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鼻咽
咽腔鼻部的位置:咽腔鼻部(pharynxnasalis)又称鼻咽(nasopharynx),是咽的上部,位于鼻腔后方,上达颅底,下至腭帆游离缘平面续口咽部。咽部感染时,细菌可经咽鼓管波及到中耳,引起中耳炎。咽鼓管扁桃体:位于咽鼓管咽口周围至软腭之间的许多颗粒状淋巴组织,称咽鼓管扁桃体(tubaltonsil),系咽扁桃体的延续。
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鼻咽纤维血管瘤
因肿瘤的阻塞,鼻窦继发感染较多见。Pletcher等(1975)报道局限于鼻咽部的血管纤维瘤,栓塞术后出血量由1200ml降至736ml,超过鼻咽部累及上颌窦、翼腭窝的肿瘤,出血量由3311ml降至1200ml。可用盐水浸湿的短纱条从切口送入黏-骨膜与硬腭骨板之间,紧贴骨面慢慢向后作钝性分离,不但可避免分破且可减少出血。
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男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤
因肿瘤的阻塞,鼻窦继发感染较多见。Pletcher等(1975)报道局限于鼻咽部的血管纤维瘤,栓塞术后出血量由1200ml降至736ml,超过鼻咽部累及上颌窦、翼腭窝的肿瘤,出血量由3311ml降至1200ml。可用盐水浸湿的短纱条从切口送入黏-骨膜与硬腭骨板之间,紧贴骨面慢慢向后作钝性分离,不但可避免分破且可减少出血。
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咽部瘢痕狭窄
概述:为软腭、咽弓后咽后壁之间的疤痕粘连,使鼻咽与口咽之间的正常通道变小、狭窄或闭锁。将鼻咽粘膜瓣向前卷折覆盖软腭的创面,口咽粘膜瓣向后覆盖咽后的创面(图1-4)。鼻腔分泌物常潴留在鼻腔内,不易擤出,咽鼓管受到影响可有听力下降或并发中耳炎。侧位软组织摄片或鼻内碘油造影,对诊治有较大帮助。
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鼻咽部闭锁的手术
手术名称:鼻咽部闭锁的手术别名:鼻咽闭锁的手术分类:耳鼻喉科/咽手术ICD编码:29.401概述:鼻咽部闭锁为口咽和鼻咽间的通道由于软腭及咽腭弓与咽后壁之间的瘢痕粘连而完全不通。6.剪鼻毛,剃胡须。4.W形瓣成形术:手术于软腭离咽后壁1.5cm处做W形切口,长约2.5cm,自口咽侧向深部切开至咽后壁,剥离面积约2cm×1.5cm。
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鼻咽部纤维血管瘤
临床表现:进行性鼻塞、鼻出血为主要症状,可有相邻结构畸形与功能障碍,如耳堵耳鸣、听力减退、颊部畸形、眼球移位等。根据肿瘤的大小及地位,用凿子及咬骨钳酌量去除硬腭骨质,并切开鼻底粘膜,暴露肿瘤(图4)。8.肿瘤侵入翼腭窝鼻咽纤维血管瘤可由鼻咽侧壁绕过上颌窦的后壁,并将此处的裂隙扩大而进入翼腭窝。
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颈部淋巴结转移癌
颈淋巴结清扫术:(1)适应证与禁忌证:①适应证:口腔颌面部某些恶性肿瘤,临床出现淋巴结转移而原发病灶已被控制或可以彻底切除者;锁骨上淋巴结转移癌可根据转移淋巴结的大小、可疑原发灶部位及患者一般状况等,采用全颈照射野、中下颈照射(图15D)或仅下颈锁骨上腺癌、锁骨上淋巴结转移或姑息性治疗。
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鼻咽癌腔内高剂量率近距离放射治疗
操作名称:鼻咽癌腔内高剂量率近距离放射治疗适应证:1.部分早期病变及外照射后表浅残存病灶的补充治疗手段。2.依不同施源器放置的需要,收敛鼻甲,表面麻醉鼻腔、鼻咽或口咽、口腔黏膜。4.在每次治疗前应在模拟机透视下,采用等中心技术分别摄正、侧位(正交)定位片。注意事项:1.必须经病理证实为鼻咽癌。
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鼻咽癌的眼部病变
饮水中镍、铅含量高,而锌、铜和镉含量相对低。(2)鼻咽顶后壁的鼻咽癌向前侵犯鼻腔、后蝶腭孔进入翼腭窝,再从眶尖或眶上裂侵犯眼眶。鼻咽癌的眼部病变的并发症:颅底骨质破坏及听力下降等。鼻咽、口咽鳞状细胞癌的特殊类型为淋巴上皮瘤(lymphoepithelioma),分化差,甚至在原发灶以前可能已侵犯眼眶,发生淋巴转移。
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鼻咽部活组织检查术
鼻咽部活组织检查术鼻咽部活组织检查为确认鼻咽病变特别是鼻咽部恶性肿瘤常用的方法,由于我国是鼻咽癌高发地区之一,因此,临床工作中必须熟悉鼻咽部的解剖和鼻咽镜的检查,掌握鼻咽活检的方法。手术器械鼻咽活检钳(图1)、鼻咽镜、软腭拉钩、压舌板、窥鼻器、鼻镊。麻醉采用1%丁卡因粘膜表面喷雾麻醉。
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鼻咽血管纤维瘤
概述:鼻咽纤维瘤血管瘤常发生于10~本病具有特征性临床表现,但须与鼻咽部恶性肿瘤、纤维性鼻息肉和后鼻孔息肉相鉴别。破坏颅底及压迫颅神经,则有头痛及颅神经麻痹,并可出现颅内并发症。侵入翼腭窝及颞下窝,出现患侧颊部及颞部隆起;肿瘤压迫咽鼓管咽口可有相应的鼓膜内陷、积液等卡他性中耳炎的表现。
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鼻咽部恶性肿瘤(鼻咽癌)
(六)远处转移症状:检查:(一)鼻咽镜检查:(二)脱落细胞学检查:(三)活组织检查:(四)X线摄片或CT扫描检查:(五)血清学检查:血清中EB病毒抗体滴度增高或EB病毒免疫荧光抗体测定法。症状体征:由于鼻咽位置隐蔽,同时鼻咽癌的早期症状比较复杂,故本病易被漏诊或误诊。活检取材有经鼻腔和经口腔二种方法。
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经腭径路颅底手术
手术名称:经腭径路颅底手术分类:口腔科/颅底外科手术ICD编码:01.5935腭咽部解剖:适应症:经腭径路颅底手术适用于:1.肿瘤①鼻咽部血管纤维瘤、畸胎瘤、皮样囊肿等;③脊索瘤;3.感染性病变①蝶窦炎;5.预制腭护板,以备术毕戴用,保护腭部切口,并使腭瓣与骨面贴合,便于愈合。麻醉和体位:气管内插管全麻、咽腔填塞。
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脑内脊索瘤
疾病代码:ICD:D36.9疾病分类:神经外科疾病概述:脑内脊索瘤是起源于胚胎脊索结构的残余组织的肿瘤,多发生于蝶骨枕骨底部及其软骨结合的周围以及骶尾部。肿瘤内可有出血和囊变。镜下可见典型的脊索瘤由上皮样细胞所组成,细胞胞体大,多边形,因胞质内含有大量空泡,可呈黏液染色,故称囊泡细胞或空泡细胞。
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小儿急性上呼吸道感染
概述:急性上呼吸道感染(acuteupperrespiratoryinfections)是小儿最常见的疾病,主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,因此常用“急性鼻咽炎”(感冒)、“急性咽炎”“急性扁桃体炎”等诊断名词,也可统称为上呼吸道感染,简称“上感”。高热舌质红,无汗者加丹皮6g。为了减轻咽痛及颈淋巴结疼痛,年长儿可用冷敷或敷。3日或稍久。
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耳气压伤
疾病别名气压创伤性中耳炎或航空性中耳炎疾病分类耳鼻喉科疾病概述耳气压伤,又称气压创伤性中耳炎或航空性中耳炎,是咽鼓管不能平衡鼓膜内外气压时造成的中耳损伤,常见于飞机起落、潜水作业、低压舱工作、高压氧治疗时。有鼓室积液或积血者,可在无菌操作下行穿刺抽吸术或鼓膜切开术,吸净液体或积血。
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悬雍垂腭咽成形术
手术名称:腭垂腭咽成形术别名:悬雍垂-腭-咽成形术;悬雍垂腭咽成形术由Ikematsu于1964年用于治疗鼾症,后经改进用于治疗OSAS,目的是扩大口咽与鼻咽腔的直径,解除口咽水平的气道狭窄。切除后将咽侧壁创面黏膜向前牵拉缝合,软腭创面将口腔面与鼻腔面黏膜对缝,缝合后咽部成“门”字形(图10.8.4.1.1-5)。
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咽
中医·咽:1.鼻腔与口腔后部;现代解剖学概述的咽,自上而下,可分鼻咽部(包括鼻腔后至软腭上部)、口咽部(包括软腭以下至舌骨平面处)、喉咽部(包括舌骨平面以下至环状软骨下缘)三部分。
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腺样体肥大
概述:腺样体肥大(adenoidalhypertrophy)系咽扁桃体增生。病因病理病机:儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等,若反复发作,腺样体可迅速增生肥大,致加重鼻阻塞,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。多见于儿童,常与慢性扁桃体炎合并存在。
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增殖体肥大
疾病别名腺样体肥大,咽扁桃体肥大疾病分类耳鼻喉科疾病概述增殖体肥大为增殖体的病理性增生,增殖休又称腺样体或咽扁桃体,是鼻咽顶部的淋巴组织,生后逐渐增大,约在6岁时达最人程度,10岁开始逐渐退化。②常伴有扁桃体肥大及慢性炎症,鼻甲肿大,鼻腔有分泌物积留。⑥必要时作纤维鼻咽镜检查及鼻咽部X线摄片。
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医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册(试行第二版)
首选含胍盐的采样管。1.鼻咽拭子。感染性废液即在实验操作过程中产生的废液,需采用化学消毒(0.55%含氯消毒剂处理)或物理消毒(紫外照射30分钟以上)方式处理,确认彻底消毒灭活后方可排入实验室水处理系统,经统一处理达标后进行排放。实验室内的潜在感染性废物不允许堆积存放,应当及时进行压力蒸汽灭菌处理。
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鼻咽癌的放射治疗
2.鼻咽癌放射治疗后鼻咽复发有或无放射治疗后颈淋巴结复发。2.术前用生理盐水清洁口腔,每日3次,口腔感染严重,应延期治疗。辅以电子线或深部X射线。7.5周,必要时局部小野补量。(4)角膜炎溃疡:病期晚、肿瘤侵入眶内时易发生这一并发症。(7)垂体功能损伤:垂体功能的损伤可以导致垂体功能低下而出现相应症状。
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鼻咽闭锁
口咽和鼻咽间的通道,由于软腭和咽腭弓与咽后壁粘连而变窄者,称鼻咽粘连。本病较少见,多系后天性感染或外伤所致,先天性罕见。2.鼻腔分泌物因鼻咽闭锁排不出而积聚于鼻咽,使咽鼓管受影响而产生耳鸣,耳聋。2.或鼻咽X线摄片或碘油造影可明确。疗效评价1.治愈:术后伤口愈合,通气及发音基本正常。
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衣原体肺炎
概述:衣原体肺炎(chlamydialpneumonia)是指由衣原体引起的肺炎。12周出现,起病缓慢,可先有上呼吸道感染表现,多不发热或偶有低热,然后出现咳嗽和气促,吸气时常有细湿啰音或捻发音,少有呼气性喘鸣。或用荧光结合的肺炎衣原体特异性单克隆抗体来鉴定细胞培养中的肺炎衣原体。②罗红霉素或罗力得:用量为5~
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咽部狭窄及闭锁
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:一般认为,颊咽膜的未完全破裂而造成先天性鼻咽部狭窄,若颊咽膜未破裂则造成先天性鼻咽部闭锁。鼻腔碘油造影可确定狭窄及闭锁的位置。临床表现:表现为新生儿鼻塞、呼吸困难、发绀及哺乳时加重等鼻腔完全堵塞的症状。疾病描述:咽部狭窄或闭锁可发生于鼻咽和喉咽,多因外伤或感染引起。
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软腭癌
概述:软腭癌占原发腭部恶性肿瘤的13.5%。2软腭癌有些学者主张施行广泛的根治性切除术,特别是囊性腺样上皮癌易侵犯神经,常沿腭部的神经血管束向颅底和球后广泛扩散。临床表现:早期仅感口咽不适,症状不明显,易被忽略。向上或向外侵犯鼻咽或咽旁间隙可有牙关紧闭、张口困难、中耳炎、颞部疼痛及偶尔颅神经受累。
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鼻咽部纤维血管瘤术
只有在肿瘤基底位于鼻后孔处,大部分于鼻腔时适用;根治性鼻颌进路实际上就是由前侧经上颌窦进入颞下窝的进路,可以充分显露蝶腭孔(sphenopalatineforamen)。(5)将翼腭窝及颞下窝的肿瘤分离并推向上颌窦腔内,在此过程中,可将显露的颌内动脉结扎切断,在蝶腭孔处将肿瘤茎部松解后,即可连同鼻咽腔的肿瘤一起摘除。
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鼻咽部血管纤维瘤手术
只有在肿瘤基底位于鼻后孔处,大部分于鼻腔时适用;根治性鼻颌进路实际上就是由前侧经上颌窦进入颞下窝的进路,可以充分显露蝶腭孔(sphenopalatineforamen)。(5)将翼腭窝及颞下窝的肿瘤分离并推向上颌窦腔内,在此过程中,可将显露的颌内动脉结扎切断,在蝶腭孔处将肿瘤茎部松解后,即可连同鼻咽腔的肿瘤一起摘除。
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鼻咽纤维血管瘤手术
只有在肿瘤基底位于鼻后孔处,大部分于鼻腔时适用;根治性鼻颌进路实际上就是由前侧经上颌窦进入颞下窝的进路,可以充分显露蝶腭孔(sphenopalatineforamen)。(5)将翼腭窝及颞下窝的肿瘤分离并推向上颌窦腔内,在此过程中,可将显露的颌内动脉结扎切断,在蝶腭孔处将肿瘤茎部松解后,即可连同鼻咽腔的肿瘤一起摘除。
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增殖体切除术
adenotomy分类:耳鼻喉科/咽手术/增殖体肥大与鼻咽部血管纤维瘤的手术ICD编码:28.601适应症:增殖体切除术适用于:1.增殖体肥大堵塞鼻后孔,致经常张口呼吸,甚至表现为增殖体面容者(图9.5.4.1-1,9.5.4.1-2)。如无出血,即可取出开口器,并检查牙有无松动脱落,病人取半俯卧位,拔除气管内插管时间由麻醉医师决定。
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功能性耳咽管阻塞手术
手术名称:功能性咽鼓管阻塞手术别名:功能性欧氏管阻塞手术;39mm,由骨部与软骨部构成。2.鼻咽部检查咽鼓管咽口无异常,Valsalva通气法见咽鼓管不通或微通,饮水加压法咽鼓管均通畅,声导抗测试为鼓室B型曲线,纯音测听骨气导间距20~取仰卧垂头位,用Davis开口器张口,1%利多卡因局部浸润麻醉和腭大孔神经阻滞麻醉。
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颅中窝径路耳咽管成形术
手术名称:经颅内窝径路咽鼓管成形术别名:颅中窝径路咽鼓管成形术;39mm,由骨部与软骨部构成。硬脑膜分离后用拉钩掀起,暴露颅中窝底,认清以下标志:①岩大浅神经所穿过的面神经裂孔,多数病例膝神经节为骨质覆盖,约有5%~术中注意要点:1.注意分离硬脑膜时勿撕裂,以免形成脑脊液漏,若有撕裂,宜取颞肌筋膜修补。
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颅中窝径路欧氏管成形术
手术名称:经颅内窝径路咽鼓管成形术别名:颅中窝径路咽鼓管成形术;39mm,由骨部与软骨部构成。硬脑膜分离后用拉钩掀起,暴露颅中窝底,认清以下标志:①岩大浅神经所穿过的面神经裂孔,多数病例膝神经节为骨质覆盖,约有5%~术中注意要点:1.注意分离硬脑膜时勿撕裂,以免形成脑脊液漏,若有撕裂,宜取颞肌筋膜修补。
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功能性欧氏管阻塞手术
手术名称:功能性咽鼓管阻塞手术别名:功能性欧氏管阻塞手术;39mm,由骨部与软骨部构成。2.鼻咽部检查咽鼓管咽口无异常,Valsalva通气法见咽鼓管不通或微通,饮水加压法咽鼓管均通畅,声导抗测试为鼓室B型曲线,纯音测听骨气导间距20~取仰卧垂头位,用Davis开口器张口,1%利多卡因局部浸润麻醉和腭大孔神经阻滞麻醉。
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功能性咽鼓管阻塞手术
手术名称:功能性咽鼓管阻塞手术别名:功能性欧氏管阻塞手术;39mm,由骨部与软骨部构成。2.鼻咽部检查咽鼓管咽口无异常,Valsalva通气法见咽鼓管不通或微通,饮水加压法咽鼓管均通畅,声导抗测试为鼓室B型曲线,纯音测听骨气导间距20~取仰卧垂头位,用Davis开口器张口,1%利多卡因局部浸润麻醉和腭大孔神经阻滞麻醉。
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经颅内窝径路咽鼓管成形术
手术名称:经颅内窝径路咽鼓管成形术别名:颅中窝径路咽鼓管成形术;39mm,由骨部与软骨部构成。硬脑膜分离后用拉钩掀起,暴露颅中窝底,认清以下标志:①岩大浅神经所穿过的面神经裂孔,多数病例膝神经节为骨质覆盖,约有5%~术中注意要点:1.注意分离硬脑膜时勿撕裂,以免形成脑脊液漏,若有撕裂,宜取颞肌筋膜修补。
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鼻咽闭锁整复术
鼻咽闭锁整复术手术图解图1切开鼻底粘膜暴露闭锁部位适应证因感染、外伤等原因所引起的鼻咽部狭窄、闭锁,使鼻腔后部完全或部分填塞,发音呈阻塞性鼻音,甚至影响呼吸和进食。2.硬腭部位作粘骨膜舌形切口,由前向后剥离粘骨膜,直至硬腭后缘,暴露腭大孔并将其后缘骨质凿断,使腭大动脉游离,舌形粘骨膜瓣形成。
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急性鼻咽炎
概述:急性鼻咽炎(acutenasopharyngitis)又称普通感冒,简称感冒,俗称“伤风”,是全鼻咽部粘膜、粘膜下和淋巴组织的急性炎症,主要发生于咽扁桃体。但婴幼儿患者,起病急,往往以全身中毒症状为主,常被误诊为急性传染病。黏脓性分泌物不一定表示继发细菌感染。在儿童偶有病毒性或细菌性肺炎等严重并发症。
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卡他性鼻炎
概述:急性鼻咽炎(acutenasopharyngitis)又称普通感冒,简称感冒,俗称“伤风”,是全鼻咽部粘膜、粘膜下和淋巴组织的急性炎症,主要发生于咽扁桃体。但婴幼儿患者,起病急,往往以全身中毒症状为主,常被误诊为急性传染病。黏脓性分泌物不一定表示继发细菌感染。在儿童偶有病毒性或细菌性肺炎等严重并发症。
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纤维鼻咽镜检查法
操作名称纤维鼻咽镜检查法适应症(1)耳、鼻、鼻咽等部位疾病以及咽鼓管咽口和鼻咽部良、恶性肿瘤等可疑病例,间接鼻咽镜检查有困难,如咽部极度敏感或鼻阻不能用鼻呼吸者。(2)张口困难,舌体厚者。方法及内容(1)检查前擤鼻涕。(2)1%地卡因鼻及口咽部粘膜表面麻醉。注意事项检查后2h内禁饮、禁食,以防发生误吸性肺炎。
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鼻腔内镜检查方法
操作名称鼻腔内镜检查方法适应症(1)寻找鼻出血部位,在内镜直视下止血。(4)脑脊液鼻漏的瘘口定位。应用30°内镜从鼻底进镜直达后鼻孔,以鼻中隔后缘为标志轻轻转动镜身,观察鼻咽侧壁及咽鼓管开口,注意咽鼓管圆枕及咽隐窝情况,将内镜轻轻退出,以下鼻甲上表面为依托,观察中鼻甲及中鼻道,注意钩突、筛泡和筛漏斗情况;
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欧氏管异常开放症手术
手术名称:咽鼓管异常开放症手术别名:咽鼓管异常开放手术;39mm,由骨部与软骨部构成。棘孔在峡口外下方,卵圆孔在峡口的前下方,颈内动脉管在峡口后外方。取仰卧垂头位,用Davis开口器张口,1%利多卡因局部浸润麻醉和腭大孔神经阻滞麻醉。3.用丝线将肌腱固定缝合在翼突前方,借以长期保持咽口松弛,恢复咽鼓管闭合状态。
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咽鼓管异常开放手术
手术名称:咽鼓管异常开放症手术别名:咽鼓管异常开放手术;39mm,由骨部与软骨部构成。棘孔在峡口外下方,卵圆孔在峡口的前下方,颈内动脉管在峡口后外方。取仰卧垂头位,用Davis开口器张口,1%利多卡因局部浸润麻醉和腭大孔神经阻滞麻醉。3.用丝线将肌腱固定缝合在翼突前方,借以长期保持咽口松弛,恢复咽鼓管闭合状态。
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耳咽管异常开放症手术
手术名称:咽鼓管异常开放症手术别名:咽鼓管异常开放手术;39mm,由骨部与软骨部构成。棘孔在峡口外下方,卵圆孔在峡口的前下方,颈内动脉管在峡口后外方。取仰卧垂头位,用Davis开口器张口,1%利多卡因局部浸润麻醉和腭大孔神经阻滞麻醉。3.用丝线将肌腱固定缝合在翼突前方,借以长期保持咽口松弛,恢复咽鼓管闭合状态。
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咽鼓管异常开放症手术
手术名称:咽鼓管异常开放症手术别名:咽鼓管异常开放手术;39mm,由骨部与软骨部构成。棘孔在峡口外下方,卵圆孔在峡口的前下方,颈内动脉管在峡口后外方。取仰卧垂头位,用Davis开口器张口,1%利多卡因局部浸润麻醉和腭大孔神经阻滞麻醉。3.用丝线将肌腱固定缝合在翼突前方,借以长期保持咽口松弛,恢复咽鼓管闭合状态。
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咽腔鼻部
咽腔鼻部的位置:咽腔鼻部(pharynxnasalis)又称鼻咽(nasopharynx),是咽的上部,位于鼻腔后方,上达颅底,下至腭帆游离缘平面续口咽部。咽部感染时,细菌可经咽鼓管波及到中耳,引起中耳炎。咽鼓管扁桃体:位于咽鼓管咽口周围至软腭之间的许多颗粒状淋巴组织,称咽鼓管扁桃体(tubaltonsil),系咽扁桃体的延续。
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颞下窝进路翻转颧面复合组织瓣手术
②颞下窝颅中窝深层显露:切去颌内动脉、颊神经、翼外肌、翼外板,并将上颌窦后外壁部分切除,则可显露三叉神经下颌板主干及其分支、翼内肌、翼腭裂等。2.原发于上颌窦或上牙槽的肿瘤,极易侵犯翼腭窝,该区不宜分离,宜于颅内切断三叉神经上颌支后,在翼突相应颅内面之鞍旁切开骨质、使翼腭窝区能得到整块切除。
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儿童成熟B细胞淋巴瘤(MBL)临床路径(2019年版)
(5)脑脊液检查:包括常规、生化、脑脊液甩片找肿瘤细胞、有条件者流式细胞仪检测肿瘤细胞免疫分型可提高CNS侵犯检出率。5,以后3天内减停甲氨蝶呤(MTX)3g/(m2·d)置于500ml液体中静脉滴注3小时d1(CNS状态为CNS3者MTX为5g/(m2·d))FH4Ca:15mg/(m2·d)(MTX后24小时开始口服,每6小时候1次,共12次.
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颞下窝入路翻转颧面复合组织瓣手术
②颞下窝颅中窝深层显露:切去颌内动脉、颊神经、翼外肌、翼外板,并将上颌窦后外壁部分切除,则可显露三叉神经下颌板主干及其分支、翼内肌、翼腭裂等。2.原发于上颌窦或上牙槽的肿瘤,极易侵犯翼腭窝,该区不宜分离,宜于颅内切断三叉神经上颌支后,在翼突相应颅内面之鞍旁切开骨质、使翼腭窝区能得到整块切除。
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颞下窝径路翻转颧面复合组织瓣手术
②颞下窝颅中窝深层显露:切去颌内动脉、颊神经、翼外肌、翼外板,并将上颌窦后外壁部分切除,则可显露三叉神经下颌板主干及其分支、翼内肌、翼腭裂等。2.原发于上颌窦或上牙槽的肿瘤,极易侵犯翼腭窝,该区不宜分离,宜于颅内切断三叉神经上颌支后,在翼突相应颅内面之鞍旁切开骨质、使翼腭窝区能得到整块切除。