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器官移植
1954年,世界上第一例同卵双胎间的肾移植在美国波士顿获得成功,开辟了器官移植的新时代。移植物取自遗传基因与受者完全相同的或基本相似的供者,如单卵双生间移植或近交系动物间移植,一般都可成功。除了同卵双生的兄弟或姐妹间的移植不会发生排斥反应外,其他器官的组织型配对异常困难。
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人体器官移植技术临床应用管理规范(2020 年版)
便携式床旁彩超、床边X光机、体外膜肺氧合设备(ECMO)、计算机辅助X线断层扫描、彩色多普勒超声诊断设备、磁共振、数字化减影血管造影、纤维支气管镜、纤维胃镜、纤维结肠镜、酶谱检测仪、快速冰冻切片设备和医学影像图像管理系统,以及人体器官移植数据网络直报专用计算机等。
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巨大细胞包涵体病
而在该组40例死产、死胎的脐血标本中,抗-CMV-IgM的阳性检出率则高达32.5%。用PCR技术检测患者标本中的巨细胞病毒基因有助于确诊巨细胞病毒病;对机体处于免疫抑制状态的患者,例如器官移植术受者、艾滋病患者、接受化疗或放疗的晚期癌症患者,巨细胞病毒(CMV)感染可导致严重的临床表现,或加速其死亡。
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巨细胞性包涵体病
而在该组40例死产、死胎的脐血标本中,抗-CMV-IgM的阳性检出率则高达32.5%。用PCR技术检测患者标本中的巨细胞病毒基因有助于确诊巨细胞病毒病;对机体处于免疫抑制状态的患者,例如器官移植术受者、艾滋病患者、接受化疗或放疗的晚期癌症患者,巨细胞病毒(CMV)感染可导致严重的临床表现,或加速其死亡。
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细胞肥大包涵体病
而在该组40例死产、死胎的脐血标本中,抗-CMV-IgM的阳性检出率则高达32.5%。用PCR技术检测患者标本中的巨细胞病毒基因有助于确诊巨细胞病毒病;对机体处于免疫抑制状态的患者,例如器官移植术受者、艾滋病患者、接受化疗或放疗的晚期癌症患者,巨细胞病毒(CMV)感染可导致严重的临床表现,或加速其死亡。
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巨细胞病毒病
而在该组40例死产、死胎的脐血标本中,抗-CMV-IgM的阳性检出率则高达32.5%。用PCR技术检测患者标本中的巨细胞病毒基因有助于确诊巨细胞病毒病;对机体处于免疫抑制状态的患者,例如器官移植术受者、艾滋病患者、接受化疗或放疗的晚期癌症患者,巨细胞病毒(CMV)感染可导致严重的临床表现,或加速其死亡。
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巨细胞病毒感染
而在该组40例死产、死胎的脐血标本中,抗-CMV-IgM的阳性检出率则高达32.5%。用PCR技术检测患者标本中的巨细胞病毒基因有助于确诊巨细胞病毒病;对机体处于免疫抑制状态的患者,例如器官移植术受者、艾滋病患者、接受化疗或放疗的晚期癌症患者,巨细胞病毒(CMV)感染可导致严重的临床表现,或加速其死亡。
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器官移植伦理学
器官移植伦理学是生命伦理学的一个分支,是器官移植技术与当代社会文化、生命伦理观念交叉的产物。从哲学的高度,考察器官移植的道德价值,如效益与风险、收益与代价的比较等诸问题;从社会公平与正义出发,讨论人体器官这种稀有资源的收集、分配问题;探讨器官移植实施过程中社会、医疗组织、医务人员的道德责任等。
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郑树森
郑树森院士在器官移植和肝胆胰外科领域成绩卓著,在国际上首次提出肝癌肝移植受者选择的“杭州标准”及移植后乙肝复发防治新方案。连续两次担任器官移植领域2项“973计划”项目首席科学家,主持国家科技重大专项课题、国家自然科学基金重点项目、教育部长江学者和创新团队发展计划等;
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关于建立人体捐献器官转运绿色通道的通知
基本信息:《关于建立人体捐献器官转运绿色通道的通知》由国家卫生计生委、公安部、交通运输部、中国民用航空局、中国铁路总公司、中国红十字会总会于2016年4月29日国卫医发〔2016〕18号发布。人体捐献器官运输箱应当接受X射线行李安检仪器设备的检查,无疑点的可不再进行开箱检查。
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西尼罗热预防控制技术指南
:西尼罗病毒属于黄病毒科黄病毒属,是有包膜的正链RNA病毒。3.人群易感性和抵抗力:人类对该病毒普遍易感。野外作业者如农民、森林工人、园林工作者、建筑工人或旅行者是本病的高危人群。2.西尼罗病毒性脑炎:大约有1/300-1/150西尼罗病毒感染者可发展为无菌性脑膜炎、脑炎或脑膜脑炎,一般统称为西尼罗病毒性脑炎。
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同种胰岛移植技术管理规范(2017年版)
(六)血管造影室。1.符合放射防护及无菌操作条件。2.医学影像科具备磁共振(MRI)、计算机X线断层摄影(CT)、超声设备和医学影像图像管理系统,能够收集移植区的必要影像学资料。具备cGMP实验室维护标准操作程序(SOP)和操作记录。同时,明确了造血干细胞移植技术等15个“限制临床应用”医疗技术的医疗质量控制指标。
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心脏移植术
中断心脏的血液供应,病人的血液通过人工管道被输送到心肺旁路装置,这装置暂时代替病人的心肺功能,维持病人血液的正常氧化和循环。与其它器官移植手术一样,心脏移植手术的最大问题是移植排斥反应。中国心脏移植术后存活时间最长的人中国心脏移植术后存活时间最长的“换心人”为哈尔滨人杨玉民,存活时间长达18年。
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获得性弓形虫病
疾病概述:获得性弓形虫病(acquiredtoxoplasmosis)是刚地弓形虫(Toxoplasmagondii)经消化道及损伤的皮肤、黏膜,输血和器官移植等感染人体,并随淋巴和血液循环至人体组织、器官的有核细胞内寄生引起的一种寄生虫病。在坏死灶及坏死灶附近血管周围有单核细胞、淋巴细胞和浆细胞侵润,其周边可查到弓形虫。
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细胞免疫
细胞免疫最初是在吞噬细胞对身体防御的意义上使用,根据K.Landsteiner和M.W.Chase(1942),认为抗原特异性反应不经过血清抗体,由腹腔内细胞移于其他个体。(2)通过淋巴因子相互配合、协同杀伤靶细胞。细胞免疫也有记忆功能。虽然环孢素(cyclosporin)选择性抑制T细胞的功能,但也会影响免疫系统的其他功能。
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巨细胞病毒感染症
概述:巨细胞病毒感染是感染人类巨细胞病毒(humancytomlegalovirus,HCMV)的一种全身感染综合征。因被感染细胞变大,核内和胞浆内出现包涵体,故本病又称巨细胞包涵体病(Cytomegalicinclusiondisease,CID)。多数为隐性感染。治疗:以对症和支持疗法为主,重症病人可用无环鸟苷及阿糖腺苷治疗。尚无特异性预防方法。
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颜面部同种异体器官移植技术管理规范(试行)
基本信息:为贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》,做好颜面部同种异体器官移植技术审核和临床应用管理,保障医疗质量和医疗安全,卫生部组织制定了《颜面部同种异体器官移植技术管理规范(试行)》,2009年11月13日(卫办医政发〔2009〕194号)印发。1.符合无菌手术条件。2.经过器官移植麻醉专业培训并考核合格。
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病毒性肺炎
概述:急性呼吸道感染中,病毒感染占90%,而病毒感染则以上呼吸道为主,有普通感冒、咽炎、喉-气管-支气管炎、细支气管炎、婴儿疱疹性咽峡炎(herpangina)以及流行性胸痛(pleurodynia)等。体征往往缺如。还可用α-干扰素,胸腺肽等。特异性免疫接种对流行性感冒、腺病毒、麻疹等虽有保护作用,但不能完全防止发作。
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单纯疱疹病毒感染
感染的分类和临床表现:正常人感染HSV后能迅速产生免疫力,病变只局限于皮肤粘膜表面,而免疫功能尚未发育成熟的新生儿及有免疫功能缺陷的人(如器官移植、接受免疫抑制剂和抗肿瘤治疗的病人)发生HSV感染时,病变常扩散至全身,如脑、肝、肺、眼、肾上腺和皮肤粘膜等部位,病情重,病死率高。⑤急性疱疹性神经系统感染。
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注射用胸腺五肽
药品标准:正式名:注射用胸腺五肽汉语拼音:ZhusheyongXiongxianWutai标准号:WS-291(X-249)-96拉丁文或英文:ThymopentinForInjection主要活性成分:胸腺五肽与甘露醇等经溶解、灭菌、冷冻干燥冻干品。检查:酸碱度取本品,每支加水5ml溶解后,依法测定(中国药典1995年版二部附录ⅥH),pH值应为6.0~
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胸腺肽肠溶片
药品标准:正式名:胸腺肽肠溶片汉语拼音:XiongxiantaiChangrongPian标准号:WS-531(X-462)-2000拉丁文或英文:ThymopeptideEnteric-CoatedTablets主要活性成分:性状:本品为肠溶衣片,除去包衣后显类白色或淡黄色。(3)某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等)。(4)各种细胞免疫功能低下的疾病。
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移植免疫
移植免疫是将供者的组织或器官移植给受者后,移植物和受者机体相互作用产生免疫应答的现象。如利用免疫学技术在移植前对供者进行组织配型,以选择抗原差异较小的供者;移植后进行免疫监护以便早期发现排斥反应,有利于早期治疗以及应用非特异性和特异性免疫抑制剂治疗或控制排斥反应。
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国家级医疗质量控制中心
概述:国家级质控中心的规划、设置、管理和考核由国家卫生健康委负责,在国家卫生健康委领导下开展以下工作:(一)分析本专业领域国内外医疗质量安全现状,研究制订我国医疗质量安全管理与控制的规划、方案和具体措施。本次公布的国家级质控中心及专家委员会任期自发文之日起至2025年12月31日结束。
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血型鉴定
而O型血清中抗A和抗B抗体都有。血型鉴定的医学检查:检查名称:血型鉴定分类:血清学检查凝集试验取材:血液血型鉴定的测定原理:用标准抗-A、抗-B及抗-A、B(O型)分型血清,测定红细胞上有无相应的A抗原或(和)B抗原(正定型)。正常值:ABO血型分为A型、B型、O型、AB型。相关疾病:不孕症、新生儿溶血病
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Kaposi肉瘤
疾病别名多发性出血性肉瘤疾病分类皮肤性病科疾病概述Kaposi肉瘤又称多发性出血性肉瘤,是一种少见的多中心性血管肿瘤。临床上至少可分为四型,即经典型或欧洲型、非洲型、爱滋病型和移植物有关的卡波西肉瘤。在晚期损害中,组织象可以是内皮细胞显着增生为主,或血管周围梭形细胞、异形成纤维细胞增生。
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亚历克西·卡雷尔
亚历克西·卡雷尔(AlexisCarrel,1873年6月28日-1944年11月5日)是一位法国外科医生、生物学家与优生学家。此政党是维琪法国时期的亲纳粹政党。诺贝尔生理学或医学奖获奖原因“在血管结构以及血管和器官移植研究上的工作”"[for]hisworkonvascularsutureandthetransplantationofbloodvesselsandorgans"
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巨细胞病毒肺炎
概述:巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是以受感染细胞形成巨大的A型嗜酸性核内及胞质内包涵体为特征的病毒性肺炎。大多数是无症状隐性感染,但在免疫功能低下和婴儿中可引起严重的肺部感染而导致死亡。巨细胞病毒性肺炎目前尚无特效药,主要以阿昔洛韦进行治疗,它对疱疹病毒具有选择性抑制病毒DNA聚合酶的作用。
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巨细胞病毒性肺炎
概述:巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是以受感染细胞形成巨大的A型嗜酸性核内及胞质内包涵体为特征的病毒性肺炎。大多数是无症状隐性感染,但在免疫功能低下和婴儿中可引起严重的肺部感染而导致死亡。巨细胞病毒性肺炎目前尚无特效药,主要以阿昔洛韦进行治疗,它对疱疹病毒具有选择性抑制病毒DNA聚合酶的作用。
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HLA定型
概述:HLA即人类白细胞抗原(Humanleucocyteantigen),是人类的组织相容性系统。这是一组广泛分布于人体有核细胞表面的抗原,受控于人类第6号染色体短臂。HLA有高度多态性,每个位点至少有两个以上的等位基因。HLA定型的医学检查:检查名称:HLA定型分类:免疫学检查细胞免疫测定HLA定型的测定原理:同血清学测定法。
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人体捐献器官获取与分配管理规定(试行)
第二十二条违反本规定,有下列情形之一的,依照《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《人体器官移植条例》等法律法规的规定,由县级以上卫生(卫生计生)行政部门依法予以处理。(五)伪造医学数据,骗取捐献器官的;明确了移植医院维护器官分配系统人体器官移植等待者预约名单的职责。
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同种异质移植型Kaposi肉瘤
疾病别名波西氏肉瘤、复发性特发性出血性肉瘤疾病分类皮肤性病科疾病概述同种异质移植型Kaposi肉瘤又称波西氏肉瘤、复发性特发性出血性肉瘤,1872年由Kaposi首先报告。病理生理血管周围有淋巴细胞、浆细胞及肥大细胞浸润。在晚期损害中,组织象可以是内皮细胞显着增生为主,或血管周围梭形细胞、异形成纤维细胞增生。
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新生儿巨细胞病毒感染
(2)年长儿童及成人单核细胞增多而嗜异凝集试验阴性者,AIDS病人或器官移植后接受免疫抑制治疗者出现传染性单核细胞增多症表现而血清嗜异凝集试验阴性,发生间质性肺炎或原因不明的肝炎时,均应考虑本病。治疗:更昔洛韦与CMV免疫球蛋白联合应用,膦甲酸钠。我国是CMV感染的高发地区,孕妇抗体阳性率高达95%左右。
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嗜酸性粒细胞直接计数
化验结果意义:增加:寄生虫感染,过敏性疾病,热带性及非热带性嗜酸性粒细胞增多症,某些血液病,器官移植排斥反应等。减少:伤寒、副伤寒,应用糖皮质类固醇激素等。化验取材:血液化验方法:血液其他检测化验类别一:血液检查化验类别二:血液其他检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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淋巴细胞毒性试验
淋转为10%,刺激指数为1.1~另外,亦可作为检测白血病细胞特异性抗原及慢淋患者的单核细胞功能观察指标。刺激指数(SI)=测定孔cpm/对照孔cpm化验取材:血液化验方法:细胞免疫检测化验类别一:免疫功能检查化验类别二:细胞免疫检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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淋巴细胞混合培养
正常值:一般淋巴细胞转化率<0.10。淋转为10%,刺激指数为1.1~另外,亦可作为检测白血病细胞特异性抗原及慢淋患者的单核细胞功能观察指标。化验取材:血液化验方法:细胞免疫检测化验类别一:免疫功能检查化验类别二:细胞免疫检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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人类白细胞抗原
概述:人类白细胞抗原(humanleukocvteantigens,HLA)是人体组织细胞共有的一种糖蛋白类抗原。大部分循环的血细胞表面有该抗原,如:淋巴细胞、单核细胞、粒细胞和血小板。化验取材:血液化验方法:细胞免疫测定化验类别:免疫学检查细胞免疫测定参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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抗体依赖性细胞中介细胞毒性
15%K细胞占外周血2.5%~3.5%化验结果意义:检测K细胞活力可判断机体免疫功能,分析白细胞抗原、抗体,了解器官移植时机体的免疫状况。化验取材:血液化验方法:细胞免疫测定化验类别一:免疫学检查化验类别二:细胞免疫测定参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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淋巴细胞毒测定
正常值:形态学检查法、125I或51Cr法:比较受检组与对照组,P>0.05。化验结果意义:P<0.05,有助于选择器官移植供体和诊断急性排异反应。化验取材:血液化验方法:细胞免疫测定化验类别一:免疫学检查化验类别二:细胞免疫测定参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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透明质酸检测
别名:HA正常值:放射免疫分析法:57±27mg/L化验结果意义:HA由间质细胞合成,绝大多数存在于组织间隙或结缔组织中。化验取材:血液化验方法:代谢物检测化验类别一:血液检查化验类别二:代谢物检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》高胆红素血症
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巨细胞病毒
英文名:cytomegalovirus别名:人巨细胞病毒,CMV正常值:荧光试验、血凝试验、乳胶凝集试验、ELISA法:阴性。化验结果意义:阳性:单核细胞增多症、胎儿早产、胎儿畸形、宫内发育迟缓、新生儿黄疸、器官移植者和艾滋病患者引起严重的感染综合征。
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生物导弹
“生物导弹”是免疫导向药物的形象称呼,它由单克隆抗体与药物、酶或放射性同位素配合而成,因带有单克隆抗体而能自动导向,在生物体内与特定目标细胞或组织结合,并由其携带的药物产生治疗作用。这种移植可能引起病人的致死性反应,叫做移植物抗宿主疾病,因为移植骨髓里的T细胞把病人身体细胞视为异物并加以攻击和杀灭。
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组织工程化组织移植治疗技术管理规范(试行)
基本信息:为贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》,做好组织工程化组织移植治疗技术审核和临床应用管理,保障医疗质量和医疗安全,卫生部组织制定了《组织工程化组织移植治疗技术管理规范(试行)》,2009年11月13日印发。2.GMP人体细胞生产洁净室。(五)医疗机构应建立完整的临床数据库及严格的术后随访制度。
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层流手术室使用管理规则
生物洁净手术室只限于特别严格的手术,如人工关节置换术,胸部与心脏手术、器官移植等一类切口手术。严禁穿羊毛衫进入净化手术间。2.风淋能除去人体表面99.97%的灰尘,故进入净化手术室人员必须严格执行风淋制度。4.在使用过程中必须定期空气消毒。5.过滤器应定期检查及更换,初效过滤器1-2周应清洗或更换。
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体温过低
体温过低是指在低温环境中,如果体温中枢的调节,使产热量不足以抵偿散热量时,正常体温就不能维持而逐渐下降。由于体温适当降低,可使机体代谢率下降,组织耗氧量亦降低,可以消除或减轻因缺氧对细胞的损害。因此,临床上可用人工低温麻醉的方法进行大型外科手术,也可用人工低温方法保存组织器官供临床器官移植之用。
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医疗卫生服务单位信息公开管理办法(试行)
《医疗卫生服务单位信息公开管理办法(试行)》于2010年3月15日经卫生部部务会议讨论通过,2010年6月3日中华人民共和国卫生部令(第75号)发布,自2010年8月1日起施行。(七)职业卫生技术服务机构、职业健康检查和职业病诊断机构、健康相关产品检验机构等卫生技术服务机构的资质和服务项目;收费标准按照有关规定执行。
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坏死
坏死是机体的局部组织、细胞的死亡。坏死与机体死亡是两个不同的概念,机体死亡是指心跳、呼吸停止,并进入不可恢复的状态,机体死亡后一段时间内机体的许多组织仍然存活,所以从刚死的机体上取下的器官、组织可以进行器官移植或组织培养。在低温条件下,组织的新陈代谢低,对缺血的耐受性就强。
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单克隆抗体技术
单克隆抗体技术属细胞工程范畴。1975年,科勒和米尔斯坦把免疫小鼠的脾B淋巴细胞与同系小鼠的骨髓瘤细胞融合在一起,形成杂交瘤细胞,经无性繁殖而得纯细胞株(即单克隆).它兼有“父母”亲代细胞的特性,既象B淋巴细胞那样源源不断产生单一抗体,又象瘤细胞那样可连续传代培养,从而找到利用单克隆制备单一抗体的方法。
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结合菌病
本病属于一种条件致病性真菌病,病人大多患有引致机体抵抗力低下的疾病(如白血病、淋巴瘤、糖尿病等),或曾作器官移植,大量使用皮质类固醇激素、免疫抑制剂等。孢子经呼吸道进入人体,可引起鼻脑型毛霉菌病、肺毛霉菌病;由于结合菌病发展很快,必须尽快作镜检和培养找寻病原体,并作病理检查。
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毛霉菌病
本病属于一种条件致病性真菌病,病人大多患有引致机体抵抗力低下的疾病(如白血病、淋巴瘤、糖尿病等),或曾作器官移植,大量使用皮质类固醇激素、免疫抑制剂等。孢子经呼吸道进入人体,可引起鼻脑型毛霉菌病、肺毛霉菌病;由于结合菌病发展很快,必须尽快作镜检和培养找寻病原体,并作病理检查。
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人造器官
人造器官亦称人工器官。组织相容性、血液相容性、材料稳定性、安全性等是开发生物医学材料主要考虑的问题。(4)血液透析器官,如人工肝,人工肾等。(10)神经刺激装置,如心脏起搏器、膈刺激器等。迄今,除大脑外,多种人工器官已进入实验研究或临床应用阶段,并作为基础医学研究中阐明人体器官机能的一种新的研究方法。