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WS/T 640—2018 临床微生物学检验标本的采集和转运
d)怀疑厌氧菌感染的标本:宜同时选择革兰染色和厌氧培养,不能排除需氧菌时,宜同时做需氧培养;当针穿过壁层胸膜时,胸水即被吸入穿刺针后的乳胶管,连接50mL注射器,放开止血钳即可抽液;取样前不要应用抗微生物药物对囊袋内进行清创消毒。c)鼻咽拭子不能用于检验鼻窦炎的病原菌。或者打开窥器,将拭子插入宫颈管1cm~
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WS/T 661—2020 静脉血液标本采集指南
凝血功能与血小板功能相关检测、采血量大于20ml时宜使用21G及以下的采血针。5.10拔针与穿刺点止血:先松开止血带,从采血针/持针器上拔出最后一支采血管,从静脉拔出采血针。6血液标本采集后的保存运送:6.1保存运送要求:静脉血液标本采集后宜及时送检,宜在2h内完成送检及离心分离血清/血浆(全血检测标本除外)。
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标本
足三阳标部在头面部:足三阴标部在背俞及舌部:手三阳标部在头面,与足三阳标部相通:手三阴标部在胸部及背俞:各经对背俞和募穴虽然举得不完全,但可以看出:各阳经都是以头面部之标,而各阴经主要以俞募穴为标;都是本部腧穴的具体应用。胸腹背标部穴:以俞募穴为代表,对诊治胸腹内脏疾病有特殊重要意义。
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甲型H1N1流感监测方案(第二版)
《甲型H1N1流感监测方案(第二版)》由卫生部于2009年9月30日印发,卫发明电〔2009〕184号。3.哨点医院自行安排主管科室。2.县(区)级疾病预防控制机构接到疫情报告后,应立即组织初步调查核实,并采集患者标本送至具备条件的实验室开展季节性流感和甲型H1N1流感病毒检测。阳性标本应送网络实验室进行深入分析。
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新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案(第二版)
通过密切接触者医学观察,或者在聚集性病例判定过程中,或者通过其他途径发现的发热呼吸道感染病例,经采样检测后,如新型冠状病毒阳性,当地县(区)级疾控中心应立即按照确诊病例进行网络直报。临床标本应尽量采集病例发病早期的呼吸道标本(尤其是下呼吸道标本)和发病7天内急性期血清以及发病后第3~4周的恢复期血清。
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本
从疾病的新病与旧病,原发与继发来说,旧病、原发(先病)为本,新病、继发(后病)为标;《黄帝内经素问·汤液醪醴论》“病为本,工为标,标本不得,邪气不服。”探究本原·本:本意指探究本原,如《黄帝内经灵枢》的“本神”、“本输”、“本藏”等,均为此义。
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发热伴血小板减少综合征实验室检测方案
1.核酸检测:采用RT-PCR和Real-timePCR病毒核酸诊断方法进行检测和诊断,患者血清中扩增到特异性核酸,可确诊新型布尼亚病毒感染。1.血清特异性IgG抗体:采用ELISA、免疫荧光(IFA)抗体测定、中和试验等方法检测,新型布尼亚病毒IgG抗体阳转或恢复期滴度较急性期4倍以上增高者,可确认为新近感染。
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精子活动力
概述:世界卫生组织推荐的标准为:活动力由强至无分为a、b、c、d四级,作出分类百分率。精子活动力的医学检查:检查名称:精子活动力分类:体液和排泄物检查精液和前列腺液检查精子活动力的测定原理:采用显微镜光学透镜成像测定原理。②生殖系非特异性感染以及使用某些抗代谢药、抗疟药、雌激素、氧化氮芥等时。
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精子活动率
精子活动率的医学检查:检查名称:精子活动率分类:体液和排泄物检查精液和前列腺液检查精子活动率的测定原理:采用显微镜光学透镜成像测定原理。(3)标本转运:标本采集后应装在洁净、消毒的塑料试管内,加盖,但不能用乳胶或逆料避孕套盛标本,因避孕套内的滑石粉可影响精子活力。相关疾病:男性不育症、精液检验
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静脉采血术
操作名称:静脉采血术适应证:1.采全血标本测定血液中某些物质的含量,如肌酐、肌酸、尿素氮、血糖、血沉等。9号针头或头皮针、标本容器、止血带、垫巾。6、采血培养标本时,先将密封瓶纸撕开,取血后将取血瓶口棉塞取出,迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口,将血液注入培养瓶中轻轻摇匀,再将瓶塞在火焰上消毒后塞好。
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精子运动速度
精子运动速度的医学检查:检查名称:精子运动速度分类:体液和排泄物检查精液和前列腺液检查精子运动速度的测定原理:采用显微镜光学透镜成像测定原理。7mm/min鞭毛活动频率14~精液的环境是精子运动的条件,在精液不能液化,黏稠度太大或精子被凝集抗体所凝集等情况时,精子便不能正常运动,系不育的原因之一。
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血清锌
红细胞内含锌量比血浆高8倍,因此溶血标本不能用于分析。化验结果临床意义:血清锌降低:常见于酒精中毒性肝硬变、肺癌、心肌梗死、慢性感染、营养不良、恶性贫血、胃肠吸收障碍、妊娠、肾病综合征及部分慢性肾功能衰竭患者。橡胶制品含锌较高,要注意避免试剂或去离子水与橡胶制品的接触,同时要严格控制实验用水的质量。
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肾脏穿刺活检术
操作名称:肾脏穿刺活检术适应证:肾脏穿刺活检术适用于肾脏囊性、实性肿块。2.俯卧位穿刺行径选择后方或侧方皮肤至病变最短距离,仰卧位穿刺行径选择侧方皮肤至病变最短距离,要避开肾窦和肾门。对肾病穿刺活检用抽吸针采取标本,抽吸时应少移动针尖。
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尿C肽
概述:同CP不受外源性胰岛素及胰岛素抗抗体干扰,故判断B细胞功能最真实、最全面、最敏感的指标之一。(3)兔抗胰岛素C-C-肽血清:兔抗胰岛素C-C-肽血清溶于含硫柳汞的BSA-硼酸盐缓冲液中(冻干),已加绿色染料,用14ml蒸馏水或去离子水溶解,静置室温15~非特异性结合管(NSB):100μl0标准品。(2)降低:1型糖尿病。
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标本规范化固定率
定义:标本规范化固定是指病理标本及时按行业推荐方法切开,以足量10%中性缓冲福尔马林充分固定。有特殊要求者可使用行业规范许可的其它固定液。标本规范化固定率是指规范化固定的标本数占同期标本总数的比例。计算公式:意义:标本规范化固定率指标是反映处理标本是否及时规范的重要指标。
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解脲脲原体检查法
名称:解脲脲原体检查法适应证:解脲脲原体检查法适用于非淋球菌感染者。禁忌证:无特殊禁忌。方法:1.采集标本同淋球菌检查,也可用10ml中段尿离心(2000r/min,10min),取沉渣作接种物。5.分离培养应采用加抗生素的选择性培养基。8.对症状不典型的男性患者取材,最好在其晨起排尿前或排尿4h以后。
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输卵管切除术伴输卵管妊娠去除
手术名称:输卵管妊娠的根治性手术别名:输卵管切除术伴输卵管妊娠去除;3.脐疝、膈疝、腹壁疝、腹股沟疝或股疝。5.凝血功能异常。2.套圈结扎法先将套圈由同侧操作孔进腹腔,对侧操作孔用分离钳将套圈放置于患侧输卵管上,使套圈圈住输卵管,再由圈中钳起输卵管,将套圈套住输卵管系膜及近宫角处收紧套圈。
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脑脊液猪囊尾蚴病抗体间接血球凝集试验
别名:脑脊液囊虫病间接血球凝集试验检查名称:脑脊液猪囊尾蚴病抗体间接血球凝集试验分类:体液和排泄物检查脑脊液检查化验取材:脑脊液脑脊液猪囊尾蚴病抗体间接血球凝集试验的原理:用可溶性血吸虫卵抗原致敏的绵羊红细胞与患者血清中的相应抗体,可呈现凝集反应。试剂:国内有相应的商品化致敏红细胞试剂供应。
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输卵管切除术
手术名称:输卵管妊娠的根治性手术别名:输卵管切除术伴输卵管妊娠去除;3.脐疝、膈疝、腹壁疝、腹股沟疝或股疝。5.凝血功能异常。2.套圈结扎法先将套圈由同侧操作孔进腹腔,对侧操作孔用分离钳将套圈放置于患侧输卵管上,使套圈圈住输卵管,再由圈中钳起输卵管,将套圈套住输卵管系膜及近宫角处收紧套圈。
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输卵管妊娠的根治性手术
手术名称:输卵管妊娠的根治性手术别名:输卵管切除术伴输卵管妊娠去除;3.脐疝、膈疝、腹壁疝、腹股沟疝或股疝。5.凝血功能异常。2.套圈结扎法先将套圈由同侧操作孔进腹腔,对侧操作孔用分离钳将套圈放置于患侧输卵管上,使套圈圈住输卵管,再由圈中钳起输卵管,将套圈套住输卵管系膜及近宫角处收紧套圈。
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积液纤维结合蛋白
试剂:ELISA的主要试剂为固相的抗原或抗体,酶标记的抗原或抗体和与标记酶直接关联的酶反应底物。化验结果临床意义:FN对癌性腹水的诊断价值较大,癌性腹水FN为173.9±65.9mg/L,非癌性腹水为13.4±6.8mg/L,腹水FN>75mg/L可高度怀疑癌性腹水,认为肿瘤细胞可合成和分泌FN。溶血和脂类标本影响实验结果。
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组织病理诊断及时率
定义:组织病理诊断及时率是指在规定时间内,完成组织病理诊断报告的标本数占同期组织病理诊断标本总数的比例。规定时间是指穿刺、内窥镜钳取活检的小标本,自接收标本起,≤3个工作日发出病理报告;需特殊处理、特殊染色、免疫组化染色、分子检测的标本,按照有关行业标准增加相应的工作日。
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WS/T 418—2013 受委托临床实验室选择指南
如果有特殊检验项目限制在一周内的几个工作日进行检测,并将影响出报告时间,受委托临床实验室应向委托方提供相关信息。附录A(规范性附录)受委托实验室评估表对受委托实验室的评估:见表A.1。
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脾脏穿刺活检术
操作名称:脾脏穿刺活检术适应证:脾脏肿块。脾脏转移瘤,需明确组织类型以寻找原发灶。准备:1.患者准备穿刺前查出凝血时间、血小板计数、凝血酶原时原时间。20G抽吸式、切割式穿刺针,注射器,手术刀片,无菌试管,标本瓶,载玻片。方法:1.患者取仰卧位或右侧卧位。2.穿刺点取低位肋间腋中线前方,沿肋骨上缘进针。
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淋球菌检查法
名称:淋球菌检查法适应证:淋球菌检查法适用于淋病。②女性患者取材时,先用阴道窥器暴露宫颈口,用无菌棉拭子拭去宫颈口表面的分泌物,另取一棉拭子插入宫颈口内1~(4)淋球菌在多黏菌素B血液琼脂上经24~(2)将溶液滴加于可疑菌落上,观察颜色变化。3.分离培养取材时拭子伸入尿道或宫颈的深度一定要足够。
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人感染H7N9禽流感病例诊断程序
人感染H7N9禽流感病例诊断程序一、诊断程序:各省首例人感染H7N9禽流感病例由发生地省级卫生行政部门组织省级临床专家组结合病例的流行病学史、临床表现、省级疾病预防控制中心检测结果及中国疾病预防控制中心实验室复核检测结果等,按照诊疗方案进行诊断,由省级卫生行政部门报告国家卫生和计划生育委员会。
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术中快速病理诊断及时率
定义:术中快速病理诊断及时率是指在规定时间内,完成术中快速病理诊断报告的标本数占同期术中快速病理诊断标本总数的比例。若前一例标本术中快速病理诊断报告未完成,新标本术中快速病理诊断报告在收到标本后45分钟内完成。计算公式:意义:术中快速病理诊断及时率是反映病理科术中快速病理诊断及时率的重要指标。
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尿锌
尿锌的医学检查:检查名称:尿锌分类:体液和排泄物检查尿液检查化验取材:尿液尿锌的测定原理:原子吸收分光光度法:锌的空心阴极灯发射213.8nm谱线,通过火焰进入分光系统照射到检测器上。(2)稀释尿液:吸取尿液和质控血清各0.5ml于聚乙烯塑料试管内,加去离子水2.0ml,混匀,备用。
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HBsAb
概述:HBV感染和免疫注射HBV疫苗都可产生乙型肝炎表面抗体(HBsAb)。操作方法:(1)取用碳酸盐缓冲液作适当稀释的抗HBs·IgG(用抗HBs血清自提或随药盒配备)包被聚苯乙烯反应板,每孔加0.1ml(最后1孔不加,作为空白)。(3)筛选抗-HBs阳性血源,制备高滴度抗乙型肝炎免疫球蛋白。2滴后垂直滴加,注意均匀用力。
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盆腔穿刺活检术
操作名称:盆腔穿刺活检术适应证:盆腔穿刺活检术适用于盆腔肿块,前列腺增生症与前列腺癌鉴别,手术不能切除的盆腔恶性肿瘤需明确病理诊断以制订放疗、化疗计划。方法:1.患者一般取仰卧位由前方进针,前列腺穿刺活检采取仰卧位经耻骨联合旁由外向内斜向进针或采取截石位经会阴进针。4.获得标本送病理检查。
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抗-HBs
概述:HBV感染和免疫注射HBV疫苗都可产生乙型肝炎表面抗体(HBsAb)。操作方法:(1)取用碳酸盐缓冲液作适当稀释的抗HBs·IgG(用抗HBs血清自提或随药盒配备)包被聚苯乙烯反应板,每孔加0.1ml(最后1孔不加,作为空白)。(3)筛选抗-HBs阳性血源,制备高滴度抗乙型肝炎免疫球蛋白。2滴后垂直滴加,注意均匀用力。
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乙型肝炎表面抗体
概述:HBV感染和免疫注射HBV疫苗都可产生乙型肝炎表面抗体(HBsAb)。操作方法:(1)取用碳酸盐缓冲液作适当稀释的抗HBs·IgG(用抗HBs血清自提或随药盒配备)包被聚苯乙烯反应板,每孔加0.1ml(最后1孔不加,作为空白)。(3)筛选抗-HBs阳性血源,制备高滴度抗乙型肝炎免疫球蛋白。2滴后垂直滴加,注意均匀用力。
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尿β2微球蛋白
标本采集室温下,β2微球蛋白在pH低于5.5的酸性尿中或尿中有来自白细胞或细菌的蛋白分解酶或尿液中有来自白细胞或细菌的蛋白分解酶时皆易分解,因此,收集尿标本前应口服NaHCO3,使排出的尿液pH≥6.0;试验期间患者不能接受放射治疗或放射性核素检查。因此,各种原因引起的近端肾小管受损,尿β2微球蛋白均见增高。
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胰腺穿刺活检术
操作名称:胰腺穿刺活检术适应证:胰腺穿刺活检术适用于胰腺肿块伴胆管阻塞。急性胰腺炎、腹膜炎。准备:1.患者准备穿刺前查出凝血时间、血小板计数、凝血酶原时原时间。胰头、体病变多采用垂直方向进针,胰尾病变多采用水平或斜向进针。注意事项:注意防治并发症:主要有出血、胰腺炎、胆汁性腹膜炎、肿瘤针道种植等。
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粪中结晶
如见夏科-莱登结晶,常与阿米巴痢疾、钩虫病等肠寄生虫感染及过敏性肠炎有关;粪中结晶的医学检查:检查名称:粪中结晶分类:体液和排泄物检查粪便检查化验取材:粪便粪中结晶的测定原理:普通显微镜光路原理:入射的平行光线经反光镜1反射至聚光镜2,会集在被观察的标本O处,使标本得到足够亮度的照明。
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乙型肝炎e抗体
概述:乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)是机体内对应HBeAg的抗体,它的出现证明机体对HBeAg有一定的免疫清除能力。试剂:包被抗-HBs反应板及HRP-抗-HBs,阴、阳性对照血清,洗涤液、底物液等。(5)洗板机洗板选择洗涤程序5次洗板,最后拍干。再加显色剂B,每0.05ml;样品OD值≥COV为阴性,样品OD值小于COV为阳性。
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抗-HBe
概述:乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)是机体内对应HBeAg的抗体,它的出现证明机体对HBeAg有一定的免疫清除能力。试剂:包被抗-HBs反应板及HRP-抗-HBs,阴、阳性对照血清,洗涤液、底物液等。(5)洗板机洗板选择洗涤程序5次洗板,最后拍干。再加显色剂B,每0.05ml;样品OD值≥COV为阴性,样品OD值小于COV为阳性。
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HBeAb
概述:乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)是机体内对应HBeAg的抗体,它的出现证明机体对HBeAg有一定的免疫清除能力。试剂:包被抗-HBs反应板及HRP-抗-HBs,阴、阳性对照血清,洗涤液、底物液等。(5)洗板机洗板选择洗涤程序5次洗板,最后拍干。再加显色剂B,每0.05ml;样品OD值≥COV为阴性,样品OD值小于COV为阳性。
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差示热分析
差示热分析指用于测定植物组织的结冰温度的方法。在测定干燥标本的温度的同时,测定活标本与干燥标本间之温度差。对一般植物组织,首先可观察到与细胞处结冰相伴的细胞外发热(extracellularexothe-rm)。温度再下降,细胞内开始结冰,则发生细胞内发热(intracellularexotherm)。过冷的植物组织必定有这二种发热。
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细胞病理诊断及时率
定义:细胞病理诊断及时率是指在规定时间内,完成细胞病理诊断报告的标本数占同期细胞病理诊断标本总数的比例。规定时间是指自接收标本起,≤2个工作日发出细胞病理诊断报告;需特殊处理、特殊染色、免疫组化染色、分子检测的标本,按照有关行业标准增加相应的工作日。
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变应原检测体外试验法
名称:变应原检测体外试验法概述:于体外对人血清或血浆中的变应原特异性IgE抗体进行定性检测,较体试验安全、痛苦小、特异性高、操作简便。禁忌证:体外试验安全无副反应及禁忌证。结果判断:颜色从浅到深的变化速度与颜色的深度和患者血清标本中IgE抗体或免疫球蛋白的滴度成比例。
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真菌培养法
从无菌部位如血液或脑脊液中分离出条件致病菌常提示肯定的感染,但对来自于脓、痰或尿的标本则应谨慎解释结果,单靠一次培养阳性往往不能确定诊断。对皮肤癣菌,还应添加0.05%放线菌酮。6.常见真菌培养所见:(1)念珠菌病:奶油色酵母样菌落。(5)芽生菌病:真菌相为白色棉花样菌落,酵母相为奶油色或棕色菌落。
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脑脊液氧分压和二氧化碳分压
概述:脑脊液氧分分压(PO2)指脑脊液中物理溶解氧的强力,其反映大脑缺氧的程度。别名:脑脊液PO2和PCO2脑脊液氧分压和二氧化碳分压的医学检查:检查名称:脑脊液氧分压和二氧化碳分压分类:体液和排泄物检查脑脊液检查化验取材:脑脊液脑脊液氧分压和二氧化碳分压的测定原理:铂阴极有外加电压-0.5~
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逆取
逆取为临床取穴法之一。即在本治标,在标治本的远取法。《黄帝内经素问·标本病传论》:“凡刺之方,必别阴阳,逆从得施,标本相移。逆取为指一种治法。即反佐法。《黄帝内经素问·至真要大论》:“有逆取而得者,有从取而得者。”王冰注:“反佐取之,是为逆取。寒病治以寒,热病治以热,是为逆取。”
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检验科门诊工作常规
检验科门诊工作除按检验科常规中有关规定施行外,尤应注意下列各点:1.各项检验必须注意查对检验单上的项目是否填写清楚,如患者姓名、病案号、送检目的、诊断、是否收费等,检验单必须有医师签字并注明科别。2.检验血糖及血脂,必须空腹抽血。6.生化、细菌、血清等标本,按送检要求留取标本,做到及时送检。
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前列腺液卵磷脂小体
概述:前列腺液显微镜检查是将前列腺液直接涂抹在载玻片上,用显微镜观察其中的红细胞、白细胞、磷脂酰胆碱小体、淀粉样小体、前列腺颗粒细胞等。正常值:多量,或满布视野。化验结果临床意义:前列腺炎时,卵磷脂小体常减少或消失,且分布不匀,有成堆的倾向。附注:采集标本后,应立即送检,防止标本干涸及细胞变形。
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前列腺液细菌和原虫
概述:将前列腺液制成均匀涂片,待干后通过火焰固定,做革兰染色或抗酸染色,油镜镜检。前列腺液细菌和原虫的医学检查:检查名称:前列腺液细菌和原虫分类:体液和排泄物检查精液和前列腺液检查取材:前列腺液前列腺液细菌和原虫的测定原理:采用显微镜光学透视成像原理。试剂:采集前列腺标本液。
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阴虱检查法
名称:阴虱检查法适应证:阴虱检查法适用于阴虱病。禁忌证:无特殊禁忌。方法:1.用细密的篦子将阴毛上的阴虱梳下,或用小镊子直接取下阴虱,或用眼科剪剪下黏附有阴虱或阴虱卵的阴毛。2.将上述标本置于载玻片上,加一滴10%KOH,在酒精灯上微加热后,于显微镜下检查,寻找阴虱或阴虱卵。
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唾液淀粉酶
唾液淀粉酶的医学检查:检查名称:唾液淀粉酶分类:体液和排泄物检查唾液与泪液检查取材:唾液唾液淀粉酶的测定原理:基质中的淀粉经标本中α-淀粉酶水解,生成葡萄糖、麦芽糖和糊精。冷至室温后加入5ml37%甲醛溶液,用蒸馏水稀释至1000ml。(2)碘贮存液(0.1mol/L):称取碘酸钾1.7835g,碘化钾22.5g溶于400ml水中。
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辨别分析
辨别分析是R.A.Fisher(1936)在E.Anderson(1936)的鸢尾属(Iris)杂种群研究的启发下所提出的多变量分析的一种方法。在排除先验标准的数量分类学虽不能应用辨别分析,但在标本产地先验确定的地理变异的研究中,本方法可作为多变量性状分析(multi-variatscharateranalysis)的手段而被应用。