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侵蚀性葡萄胎
概述:侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层局部,少数转移至子宫外,因具恶性肿瘤行为而命名。2型:肉眼见少量或中等量水泡,滋养细胞中度增生,部分细胞分化不良,组织有出血坏死;临床表现:原发灶表现:最主要症状是阴道不规则流血,多数在葡萄胎清除后几个月开始出现,量多少不定。处理:见绒癌处理。
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滋养细胞肿瘤
同时,认为这是原发的侵蚀性葡萄胎。如已有破溃出血,可先用纱布条压迫止血,并立即开始静脉点滴5-Fu。浙江医科大学妇产科医院资料也表明,本病发生与孕产次多少有关,但首次妊娠即为葡萄胎者为数也不少,若已有一个小孩者能采取避孕措施,则有1/2以上妇女可避免滋养细胞肿瘤,也可避免大多数滋养细胞肿瘤发生恶变。
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子宫内病灶摘出术
手术名称:子宫内病灶挖除术别名:子宫内病灶剜出术;2.子宫内有耐药的单个顽固病灶。麻醉和体位:1.硬膜外麻醉或全麻。2.仰卧位。2.先以无齿卵圆钳钳夹双侧骨盆漏斗韧带及阔韧带,阻断卵巢及子宫血管,防止术中因双手触摸病灶,操作时挤压等刺激致肿瘤细胞外溢入血管及全身,另可控制和减少术中出血量。
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子宫原发灶切除手术
手术名称:子宫原发灶切除手术分类:妇产科/妇科手术/滋养细胞疾病手术/恶性滋养细胞肿瘤手术ICD编码:68.3904概述:子宫原发灶切除手术可用于恶性滋养细胞肿瘤的手术治疗。如:子宫穿孔大出血,肝或脾转移瘤破裂出血,肾转移,膀胱转移而致严重血尿,阴道顶端转移灶大出血等。在处理卵巢静脉时,可在其内注入5-FU250mg。
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子宫内病灶挖除术
手术名称:子宫内病灶挖除术别名:子宫内病灶剜出术;2.子宫内有耐药的单个顽固病灶。麻醉和体位:1.硬膜外麻醉或全麻。2.仰卧位。2.先以无齿卵圆钳钳夹双侧骨盆漏斗韧带及阔韧带,阻断卵巢及子宫血管,防止术中因双手触摸病灶,操作时挤压等刺激致肿瘤细胞外溢入血管及全身,另可控制和减少术中出血量。
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子宫内病灶剜出术
手术名称:子宫内病灶挖除术别名:子宫内病灶剜出术;2.子宫内有耐药的单个顽固病灶。麻醉和体位:1.硬膜外麻醉或全麻。2.仰卧位。2.先以无齿卵圆钳钳夹双侧骨盆漏斗韧带及阔韧带,阻断卵巢及子宫血管,防止术中因双手触摸病灶,操作时挤压等刺激致肿瘤细胞外溢入血管及全身,另可控制和减少术中出血量。
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水泡状胎块手术
过去手术和放射治疗一直被认为是主要治疗手段,但效果极差,自从使用化学药物治疗滋养细胞肿瘤获得成功后,无论侵蚀性葡萄胎或绒癌的疗效均有明显提高,经药物治疗后的侵蚀性葡萄胎基本上已无死亡,绒癌的死亡率也下降,在高危和晚期患者死亡率亦下降到20%以内。细胞分化差,恶变率高,以接近宫壁组织更有价值;
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葡萄胎妊娠手术
过去手术和放射治疗一直被认为是主要治疗手段,但效果极差,自从使用化学药物治疗滋养细胞肿瘤获得成功后,无论侵蚀性葡萄胎或绒癌的疗效均有明显提高,经药物治疗后的侵蚀性葡萄胎基本上已无死亡,绒癌的死亡率也下降,在高危和晚期患者死亡率亦下降到20%以内。细胞分化差,恶变率高,以接近宫壁组织更有价值;
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良性葡萄胎手术
过去手术和放射治疗一直被认为是主要治疗手段,但效果极差,自从使用化学药物治疗滋养细胞肿瘤获得成功后,无论侵蚀性葡萄胎或绒癌的疗效均有明显提高,经药物治疗后的侵蚀性葡萄胎基本上已无死亡,绒癌的死亡率也下降,在高危和晚期患者死亡率亦下降到20%以内。细胞分化差,恶变率高,以接近宫壁组织更有价值;
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葡萄胎清宫手术
过去手术和放射治疗一直被认为是主要治疗手段,但效果极差,自从使用化学药物治疗滋养细胞肿瘤获得成功后,无论侵蚀性葡萄胎或绒癌的疗效均有明显提高,经药物治疗后的侵蚀性葡萄胎基本上已无死亡,绒癌的死亡率也下降,在高危和晚期患者死亡率亦下降到20%以内。细胞分化差,恶变率高,以接近宫壁组织更有价值;
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良性葡萄胎
概述:来源于胚胎的滋养细胞。部分性葡萄胎除有部分正常的绒毛,病变的绒毛水肿同完全性葡萄胎,但间质中常可见到毛细血管,血管中可见到有核红细胞。(四)妊高征症状部分病人除妊娠呕吐外,还可出现高血压、水肿、蛋白尿,甚至可出现子痫或心衰。有时黄素囊肿可发生蒂扭转及破裂,出现腹痛。