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腕关节结核病灶清除术
倘若骨与滑膜组织均出现结核病变时,则称为全关节结核。脊柱结核经卧床休息和抗结核药物治疗3个月以上,结核病变继续扩大,或者出现寒性脓肿和发生脊髓压迫症者,则应采取手术治疗,进行结核病灶清除术。2.显露腕关节并清除结核病灶:纵行切开腕背侧韧带,将指总伸肌腱牵向尺侧,把拇长伸肌腱牵向桡侧,可显露腕关节囊。
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肘关节结核病灶清除术
依据骨关节结核的演变过程,可分为单纯骨结核、单纯滑膜结核及全关节结核。倘若骨与滑膜组织均出现结核病变时,则称为全关节结核。儿童脊柱结核多为椎体边缘骨质破坏、产生干酪样坏死及脓肿。切开皮肤及皮下组织和深筋膜,显露肱三头肌腱膜及尺神经,并将后者用橡皮条牵开保护(图12.32.4.2.4-4)。
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踝关节结核病灶清除术
手术名称:踝关节结核病灶清除术分类:小儿外科/骨与关节感染的手术/骨与关节结核的手术/关节结核的手术ICD编码:80.87概述:踝关节结核病灶清除术用于踝关节结核的手术治疗。
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病灶清除及前外侧减压术
手术名称:病灶清除及前外侧减压术分类:小儿外科/骨与关节感染的手术/骨与关节结核的手术/脊柱结核病灶清除术ICD编码:80.89概述:病灶清除及前外侧减压术用于脊柱结核的病灶清除。麻醉和体位:全身麻醉。当见到硬脊膜波动后,表明已彻底减压。对做植骨融合者,务必将植骨块嵌紧,保证植骨块不得滑入椎管内。
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经胸廓内胸膜外病灶清除术
手术名称:经胸廓内胸膜外病灶清除术分类:小儿外科/骨与关节感染的手术/骨与关节结核的手术/脊柱结核病灶清除术ICD编码:80.89概述:经胸廓内胸膜外病灶清除术用于脊柱结核的病灶清除。结核病变只累及滑膜组织称为单纯滑膜结核,同样,只有骨组织病变者称为单纯骨结核。麻醉和体位:全身麻醉。2.病儿卧石膏床或木板床3~
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经肋骨横突切除的胸椎病灶清除术
手术名称:经肋骨横突切除的胸椎病灶清除术分类:小儿外科/骨与关节感染的手术/骨与关节结核的手术/脊柱结核病灶清除术ICD编码:80.89概述:经肋骨横突切除的胸椎病灶清除术用于脊柱结核的病灶清除。麻醉和体位:全身麻醉。先用注射器穿刺吸脓,然后纵行切开脓肿壁,彻底吸出脓液,刮除死骨及肉芽组织。
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颈椎结核病灶清除术
手术名称:颈椎结核病灶清除术分类:小儿外科/骨与关节感染的手术/骨与关节结核的手术/脊柱结核病灶清除术ICD编码:80.89概述:骨与关节结核多继发于肺结核和消化系统结核,在我国仍然是一种常见疾病,占结核病人的5%~结核病变只累及滑膜组织称为单纯滑膜结核,同样,只有骨组织病变者称为单纯骨结核。
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膝关节结核病灶清除术
⑴分离髌上滑囊⑵分离膝关节内侧滑膜囊⑶分离膝关节外侧滑膜囊,整块切除前侧滑膜⑷切除残留滑膜⑸刮除关节腔内肉芽组织图2右侧膝关节结核病灶清除术全关节结核需行关节融合者,可直接采用膝关节前侧切口(见[图3]),切断股四头肌腱,向下翻开,切除髌骨,以充分显露关节腔。
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颈部淋巴结结核
概述:颈淋巴结结核中医称为“瘰疬”,多见于儿童和青年人。3月或更长。从脓肿周围的正常皮肤处进针,尽量抽尽脓液,然后向脓腔内注入5%异烟肼溶液或10%链霉素溶液作冲洗,并留适量于脓腔内,每周2次。3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者,如糨发感染不明显,可行刮除术,细心地将结核病变组织全部刮除。
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股骨大粗隆结核
概述:股骨大粗隆位于体表,易受慢性创伤,局部松质骨又多,故股骨大粗隆结核较为常见,占全身骨关节结核1.59%,多见于20~3.切口大粗隆外侧切口哎呀孤形切口,寒性脓肿流注大腿下方者,可另作一个小切口。大粗隆滑囊主要的有:臀大肌滑囊位于臀大肌与大粗隆之间:臀股滑囊在臀大肌下缘与股外侧肌筋膜间;
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冻干皮内注射用卡介苗
1.2如果采用次代种子批,单批收获培养物的总代数不得超过12代(包括在马铃薯培养基上培育的代数与在液体苏通培养基上的代数)。冻干菌苗活菌数应在100万/mg以上。每只皮下注射相当于50人份的冻干皮内注射用卡介苗,每2周称重一次,观察6周后,解剖检查每只动物,若肝、脾、肺等脏器无结核病变,该批菌苗即可发出使用。
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皮内注射用卡介苗
2.2原液:2.2.1生产用种子:启开工作种子批菌种,在苏通马铃薯培养基、胆汁马铃薯培养基或液体苏通培养基上每传1次为1代。39℃避光培养24小时,检测吸光度(A150),供试品吸光度应大于参考品吸光度。3.3成品检定:除装量差异、水分测定、活菌数测定和热稳定性试验外,按标示量加入灭菌注射用水,复溶后进行其余各项检定。
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卡介菌纯蛋白衍生物
若证实系结核病变,该菌种即应废弃。2.2原液:2.2.1生产用种子:启开工作种子批菌种,在苏通马铃薯培养基、胆汁马铃薯培养基或液体苏通培养基每传1次为1代。3.1.4.2多糖与核酸含量(2)核酸含量测定量取本品2~400g未做过任何试验的豚鼠各3只,试验组每只豚鼠皮内注射0.1ml含500IU的本品,共3次,每次间隔5天。
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卡介菌纯蛋白衍化物
卡介菌纯蛋白衍化物(BCG-PPD)制造及检定规程本品系用卡介菌生产菌种经液体表面培养,杀菌过滤除去菌体,经盐析、酸沉淀方法提纯制成的冻干制品,含有从细菌培养悬液中获得的活性物质。若有可疑病灶时,应做涂片和组织切片检查,并采取部分病灶研磨,加少量生理盐水混匀,皮下注射2只豚鼠。反应平均直径≥5mm为阳性反应。
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BCG-PPD
卡介菌纯蛋白衍化物(BCG-PPD)制造及检定规程本品系用卡介菌生产菌种经液体表面培养,杀菌过滤除去菌体,经盐析、酸沉淀方法提纯制成的冻干制品,含有从细菌培养悬液中获得的活性物质。若有可疑病灶时,应做涂片和组织切片检查,并采取部分病灶研磨,加少量生理盐水混匀,皮下注射2只豚鼠。反应平均直径≥5mm为阳性反应。
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卡介菌多糖核酸注射液
若有可疑病灶时,应做涂片和组织切片检查,并采取部分病灶磨碎,加少量生理氯化钠溶液混匀,由皮下注射2只豚鼠,若证实系结核病变,该菌种即应废弃。2.2.2菌种传代与培养:启开工作种子批菌种,在苏通马铃薯培养基、胆汁马铃薯培养基以及液体苏通培养基上每传1次为1代。版本:《中华人民共和国药典》2010年版第二增补本
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肾结核
通过静脉注射靛胭脂观察两侧输尿管口的排出蓝色时间,分别了解两侧肾功能情况。常规进行的X线检查有以下几种:1.尿路平片平片可见肾外形增大或呈分叶状。按照Lattimer肾结核分类的抗结核药治疗,在临床前期肾结核用药疗程1年,在单个肾小盏有典型的结核病灶需用药2年,而三个肾小盏或更广泛的结核病变者则需用药3年以上。
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生殖器官结核
以后如感染灶重新激活,乃引起增生性肉芽肿病损—结核结节。(四)子宫颈粘膜型:局限在宫颈管内的粘膜,由子宫内膜结核直接蔓延而来,可见粘膜增生,表面有表浅溃疡及干酪样结节,触血明显,有时可阻塞宫颈管,造成宫腔积脓。50%,据统计,本病患者基本上都有原发或继发不孕,尤以前者为主,可达85%。在二三年内每6~
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膀胱结核
概述:泌尿生殖系结核系继发于肺及肺外器官(胃、小肠、淋巴结)的结核病灶,肾结核占肺外结核大约20%。而膀胱挛缩的症状除尿频及尿失禁外,常无尿痛、脓尿、血尿等,经抗结核治疗后症状不能好转,有时由于膀胱病变进一步纤维化,症状反而加重。结核结节或溃疡形成;2.尿液呈酸性,有脓细胞,而普通培养无细菌生长者。