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输卵管结扎术
(三)麻醉:可采用局部浸润麻醉或针刺麻醉。女扎术后并发症。0370-8555222}(二)阴道后穹窿切开法1.重锤阴道窥器或直角拉钩放进阴道后,用子宫颈钳夹住子宫颈后唇中央,向前向上牵引,充分暴露后穹窿。图3—24切开后穹阴道粘膜3.钝性分离疏松结缔组织,至子宫直肠窝腹膜反折处,用长血管钳提取腹膜并切开腹膜(图3—25)。
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经阴道输卵管结扎术
手术名称:经阴道输卵管结扎术别名:阴道式输卵管结扎术;节育手术常用的有宫内节育器放置术及取出术、早孕期人工流产术及中期妊娠终止术。麻醉和体位:一般采用局部麻醉,如有精神过度紧张者可用腰麻或硬膜外麻醉。10U缩宫素或1∶1000肾上腺素的生理盐水5~10ml,以减少出血,黏膜下组织与宫颈前筋膜亦易剥离。
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宫内节育器取出术
手术名称:宫内节育器取出术别名:宫内避孕器排出;其他还有含消炎痛的IUD以及含止血药6-氨基己酸(EACA)的IUD等。6.绝经6个月~3.取出节育器扩开阴道,消毒,见有尾丝者用长血管钳夹住尾丝轻轻向外牵引,一般取出无困难。2.节育器嵌入宫壁的取出取环钩确已触到节育器的一部分,而钩取困难时,应考虑到环嵌入宫壁。
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羊膜腔外注射药物引产
手术名称:羊膜腔外注射药物引产别名:羊膜腔外引产术;节育手术常用的有宫内节育器放置术及取出术、早孕期人工流产术及中期妊娠终止术。注药无效常并用钳刮术。3.重度宫颈糜烂。术前准备:1.术前检查详细询问病史,全身及妇科检查,阴道分泌物化验滴虫、真菌、阴道清洁度及血、尿常规、出凝血时间、血型等,必要时备血。
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钳刮术
3.钳取胎盘与胎儿:用弯卵圆钳深入宫腔,探测胎盘的附着部位,当触到胎盘组织有柔软感时,用卵圆钳尽量钳夹胎盘组织(图11.3.2.2-5),轻轻向下牵拉,使其松动、剥离,以便将胎盘组织钳出。主要的是在于预防,即先破膜放尽羊水后再作钳刮,待大块组织夹出后,再宫颈注射缩宫素,一旦发生需积极抢救治疗。
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水囊引产
注完液后,以粗丝线扎紧导尿管的末端,取下宫颈钳,清拭阴道,用消毒纱布包裹导尿管的末端,放入阴道后穹窿内,外阴置无菌垫,休息1~术后处理:水囊引产术后做如下处理:1.静滴缩宫素时,应有专人观察,随时调整剂量和速度,宫缩过强应减慢速度或停滴,如仍不缓解及时取出水囊,宫口未开大取出水囊时应先放水后取囊。
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宫内避孕器排出
手术名称:宫内节育器取出术别名:宫内避孕器排出;其他还有含消炎痛的IUD以及含止血药6-氨基己酸(EACA)的IUD等。6.绝经6个月~3.取出节育器扩开阴道,消毒,见有尾丝者用长血管钳夹住尾丝轻轻向外牵引,一般取出无困难。2.节育器嵌入宫壁的取出取环钩确已触到节育器的一部分,而钩取困难时,应考虑到环嵌入宫壁。
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宫内避孕装置去除
手术名称:宫内节育器取出术别名:宫内避孕器排出;其他还有含消炎痛的IUD以及含止血药6-氨基己酸(EACA)的IUD等。6.绝经6个月~3.取出节育器扩开阴道,消毒,见有尾丝者用长血管钳夹住尾丝轻轻向外牵引,一般取出无困难。2.节育器嵌入宫壁的取出取环钩确已触到节育器的一部分,而钩取困难时,应考虑到环嵌入宫壁。
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羊膜腔外引产术
手术名称:羊膜腔外注射药物引产别名:羊膜腔外引产术;节育手术常用的有宫内节育器放置术及取出术、早孕期人工流产术及中期妊娠终止术。注药无效常并用钳刮术。3.重度宫颈糜烂。术前准备:1.术前检查详细询问病史,全身及妇科检查,阴道分泌物化验滴虫、真菌、阴道清洁度及血、尿常规、出凝血时间、血型等,必要时备血。
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羊膜腔内注射药物引产
手术名称:羊膜腔内注射药物引产别名:羊膜腔内引产术分类:妇产科/计划生育手术/中期妊娠引产术ICD编码:75.001概述:羊膜腔内注射药物引产用于中期妊娠引产。芫花用药剂量小,流产时间短,效果好、方法简便,但少数病人有宫缩过强,易发生软产道损伤,要慎用。4.利凡诺只溶于注射用水。
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羊膜腔内引产术
手术名称:羊膜腔内注射药物引产别名:羊膜腔内引产术分类:妇产科/计划生育手术/中期妊娠引产术ICD编码:75.001概述:羊膜腔内注射药物引产用于中期妊娠引产。芫花用药剂量小,流产时间短,效果好、方法简便,但少数病人有宫缩过强,易发生软产道损伤,要慎用。4.利凡诺只溶于注射用水。
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IUD取出术
手术名称:宫内节育器取出术别名:宫内避孕器排出;其他还有含消炎痛的IUD以及含止血药6-氨基己酸(EACA)的IUD等。6.绝经6个月~3.取出节育器扩开阴道,消毒,见有尾丝者用长血管钳夹住尾丝轻轻向外牵引,一般取出无困难。2.节育器嵌入宫壁的取出取环钩确已触到节育器的一部分,而钩取困难时,应考虑到环嵌入宫壁。
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输卵管绝育术
概述:输卵管绝育术对世界范围内控制人口问题发挥重要作用,它通过切断、结扎、电凝、钳夹、环套输卵管或用药物粘堵、栓堵输卵管管腔,使精子与卵子不能相遇而达到绝育目的。手术操作可经腹壁或经阴道穹隆进入盆腔,也可直接经宫腔进行。也可采用双极电凝烧灼输卵管峡部1-2cm长。5、人工流产(包括药物流产)休息14d。
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剖宫取胎术
先切开子宫肌层,勿刺破胎膜,用两把组织钳或胎盘钳夹住子宫切口边缘,以减少出血。2、预防子宫内膜异位症,切子宫前用纱布保护好切口周围,避免手术中将子宫内膜带入腹腔,缝子宫壁时缝线不要穿透子宫内膜,宫腔内用过的敷料不宜再用,关腹前吸净腹腔残余液,并用生理盐水冲洗腹腔及腹壁切口。5、术后7d拆线。
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输卵管子宫内移植术
阻塞段在峡部远端或壶腹部者,可切除阻塞段作吻合术,阻塞部在伞部或壶腹部可作输卵管造口术,宫角部(间质部)或峡部近端阻塞则作输卵管子宫内移植术,还可根据双侧输卵管病变的程度作自行的输卵管移植术。禁忌症:1.年龄超过40岁,其生殖能力下降,复通术后受孕机会少,一般不宜做移植术。9.缝合腹壁各层。
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经阴道输卵管药物粘堵术
操作名称:经阴道输卵管药物粘堵术适应证:经阴道输卵管药物粘堵术适用于:1.已婚妇女自愿要求输卵管结扎术且无禁忌证者。3.白带检查滴虫及霉菌。方法:1.放入窥阴器,常规消毒阴道、宫颈、宫颈管,用宫颈钳夹住宫颈前唇。2.探针测量宫腔深度、宫颈倾屈度、宫腔形态及宫角位置方向,以便选择适当弯曲的导管。
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推拿麻醉
运用推拿手法刺激穴位以达到镇痛效果,使病人能在意识完全清醒的状态下接受手术的方法。推拿麻醉的操作:根据循经取穴的原则,运用有关经脉上的穴位组成处方,尤其运用深层有骨面可以作手法支撑点的穴位,如拔牙术及颈部手术取合谷,输卵管结扎术取三阴交等。术前诱导主要应用一指禅推法或揉法,手法要柔和、深透;
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吻合血管的自体输卵管移植术
阻塞段在峡部远端或壶腹部者,可切除阻塞段作吻合术,阻塞部在伞部或壶腹部可作输卵管造口术,宫角部(间质部)或峡部近端阻塞则作输卵管子宫内移植术,还可根据双侧输卵管病变的程度作自行的输卵管移植术。取垂头仰卧位。8.缝合腹壁各层。7d通液,连续3个月经周期,常用的通液药物:生理盐水或0.5%普鲁卡因15~