应措施综合治疗处理。
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妊娠合并甲状腺功能减退
②甲减原发于成年期,经治疗后而怀孕;2.甲减对妊娠的影响(1)妊高征的发生率增高(2)易发生流产、早产、胎儿生长受限、胎死宫内、低体重儿、新生儿死亡等。②左甲状腺素片(左旋甲状腺素)(L-T4),系人工合成激素,剂量易标准化,优于甲状腺素片(甲状腺粉),因而有取代之势。8周检测血TSH浓度以判明上述剂量是否适宜。
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甲状腺活体组织检查
3、抽吸法细胞学检查患者体位同前,一般不需麻醉,常规皮肤消毒,选甲状腺硬度最大、最浅处为进针点,术者以左手示、中二指固定腺体,以普通6号或8号注射针头接上20ml注射器,右手持针筒,当刺入肿块后回抽针筒活塞使针筒呈负压,拔出针头,局部用纱布按压片刻,将穿刺液推于玻片上,涂片染色观察。
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原发性胆汁性肝硬化
诊断:病史及症状本病常与其它免疫性疾病如类风湿性关节类、干燥综合征、硬皮病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等并存,多见于中年妇女,起病隐袭,经过缓慢,早期症状轻微,病人一般情况良好,食欲与体重多无明显下降,约10%的患者可无任何症状。尿胆红素阳性,尿胆元正常或减少。补充脂溶性维生素A、D、E、K。
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过氯酸钾释放试验
概述:过氯酸钾释放试验是利用过氯酸盐能阻止甲状腺自血中摄取无机碘离子和促使进入甲状腺但还未有机化的无机碘离子从甲状腺中释放的作用,正常时,甲状腺在过氧化物酶和碘化酶的作用下将无机碘离子转化为有机碘而不能自甲状腺释出,而过氧化酶缺乏或甲状腺酪氨酸碘代谢障碍时
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甲状腺吸131I功能试验
概述:甲状腺吸131I功能试验是了解甲状腺碘代谢的常用方法。2.患者准备(1)停服含碘食物或含碘、影响甲状腺功能的药物:很多含碘的药物、食物以及影响甲状腺功能的药物均能改变甲状腺摄131I功能,如果患者服用或食用了上述药物或食物,在接受本检查前应停服一段时间,以免对测量结果产生影响。(2)检查当日患者应空腹。
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桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎(Hashimotothyroiditis),即慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chroniclymphocyticthy-roiditis),是一种自体免疫性疾病。2.细胞免疫的证据是甲状腺组织中有大量浆细胞和淋巴细胞浸润和淋巴滤泡形成。八、临床表现本病多见于中年女性,表现为甲状腺肿,起病缓慢,常在无意中发现,体积约为正常甲状腺的2~
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抗甲状腺过氧化物酶自身抗体
测定抗甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义与抗甲状腺球蛋白抗体也大致相同,主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症,有辅助诊断、疗效考核价值。化验结果意义:阳性:Graves病、类风湿性关节炎、桥本甲状腺炎。甲状腺功能亢进患者检出率40%~SLE等结缔组织病患者血清ATG检出率20%~