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子宫内膜异位
子宫一侧或两侧附件区可触及与子宫相连的不活动的囊性肿块,直肠子宫陷凹或宫骶韧带,子宫后壁下段等部位可触及不规则的米粒大小至蚕豆大小硬节,单个或多个,触痛明显,有时在阴道、宫颈或手术瘢痕处、脐部等可见紫蓝色结节,月经期更为明显。恶变较易发生于卵巢巧克力囊肿,通常恶变为腺癌。治疗效果与达那唑相近。
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三烯高诺酮
临床用作探亲避孕药或事后避孕药。首次服药3天后服第2次药,血药浓度达稳态,无药物蓄积危险。实验证明,孕三烯酮具有显著抗着床、抗早孕作用、能抑制排卵、增加宫颈黏液黏稠度,影响子宫内膜正常发育和受精卵着床。与安慰剂比较,孕三烯酮可使平均血浆黄体化激素、雌二醇、血浆总睾酮以及血浆性激素结合球蛋白水平降低。
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内美通
临床用作探亲避孕药或事后避孕药。首次服药3天后服第2次药,血药浓度达稳态,无药物蓄积危险。实验证明,孕三烯酮具有显著抗着床、抗早孕作用、能抑制排卵、增加宫颈黏液黏稠度,影响子宫内膜正常发育和受精卵着床。与安慰剂比较,孕三烯酮可使平均血浆黄体化激素、雌二醇、血浆总睾酮以及血浆性激素结合球蛋白水平降低。
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孕三烯酮
临床用作探亲避孕药或事后避孕药。首次服药3天后服第2次药,血药浓度达稳态,无药物蓄积危险。实验证明,孕三烯酮具有显著抗着床、抗早孕作用、能抑制排卵、增加宫颈黏液黏稠度,影响子宫内膜正常发育和受精卵着床。与安慰剂比较,孕三烯酮可使平均血浆黄体化激素、雌二醇、血浆总睾酮以及血浆性激素结合球蛋白水平降低。
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R-2323
临床用作探亲避孕药或事后避孕药。首次服药3天后服第2次药,血药浓度达稳态,无药物蓄积危险。实验证明,孕三烯酮具有显著抗着床、抗早孕作用、能抑制排卵、增加宫颈黏液黏稠度,影响子宫内膜正常发育和受精卵着床。与安慰剂比较,孕三烯酮可使平均血浆黄体化激素、雌二醇、血浆总睾酮以及血浆性激素结合球蛋白水平降低。
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糖链抗原125
概述:糖链多肽抗原125,又称糖类抗原125、癌抗原125,其是一种糖类肿瘤相关抗原,是一种大分子的多聚糖,主要存在于上皮性卵巢癌组织和病人血液中。相关疾病:子宫内膜癌、乳腺癌、胰腺癌、胆管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肺癌、子宫内膜异位、肝硬化、急性胰腺炎
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卵巢宫内膜样肿瘤
或无症状、或有肿物及阴道出血。(2)卵巢中胚叶混合瘤(mesodermalmixedtumorus)即恶性混合米勒肉瘤(Mullerianmalignantmixedtumor):病理:可分为同源性(homologous)及异源性(heterologous),同源性中以癌肉瘤(carcinosarcoma)为主,瘤实性中等大小,表面不规则,呈分叶或结节状,镜下可见腺癌和肉瘤成分。
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子宫内膜抗体
概述:子宫内膜(endometrial)是胚胎着床和生长发育之地,育龄妇女子宫内膜在卵巢激素的调节下,产生周期性的剥脱,随月经流出体外,一般不诱发机体产生自身免疫反应,但在某些病理状态下如子宫内膜异位症患者受到异位内膜的刺激,或经血逆流等因素导致免疫应答紊乱即可产生抗子宫内膜的自身抗体。试剂:同ELISA法。
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EMAb
概述:子宫内膜(endometrial)是胚胎着床和生长发育之地,育龄妇女子宫内膜在卵巢激素的调节下,产生周期性的剥脱,随月经流出体外,一般不诱发机体产生自身免疫反应,但在某些病理状态下如子宫内膜异位症患者受到异位内膜的刺激,或经血逆流等因素导致免疫应答紊乱即可产生抗子宫内膜的自身抗体。试剂:同ELISA法。
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阴道恶性苗勒管混合瘤
疾病别名阴道恶性米勒管混合瘤疾病代码ICD:C52疾病分类妇产科疾病概述恶性苗勒管混合瘤在文献中名称较多,颇为混淆,按国际肿瘤学分类包括癌肉瘤、腺肉瘤、恶性中胚叶混合瘤和恶性混合性间叶肉瘤。如肿瘤内无上皮成分,而含有两种以上间质组织如黏液脂肪肉瘤则称为恶性混合性间叶肉瘤。流行病学阴道恶性苗勒管混合瘤少见。
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强诺酮
临床用作探亲避孕药或事后避孕药。首次服药3天后服第2次药,血药浓度达稳态,无药物蓄积危险。实验证明,孕三烯酮具有显著抗着床、抗早孕作用、能抑制排卵、增加宫颈黏液黏稠度,影响子宫内膜正常发育和受精卵着床。与安慰剂比较,孕三烯酮可使平均血浆黄体化激素、雌二醇、血浆总睾酮以及血浆性激素结合球蛋白水平降低。
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18-甲三烯炔诺酮
临床用作探亲避孕药或事后避孕药。首次服药3天后服第2次药,血药浓度达稳态,无药物蓄积危险。实验证明,孕三烯酮具有显著抗着床、抗早孕作用、能抑制排卵、增加宫颈黏液黏稠度,影响子宫内膜正常发育和受精卵着床。与安慰剂比较,孕三烯酮可使平均血浆黄体化激素、雌二醇、血浆总睾酮以及血浆性激素结合球蛋白水平降低。
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言昌
临床用作探亲避孕药或事后避孕药。首次服药3天后服第2次药,血药浓度达稳态,无药物蓄积危险。实验证明,孕三烯酮具有显著抗着床、抗早孕作用、能抑制排卵、增加宫颈黏液黏稠度,影响子宫内膜正常发育和受精卵着床。与安慰剂比较,孕三烯酮可使平均血浆黄体化激素、雌二醇、血浆总睾酮以及血浆性激素结合球蛋白水平降低。
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子宫腺肌病
概述:子宫腺肌病(adenomyosis),又称内在性子宫内膜异位症,为子宫内膜侵入子宫肌壁层,属于子宫内膜异位症的一种特殊型,可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。痛经是由于在经期异位内膜水肿,出血,刺激肌壁痉挛性收缩所致。如伴有月经过多,经期过长,子宫增大,更应考虑子宫腺肌病。
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前庭大腺囊肿
概述:前庭大腺囊肿(Bartholincyst)系因前庭大腺管阻塞,分泌物积聚而成。病因学:前庭大腺炎在炎症消失后脓液吸收,可为粘液所代替,而成为前庭大腺囊肿。囊肿内容物为透明的粘液,很少为浆液性,有时混有血液而呈红色或棕红色,易误认为子宫内膜异位囊肿,特别是囊壁被覆上皮含有假黄色瘤细胞时,更易混淆。
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妇宁片
药品说明书:别名:妇宁;4日来月经;3.治疗功能性子宫出血:口服甲地孕酮片、膜或纸片,每8小时1次2mg(严重情况下,每3小时1次,待流血明显减少后再改8小时1次),然后将剂量每3日递减1次,直至维持量每日4mg,连服20日,流血停止后,每日加服炔雌醇0.05mg或己烯雌酚1mg,共20日。
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二丙酸雌二醇
药品说明书:适应症:用于治疗因雌激素不足而引起的病症,如功能性子宫出血、闭经、月经不调、老年性阴道炎、外阴干燥、女阴瘙痒、绝经期症状、前列腺癌、乳汁分泌不足(小剂量)等;长期大剂量应用,可引起子宫内膜过度增生及发生出血,故子宫有出血倾向及子宫内膜炎患者慎用。偶可引起高血钙症。
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卵巢透明细胞肿瘤
半数患者有不育史、月经紊乱或绝经后出血。卵巢透明细胞癌常因肿物较大,诊断时以早期居多,可高达50%~已诊断的为数不多的交界性透明细胞肿瘤多为腺纤维瘤(adenofibroma),其他有透明细胞腺瘤(clearcelladenoma)和囊性腺纤维瘤(cystadenofibroma)。流行病学:卵巢透明细胞肿瘤占卵巢上皮性癌的5%~
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盆腔炎性肿块
疾病代码:ICD:N73.8疾病分类:妇产科疾病概述:盆腔炎性包块为女性盆腔脏器的炎症未得到正规治疗,发生盆腔慢性炎症性组织学改变,从而导致盆腔炎性包块发生。症状包括下腹部疼痛、发热、阴道流血。疾病病因:绝大多数盆腔炎性肿块起自急性输卵管炎使输卵管、卵巢、子宫、大网膜及肠管等粘连成一团,形成盆腔炎性肿块。
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CA125
英文名:cancerantigen125别名:糖链抗原125,CA125正常值:ELISA法、RIA法:<35U/ml化验结果意义:升高:卵巢癌(>100U/ml)、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结肠直肠癌、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化、良性和恶性胸腹水、早期妊娠。
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子宫肌瘤剔除术
子宫肌瘤剔除术(myomectomy)适应证1.单个或多个子宫肌瘤,影响生育。靠近宫角部的肌瘤,切口应尽量远离宫角部,以免术后瘢痕影响输卵管通畅。对宫颈前壁肌瘤,先打开膀胱反折腹膜(图10),锐性分离膀胱至肌瘤下缘及侧缘(图11),切开宫颈前壁组织至肿瘤表面,沿肿瘤包膜钝性分离至基底部,钳夹、切除肌瘤,残端缝扎。
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妇科内镜诊疗技术管理规范
为进一步加强妇科内镜诊疗技术临床应用管理,保障医疗质量和医疗安全,根据《医疗技术临床应用管理办法》有关规定,卫生部组织制定了《妇科内镜诊疗技术管理规范》,2009年11月5日印发,已于2013年12月27日废止,最新版本为《妇科内镜诊疗技术管理规范(2013年版)》。3.有内镜消毒灭菌设施和医院感染管理系统。
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妇科超声检查
操作名称:妇科超声检查适应证:妇科超声检查适用于:1.了解正常子宫大小、子宫内膜的周期性变化。3.盆腔肿块:卵巢肿瘤、多囊卵巢、子宫内膜异位囊肿、附件炎性肿块、中肾管囊肿或腹膜后肿块等。禁忌证:无特殊禁忌证。经直肠检查法:用于未婚女性,方法可参考前列腺检查部分,经直肠对子宫、附件进行纵切、横切扫查。
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外阴活体组织采取术
手术名称:外阴活体组织采取术别名:女性外阴活组织检查;2.膀胱截石位。③疑滋养细胞病变、尖锐湿疣子宫内膜异子宫内膜异位组织时,应整个挖除,不可只钳取部分组织。3.若遇局部水肿或瘀血行温水坐浴。2.切口愈口不良特别是外阴白色病变患者,主要由于病变本身引起皮肤修复和愈合能力不良,以及感染等因素等。
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经阴道穿刺治疗卵巢子宫内膜异位囊肿术
卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺治疗分类:妇产科/妇产科介入性手术/非血管介入性手术ICD编码:71.901概述:介入手术(interventionaloperation)是利用超声、计算机断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)、X射线、腹腔镜等现代医学影像导向技术,对病变所在器官和组织进行定向手术,以达诊断和治疗目的。3.临床排除恶性肿瘤的可能。
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经阴道穿刺治疗卵巢子宫内膜异位症
卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺治疗分类:妇产科/妇产科介入性手术/非血管介入性手术ICD编码:71.901概述:介入手术(interventionaloperation)是利用超声、计算机断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)、X射线、腹腔镜等现代医学影像导向技术,对病变所在器官和组织进行定向手术,以达诊断和治疗目的。3.临床排除恶性肿瘤的可能。
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卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺治疗
卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺治疗分类:妇产科/妇产科介入性手术/非血管介入性手术ICD编码:71.901概述:介入手术(interventionaloperation)是利用超声、计算机断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)、X射线、腹腔镜等现代医学影像导向技术,对病变所在器官和组织进行定向手术,以达诊断和治疗目的。3.临床排除恶性肿瘤的可能。
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子宫体部切开子宫切除术
4.剥离肿瘤:子宫切开后,可见到肌壁间肌瘤的界限,组织钳夹持子宫肌壁切缘,以刀柄或手指伸入进行分离,直达子宫肌瘤的最低部位,有时肌瘤伸至直肠阴道隔,如此在肌壁间分离,不易损伤脏器(图11.1.4.1.3.5.5-8)。并发症:阴道断端出血:全子宫切除术后2d,可能有少量阴道流血,多为术中残留的阴道积血,不需处理。
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阴道良性肿瘤切除术
手术名称:阴道良性肿瘤切除术分类:妇产科/妇科手术/阴道及经阴道手术ICD编码:70.3301概述:阴道良性肿瘤以囊性为多见,实质性甚少。常见者有中肾管[卵巢冠纵管,又称革登(Gatnar)]囊肿,为中肾管下端退化不全的残余,其上皮细胞分泌液潴积所致。禁忌症:全身或局部急慢性炎症,糖尿病病人均须在治愈后或控制后施术。
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女性外阴活组织检查
手术名称:外阴活体组织采取术别名:女性外阴活组织检查;2.膀胱截石位。③疑滋养细胞病变、尖锐湿疣子宫内膜异子宫内膜异位组织时,应整个挖除,不可只钳取部分组织。3.若遇局部水肿或瘀血行温水坐浴。2.切口愈口不良特别是外阴白色病变患者,主要由于病变本身引起皮肤修复和愈合能力不良,以及感染等因素等。
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外阴活组织检查
手术名称:外阴活体组织采取术别名:女性外阴活组织检查;2.膀胱截石位。③疑滋养细胞病变、尖锐湿疣子宫内膜异子宫内膜异位组织时,应整个挖除,不可只钳取部分组织。3.若遇局部水肿或瘀血行温水坐浴。2.切口愈口不良特别是外阴白色病变患者,主要由于病变本身引起皮肤修复和愈合能力不良,以及感染等因素等。
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重度子宫内膜异位症临床路径(2016年版)
基本信息:《重度子宫内膜异位症临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年5月31日《国家卫生计生委办公厅关于实施苯丙酮尿症等26个病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕577号)印发。(2)肝功能、肾功能、血生化、血糖、血型、凝血功能;4.病理:术后石蜡切片,必要时术中冰冻切片。
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卵巢子宫内膜异位囊肿临床路径(2016年版)
:第一诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿,需要行经腹或腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、卵巢囊肿剥除+全子宫/次全子宫切除术、全子宫+双附件切除术。:1.麻醉方式:麻醉医生制定2.术中用药:酌情使用垂体后叶素3.术中输血:视术中情况定。2.术后用药:根据情况补液、补充电解质、护胃等治疗。卵巢子宫内膜异位囊肿临床路径.
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内在性子宫内膜异位症
概述:子宫腺肌病(adenomyosis),又称内在性子宫内膜异位症,为子宫内膜侵入子宫肌壁层,属于子宫内膜异位症的一种特殊型,可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。痛经是由于在经期异位内膜水肿,出血,刺激肌壁痉挛性收缩所致。如伴有月经过多,经期过长,子宫增大,更应考虑子宫腺肌病。