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新生儿黄疸
疾病分类:妇产科疾病概述:新生儿黄疸是胆红素(大部分未为结合胆红素)在体内积聚而引起,其原因复杂,有生理性和病理性之分,部分病理性黄疸克致中枢神经系统受损,产生胆红素脑病,故应加强对新生儿黄疸的临床观察,尽快找出原因,及时治疗。7天后呈现黄疸者则败血症新生儿肺炎胆道闭锁母乳性黄疸等均属可能。
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红葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
黄疸大多于出生2—4天后达高峰,半数患儿可有肝脾肿大,贫血大多数为轻度或中度,重者可致胆红素脑病。(3)硝基四氮唑蓝(NBT)纸片法:正常滤纸片呈紫蓝色,中间型呈淡蓝色,显著缺乏者呈红色。病史中有急性溶血特征,并有食蚕豆或服药物史,或新生儿黄疸,或幼即出现原因未明的慢性溶血者,均应考虑本病。
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新生儿胆红素脑病
概述:胆红素脑病(bilirubinencephalopathy)是指胆红素引起脑组织的病理性损害,病变除大脑基底核,视丘下核、苍白球等神经核被黄染外,大脑皮层、脑膜和血管内膜等处亦有波及,过去称为黄疸已感不够全面。2天后进入恢复期。上海835例溶血病随访所见的48例胆红素脑病中还有智力落后,抽痉或阵挛、抬头乏力及流涎等症状。
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新生儿肝炎综合征
治疗措施:中药茵陈三黄汤(详见上文新生儿黄疸的综合治疗)可长期服用,重症可用注射液,每日1~病因学:新生儿肝炎综合征(neonatalhepatitissyndrome)包括乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒和风疹病毒等所引起的肝炎,亦可由ECHO病毒、EB病毒、弓形虫、李司忒氏菌或各种细菌所致。
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新生儿期
如果经过24小时仍无排便(包括小便),医师通常会做进一步的检查,看看是否泌尿系统出了问题,或消化系统堵塞。若喂食宝宝时能做到下列5点,可以使宝宝少溢奶或吐奶:.如果脐部被尿湿,必须立即消毒及更换敷料。被保护的角落代之以宽大的空间:在妈妈子宫里:出生前的最后一周,胎儿的小腿蜷起来,脑袋恰好放在骨盆里。
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总胆红素
总胆红素,英文缩写TBIL或STB。临床意义:临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻,当血清总胆红素有很大增高时,人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色,故称黄疸。总胆红素增高,见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。3.病理性降低:见于癌症或慢性肾炎引起的贫血和再生障碍性贫血。
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消毒利黄汤
《中医临证撮要》:方名:消毒利黄汤组成:川黄连1.5g,生山栀4.5g,淡竹叶6g,生甘草2.4g,连翘壳4.5g,西茵陈6g,赤茯苓6g,细木通2.4g,炒麦芽4.5g,生枳壳2.4g。主治:新生儿黄疸。婴儿出生10日左右,面目身黄,啼哭不安,腹胀,不思吮乳,或发热,舌红口干,指纹青紫。加减:大便干燥,加生大黄2.4g;
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ICD
世界卫生组织1997年报告世界上已有38个国家使用或计划使用ICD-10。别名:异枸橼酸脱氢酶;附注:(1)致ICD活性增高的因素:溶血、Mn2+、Co2+、Mg2+、氨基水扬酸、两性霉素B、雄激素、麻醉剂、四氯化碳、鹅脱氧胆胆胆酸、氯丙嗪(氯普马嗪)、乙醇、异烟肼、氨甲蝶呤、保泰松(苯丁唑酮)。相关疾病:肝硬化胆石症黄疸
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葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
概述:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)来源于红细胞,催化葡萄糖-6-磷酸,生成的NAD-PH是谷胱甘肽还原酶的辅酶,还原型谷胱甘肽(GSH)是保持血红蛋白稳定性及红细胞膜完整性的必要条件。以B管调零,读U管吸光度。附注:溶血液制备:新鲜抗凝血离心去上清液及白细胞层,用生理盐水洗涤2次,再加盐水,使压积细胞为30%。
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G-6-PDH
概述:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)来源于红细胞,催化葡萄糖-6-磷酸,生成的NAD-PH是谷胱甘肽还原酶的辅酶,还原型谷胱甘肽(GSH)是保持血红蛋白稳定性及红细胞膜完整性的必要条件。以B管调零,读U管吸光度。附注:溶血液制备:新鲜抗凝血离心去上清液及白细胞层,用生理盐水洗涤2次,再加盐水,使压积细胞为30%。
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先天性自愈性网状组织细胞增生症
疾病别名网状组织细胞增生症疾病分类皮肤性病科疾病概述先天性自愈性网状组织细胞增生症是一种罕见的新生儿疾病,其特征为出生时皮肤就已存在丘疹和结节,组织病理符合典型网状组织细胞增生症,经过良性,能自愈。损害在数天内迅速发展,一般在2~浸润细胞内混杂淋巴细胞和嗜酸性粒细胞,可有红细胞外渗。
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巨细胞病毒
英文名:cytomegalovirus别名:人巨细胞病毒,CMV正常值:荧光试验、血凝试验、乳胶凝集试验、ELISA法:阴性。化验结果意义:阳性:单核细胞增多症、胎儿早产、胎儿畸形、宫内发育迟缓、新生儿黄疸、器官移植者和艾滋病患者引起严重的感染综合征。
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异柠檬酸脱氢酶
别名:异枸橼酸脱氢酶;正常值:(1)比色法:238~附注:(1)致ICD活性增高的因素:溶血、Mn2+、Co2+、Mg2+、氨基水扬酸、两性霉素B、雄激素、麻醉剂、四氯化碳、鹅脱氧胆胆胆酸、氯丙嗪(氯普马嗪)、乙醇、异烟肼、氨甲蝶呤、保泰松(苯丁唑酮)。相关疾病:肝硬化胆石症黄疸
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核黄疸
胆红素脑病是由于血中胆红素增高,主要是未结合胆红素增高,后者进入中枢神经系统,在大脑基底节、视丘下核、苍白球等部位引起病变,血清胆红素〉342umol/L(20mg/dl)就有发生核黄疸的危险。主要表现为重度黄疸肌张力过低或过高,嗜睡、拒奶、强直、角弓反张、惊厥等。因此本病预防是关键。5.换血疗法。
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新生儿巨细胞病毒感染
(2)年长儿童及成人单核细胞增多而嗜异凝集试验阴性者,AIDS病人或器官移植后接受免疫抑制治疗者出现传染性单核细胞增多症表现而血清嗜异凝集试验阴性,发生间质性肺炎或原因不明的肝炎时,均应考虑本病。治疗:更昔洛韦与CMV免疫球蛋白联合应用,膦甲酸钠。我国是CMV感染的高发地区,孕妇抗体阳性率高达95%左右。
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胆红素总量(STB)
1天<103μmol/L3~化验结果意义:胆红素总量增高、间接胆红素增高:溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等。化验取材:血液化验方法:肝功能检查化验类别一:血液检查化验类别二:肝功能检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》胰头癌毛细胆管型肝炎
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尿胆红素
化验结果临床意义:阳性:见于肝实质性病变,如病毒性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、胆石症、肝细胞坏死、肝癌、胆道阻塞(胆石症、胆道肿物、胰头癌)和新生儿黄疸、家族性黄疸等。(2)服用丙咪嗪、吩噻嗪等药物可产生假阳性;使用维生素C、亚硝酸盐、氯丙嗪等药物或尿液中有大量硝酸盐时,可导致假阴性。