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总胆红素
总胆红素,英文缩写TBIL或STB。临床意义:临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻,当血清总胆红素有很大增高时,人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色,故称黄疸。总胆红素增高,见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。3.病理性降低:见于癌症或慢性肾炎引起的贫血和再生障碍性贫血。
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WS/T 404.4—2018 临床常用生化检验项目参考区间 第4部分:血清总胆红素、直接胆红素
国家卫生健康委员会2018年4月27日前言:WS/T404《临床常用生化检验项目参考区间》分为8个部分:——第1部分:血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰基转移酶;c)血液样品处理:样品在采集后2h内及时分离血清,检查并剔除溶血、黄疸或乳糜样品,血清分离后2h内进行分析。李艳,等,译.
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WS/T 616—2018 临床实验室定量检验结果的自动审核
c)该样本其他检测项目的结果(用于不同项目间的相关性或逻辑关系分析,如低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇之和不应大于总胆固醇),或该患者同次其它样本的检测结果(如尿白蛋白定量明显异常者其同次尿总蛋白不应正常);常用的范围有生物参考区间、分析测量范围、可报告范围、危急值、医学决定水平等。
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红细胞血清总胆红素
概述:胆红素是血红蛋白、肌红蛋白等含铁卟啉化合物在体内的代谢产物,其来源有三条途径:①80%~⑥5.0g/L叠氮钠溶液:称取叠氮钠0.5g,以蒸馏水溶解并稀释至100ml。在460nm的吸光度应小于0.04。总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高为肝细胞性黄疸,如急性黄疸性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化和急性黄色肝坏死等。
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TBIL
概述:胆红素是血红蛋白、肌红蛋白等含铁卟啉化合物在体内的代谢产物,其来源有三条途径:①80%~⑥5.0g/L叠氮钠溶液:称取叠氮钠0.5g,以蒸馏水溶解并稀释至100ml。在460nm的吸光度应小于0.04。总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高为肝细胞性黄疸,如急性黄疸性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化和急性黄色肝坏死等。
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直接胆红素/总胆红素比值
检查名称:直接胆红素/总胆红素比值分类:血液生化检查/色素测定别名:直接胆红素与总胆红素比值;⑥5.0g/L叠氮钠溶液:称取叠氮钠0.5g,以蒸馏水溶解并稀释至100ml。可用牛血清白蛋白(40g/L)或人血清代替人血清白蛋白。总胆红素和间接胆红素升高、属溶血性黄疸,如溶血性贫血、血型不合输血、恶性疟疾、新生儿黄疸等。
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OIBL/TBIL
检查名称:直接胆红素/总胆红素比值分类:血液生化检查/色素测定别名:直接胆红素与总胆红素比值;⑥5.0g/L叠氮钠溶液:称取叠氮钠0.5g,以蒸馏水溶解并稀释至100ml。可用牛血清白蛋白(40g/L)或人血清代替人血清白蛋白。总胆红素和间接胆红素升高、属溶血性黄疸,如溶血性贫血、血型不合输血、恶性疟疾、新生儿黄疸等。
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1分钟胆红素
概述:通过直接重氮反应测定1、15、30min时的胆红素量,变色反应主要在1min内发生,故血清1min胆红素测定的结果大致可反映血清内结合胆红素的高低。(2)早期发现肝细胞轻度损害:血清总胆红素尚在正常范围时,1min胆红素已增高,如轻型病毒性肝炎、心功能不全时的肝损害、早期肝脏转移癌、早期肝硬化等。
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蛋氨酸
蛋氨酸说明书:药品名称:蛋氨酸别名:思美泰;腺苷蛋氨酸;牛磺酸可解除有毒性作用的胆汁酸在肝细胞内聚集;腺苷蛋氨蛋氨蛋氨酸依赖性过程有丙氨化作用产生了丁二胺,丁二胺与表皮生长因子一起作为促进有丝分裂原,促进肝细胞的繁殖再生。药物相互作用:注射粉剂在临用前用所附溶剂溶解,静脉注射必须非常缓慢。
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甲硫氨基酸
蛋氨酸说明书:药品名称:蛋氨酸别名:思美泰;腺苷蛋氨酸;牛磺酸可解除有毒性作用的胆汁酸在肝细胞内聚集;腺苷蛋氨蛋氨蛋氨酸依赖性过程有丙氨化作用产生了丁二胺,丁二胺与表皮生长因子一起作为促进有丝分裂原,促进肝细胞的繁殖再生。药物相互作用:注射粉剂在临用前用所附溶剂溶解,静脉注射必须非常缓慢。
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1min胆红素
0.25mg/dl).(2)早期发现肝细胞轻度损害:血清总胆红素尚在正常范围时,1min胆红素已增高,如轻型病毒性肝炎、心功能不全时的肝损害、早期肝脏转移癌、早期肝硬化等。化验取材:血液化验方法:色素测定化验类别一:血液生化检查化验类别二:色素测定参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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病理性黄疸
疾病分类:儿科疾病概述:黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见,其病因特殊而复杂,既有生理性黄疸,又有病理性黄疸,还有母乳性黄疸。(5)根据病情选作以下检验:①疑为新生儿肝炎者作肝功能检查,同时查母子HB—sAg、HBeAg、HBVDNA、抗HBc-IgM等,甲胎蛋白(正常新生儿甲胎蛋白阳性,生后一月时转阴)。
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安罗替尼
用药前4周内出现≥CTCAE3级的任何出血事件、存在未愈合创口、溃疡或骨折和6个月内发生过动/静脉血栓事件如脑血管意外(包括暂时性缺血性发作)、深静脉血栓及肺栓塞的患者,应在医师指导下用药,对合用华法林的患者应每1~推荐使用含利多卡因、碳酸氢钠或氯己定等成分的含漱剂或涂剂对症处理,促进口腔黏膜愈合。
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伊沙佐米
药品名称:伊沙佐米Ixazomib分类:血液肿瘤用药是否需要检测靶点:否制剂与规格:胶囊:2.3mg、3mg、4mg适应证:与来那度胺和地塞米松联用,治疗已接受过至少一种既往治疗的多发性骨髓瘤成人患者。5.在接受本品治疗的患者中,应考虑抗病毒药物的预防治疗,降低带状疱疹病毒再激活的风险。对于中度(总胆红素>1.5~
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卡培立肽
卡培立肽说明书:药品名称:卡培立肽英文名称:Carperitide别名:基因重组心房肽;安慰剂组仅7.5%。可有血小板减少、白细胞和血细胞比容变化,LDH、总胆红素、尿素氮、肌酸、尿酸升高,血浆蛋白减少,血浆电解质变化,尿蛋白增加等。药物相互作用:1.除生理盐水、乳酸林格液及5%葡萄糖注射液外,不得与其他药物混合输注。
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基因重组心房肽
卡培立肽说明书:药品名称:卡培立肽英文名称:Carperitide别名:基因重组心房肽;安慰剂组仅7.5%。可有血小板减少、白细胞和血细胞比容变化,LDH、总胆红素、尿素氮、肌酸、尿酸升高,血浆蛋白减少,血浆电解质变化,尿蛋白增加等。药物相互作用:1.除生理盐水、乳酸林格液及5%葡萄糖注射液外,不得与其他药物混合输注。
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新生儿高胆红素血症临床路径(2016年版)
现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站(网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/)发布,供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。2.预防高胆红素脑病:必要时使用白蛋白。3.减轻溶血:必要时给予静注丙种球蛋白。(4)血生化全套。3.换血疗法。4.光疗和换血前后均需密切监测胆红素水平、血常规+网织红细胞。
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卡哌利丁
卡培立肽说明书:药品名称:卡培立肽英文名称:Carperitide别名:基因重组心房肽;安慰剂组仅7.5%。可有血小板减少、白细胞和血细胞比容变化,LDH、总胆红素、尿素氮、肌酸、尿酸升高,血浆蛋白减少,血浆电解质变化,尿蛋白增加等。药物相互作用:1.除生理盐水、乳酸林格液及5%葡萄糖注射液外,不得与其他药物混合输注。
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阿来替尼
药品名称:阿来替尼Alectinib分类:呼吸系统肿瘤用药是否需要检测靶点:是制剂与规格:胶囊:150mg适应证:ALK阳性的局部晚期或转移性NSCLC患者的治疗。8.应根据临床指征监测心率和血压。如果患者发生症状性心动过缓或危及生命的事件,应对合并用药中已知引发心动过缓的药物(如降压药)进行评估,并依据说明书调整剂量。
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培唑帕尼
药品名称:培唑帕尼Pazopanib分类:泌尿系统肿瘤用药是否需要检测靶点:否制剂与规格:片剂:200mg适应证:本品适用于晚期RCC患者的一线治疗和曾接受细胞因子治疗的晚期RCC患者的治疗。2.剂量调整应根据个体耐受情况,按200mg的幅度逐步递增或递减,以控制不良反应。4.用药期间必须注意常见的肝功能损伤和高血压。
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WS/T 574—2018 临床实验室试剂用纯化水
基本信息:ICS11.020C50中华人民共和国卫生行业标准WS/T574—2018《临床实验室试剂用纯化水》(Purifiedreagentwaterintheclinicallaboratory)由中华人民共和国国家健康委员会于2018年04月27日《关于发布〈真空采血管的性能验证〉等4项推荐性卫生行业标准的通告》(国卫通〔2018〕7号)发布,自2018年11月01日起实施。
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WS/T 573—2018 感染性疾病免疫测定程序及结果报告
本标准起草单位:北京医院、中国医学科学院北京协和医院、首都医科大学附属朝阳医院。3临床检测程序的建立:3.1一般原则:病原体所涉及的检测方法一般包括:免疫学筛查试验或诊断试验、免疫学确证试验、培养、涂片或核酸检测。标准下载:WS/T573—2018感染性疾病免疫测定程序及结果报告
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间接胆红素
概述:血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成,未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素。化验结果临床意义:升高:见于严重烫伤、败血症、疟疾、血型不合输血、脾功能亢进、恶性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铅中毒、新生儿生理性黄疸、药物性黄疸、体质性黄疸、哺乳性黄疸等。
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吉尔伯特综合征
概述:吉尔伯特综合征又名体质性肝功能不良,遣传性非溶血性高胆红素血症。黄疸加重时有乏力,消化不良或轻度肝区疼痛。三、辅助检查肝功检查ALT正常或轻度增高,血清总胆红素增高,以非结合胆红素为主,低热卡(400千卡/d)试验,24小时后血非结合胆红素超过原水平1倍以上;红细胞脆性试验正常,网织红细胞不高。
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梭状芽胞杆菌性肌坏死(气性坏疽)
症状体征:创口突然发生剧烈胀痛,创口周围突然肿胀或伤后早期出现毒血症症状,如高热、神志不清、烦躁、水肿、水疱、组织间气肿、皮肤变色(呈苍白、暗红或紫黑色)、组织坏死及创口内大量尸臭味的浆液样血性分泌物、高热、神志不清、衰竭、黄疸等严重毒血症表现。查尿液,注意尿胆素原、尿胆素是否增加,有无蛋白尿。
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生理性黄疸
疾病分类:儿科疾病概述:黄疸是新生儿期常见的临床症状,由于其发病机制不同,它既可以是生理现象,又可以是病理现象。疾病描述:黄疸,是由于血液中胆红素浓度过高,以至于皮肤粘膜出现肉眼所见的黄疸。足月新生儿生理性黄疸血清胆红素值不超过205.23μmol/L(12mg/d1),早产儿较足月儿为重,峰值可达17l~
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脂蛋白-X(LP-X)
别名:LP-X正常值:<100mg/L。一般来说>2.0g/L(200mg/dl),多提示为肝外胆道阻塞性黄疸,<2.0g/L(200mg/dl)多为肝内胆汁瘀积。化验取材:血液化验方法:代谢物检测化验类别一:血液检查化验类别二:代谢物检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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血液系统疾病一般诊疗常规
必要时作抗人球蛋白直接与间接试验、免疫球蛋白测定、冷凝集试验、冷溶血试验、抗碱血红蛋白测定、变性珠蛋白小体生成试验、高铁血红蛋白还原试验、异丙醇试验、热变性试验与血红蛋白电泳等,有条件时直接作G-6PD等一系列红细胞酶定量测定。2.贫血患者入院初3日予普通饮食。
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核黄疸
胆红素脑病是由于血中胆红素增高,主要是未结合胆红素增高,后者进入中枢神经系统,在大脑基底节、视丘下核、苍白球等部位引起病变,血清胆红素〉342umol/L(20mg/dl)就有发生核黄疸的危险。主要表现为重度黄疸肌张力过低或过高,嗜睡、拒奶、强直、角弓反张、惊厥等。因此本病预防是关键。5.换血疗法。
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血清总胆红素和结合胆红素测定
正常值:血清总胆红素:5.1-19umol/L(0.3-1.1mg/dl)血清结合胆红素测定:1.7-6.8umol(0.1-0.4mg/dl)。化验取材:血液化验方法:肝功能检查化验类别一:血液检查化验类别二:肝功能检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》阻塞性黄疸
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总胆红质素
别名:T-BIL正常值:0~化验结果意义:总胆红素增高,如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。化验取材:血液化验方法:代谢物检测化验类别一:血液检查化验类别二:代谢物检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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首批淘汰三十五项临床检验项目、方法的规定
1991年12月20日卫生部令第18号。为贯彻执行中华人民共和国卫生部部长令(第18号),推动医药卫生科学技术进步,提高我国临床检验工作水平,为人民群众提供更好的医疗卫生服务,经科学研究、试点和专家反复论证,决定淘汰35项临床检验项目、方法。2、硫酸锌浊度试验;7、酚四溴酞磺酸钠潴留试验;8、脑脊液胶金试验;
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老年人健康管理服务规范
老年人健康管理服务规范一、服务对象:辖区内65岁及以上常住居民。二、服务内容:每年为老年人提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心电图检测。
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经动脉灌注化疗术
(2)全植入式导管药盒系统:介绍经皮股动脉穿刺化疗泵留置术方法如下:①采用Seldinger技术,经股动脉将5F导管沿导丝插至肿瘤供血动脉,可进行第1次化疗灌注或栓塞。将化疗泵植入皮下囊腔。否则损伤血管内膜,加之高浓度化疗药物作用,易使血管狭窄、甚至闭塞,给下次介入治疗增加困难。
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氨氢吖啶
单满吖啶氨分类:神经系统药物神经细胞活化剂及营养药物胆碱酯酶抑制剂剂型:1.10mg,20mg,30mg,40mg;他克林的适应证:治疗轻中度阿尔茨海默病。他克林的不良反应:他克林因在肝内进行广泛代谢,因而主要不良反应集中在肝脏,可致ALT升高,约在半数接受他克林的患者中发生,大多数在治疗的头12周中发生。
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5-氨基四氢吖啶
单满吖啶氨分类:神经系统药物神经细胞活化剂及营养药物胆碱酯酶抑制剂剂型:1.10mg,20mg,30mg,40mg;他克林的适应证:治疗轻中度阿尔茨海默病。他克林的不良反应:他克林因在肝内进行广泛代谢,因而主要不良反应集中在肝脏,可致ALT升高,约在半数接受他克林的患者中发生,大多数在治疗的头12周中发生。
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新生儿高胆红素血症临床路径(2017年县医院适用版)
临床症状:生后皮肤黄疸过早出现、或进展较快、或程度较重,血清总胆红素水平超过Bhutani新生儿小时胆红素列线图的95百分位。4)重度高胆红素血症患儿应完善胆红素脑损伤相关检查(神经系统功能、听力检查、头部MRI)。3.输注白蛋白:根据胆红素水平,酌情应用白蛋白,每次1g/Kg。doc新生儿高胆红素血症临床路径表单.
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单满吖啶氨
单满吖啶氨分类:神经系统药物神经细胞活化剂及营养药物胆碱酯酶抑制剂剂型:1.10mg,20mg,30mg,40mg;他克林的适应证:治疗轻中度阿尔茨海默病。他克林的不良反应:他克林因在肝内进行广泛代谢,因而主要不良反应集中在肝脏,可致ALT升高,约在半数接受他克林的患者中发生,大多数在治疗的头12周中发生。
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他克林
单满吖啶氨分类:神经系统药物神经细胞活化剂及营养药物胆碱酯酶抑制剂剂型:1.10mg,20mg,30mg,40mg;他克林的适应证:治疗轻中度阿尔茨海默病。他克林的不良反应:他克林因在肝内进行广泛代谢,因而主要不良反应集中在肝脏,可致ALT升高,约在半数接受他克林的患者中发生,大多数在治疗的头12周中发生。