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反射
概述:反射是机体在中枢神经系统参与下,对内外环境刺激所发生的规律性的反应活动。自20世纪初,俄国生理学家巴甫洛夫在谢切诺夫思想影响下,集中深入地研究大脑皮层的生理学,于1926年出版了《大脑两半球机能讲义》,总结出一系列高级神经活动的基本规律,创立了高级神经活动学说。
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强握反射
病因病理病机:多见于额叶病变:尤其见于运动的前区病变。软腭和咽肌麻痹出现反呛现象。假性球麻痹是上运动神经元麻痹,所以除了生理性脑干反射活跃或亢进以外,还出现一些病理性反射,叫做病理脑干反射可有吸吮反射、掌颏反射、仰头反射、下颌反射,这些反射可在没有明显的锥体束或大脑病征时引出,因而早期诊断有价值。
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脊髓休克
脊髓休克也称脊休克。脊髓被横断后,横断面以下节段暂时地丧失反射活动的能力,骨骼肌和内脏反射活动受到完全抑制或减弱,此种现象被称为脊髓休克。所以,脊髓休克产生的原因乃是由于断离的脊髓节段失去高级中枢的调节性影响,特别是来自大脑皮层、前庭核和脑干网状结构的易化性影响。
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心脏及射
即当心脏的回流量过多,心房内压升高而导致心房壁过度伸展时,刺激分布于该部的传入神经纤维(在迷走神经中走行),而引起反射,此即朋氏反射,通过心抑制神经紧张性降低和心促进神经紧张性增强,使心跳变快。无脊椎动物中的甲壳类,刺激(机械、电等)体表能引起心脏反射,强刺激起抑制性作用,弱刺激则起促进性作用。
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吸吮反射
病因病理病机:传入神经为三叉神经第一支,中枢在前桥三叉神经感觉主核—网状结构—面神经核,传出神经面神经。此反射出现多见于额叶病变、假性球麻痹。侵犯运动前区病变对侧出现强握反射阳性。吸吮反射阳性,或Hoffmam征与Babinski征阳性,出现额性共济失调或精神症状时应高度怀疑有额极病变的可能。
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牵张反射
有神经支配的骨骼肌,当其受到外力牵拉而伸长时,能反射性地引起该肌肉收缩,这称为牵张反射。肌肉受到牵拉时,螺旋状感受器兴奋,冲动经肌梭传入纤维传入脊髓,再经α-运动神经元传出,使其所支配的梭外肌纤维收缩。肌紧张是多突触反射,能对抗重力牵引,是维持人体正常姿势和进行其他复杂运动的基础。
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A型超声诊断技术
操作名称:A型超声诊断技术别名:A超;超声示波诊断适应证:A型超声诊断术,即超声示波诊断。它是将人体组织中各界面反射信号显示为波型,并依据回声波所示的距离和振幅等作为诊断依据。3.鉴别肿块的性质对液性、实质性和含气性介质能准确地作出鉴别。直接式在探测时借助藕合剂(液体石蜡)使探头与探测部位皮肤密切接触;
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大脑切除术
对在延脑和脊髓间切断者,特称为脊髓动物(spinalanimal)去脑动物不包括摄取食物在内的一切自觉活动,所以需要人工饲喂,但几乎可保存所有的反射动作,特别是其与脊髓动物不同处,在于残存着呼吸中枢和其他自动中枢,所以不作人工呼吸也可以维持残生。前肢伸肌不呈强直现象。
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罗索里摩征
病因病理病机:传入神经为正中神经、尺神经,中枢在颈髓6-8,胸髓1,传出神经为正中神经、尺神经,此反射阳性多表示大脑皮质运动前区有损害。多见于锥体束病变,及痉挛性偏瘫。霍夫曼征及Rossolimo征阳性,延髓损害,出现构音不清、饮水发呛、吞咽困难、咽反射消失。舌肌萎缩及舌颤。
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二重反射说
长反射是由针刺通过中枢神经引起的反射效应,短反射是由针刺作用产生的一些化学物质通过神经末梢引起的不依赖中枢的局部反射效应。(2)经络循行线上的皮肤、皮下组织与血管周围有相对丰富的_神经丛(网),主要由交感肾上腺素能、胆碱能纤维和传入神经组成,这些游离的神经末稍可以相互发生影响;
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巴比妥类药物中毒
临床上常用的巴比妥类药物,按其作用时间长短,可分为四类:(1)长效类,包括巴比妥和苯巴比妥(鲁米耶),作用时间6-8小时;巴比妥类药物为中枢抑制剂,较大剂量可抑制呼吸中枢和血管运动中枢,更大剂量可直接损害毛细血管、并可并发肝肾损害。3.对深度昏迷或有呼吸抑制病理可用美解眠加速反射恢复和清醒。
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重度意识障碍
概述:重度意识障碍包括浅昏迷、中度昏迷、深昏迷及植物状态。中度昏迷:中度昏迷(moderatecoma)者意识丧失,对强烈刺激有痛苦表情,瞳孔对光反应及角膜反射迟钝,喷嚏和吞咽反射可消失,腱反射迟钝,出现病理反射。呼吸、血压和脉搏可有改变。大小便失禁,可伴有呼吸循环衰竭。
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巴甫洛夫
伊万·彼得罗维奇·巴甫洛夫(俄语:ИванПетровичПавлов,1849年9月14日-1936年2月27日),俄罗斯生理学家、心理学家、医师。实验包括了在外科手术上取出动物消化系统的部份,切断神经束来判定影响,还有在消化器官和外部囊袋(pouch)之间植入瘘管(en:fistula)以测试器官的内容。
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伊万·彼得罗维奇·巴甫洛夫
伊万·彼得罗维奇·巴甫洛夫(俄语:ИванПетровичПавлов,1849年9月14日-1936年2月27日),俄罗斯生理学家、心理学家、医师。实验包括了在外科手术上取出动物消化系统的部份,切断神经束来判定影响,还有在消化器官和外部囊袋(pouch)之间植入瘘管(en:fistula)以测试器官的内容。
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超声诊断
超声诊断是利用超声波的物理特性进行疾病诊断的方法。超声波进入人体后沿一定方向传播,并在不同组织中产生不同的反射、折射和吸收衰减,从而得到不同强弱和波型的反射波,反映出组织结构的变化。对于颅脑、肝脾、胆囊、肾脏、心脏、甲状腺、乳腺、体腔积液及妇产科检查等都相当有效。
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自切
多见于扁形动物、环节动物(蚯蚓类)、软体动物、棘皮动物(海星类)、甲壳类(特别是十足类)、盲蛛类、昆虫类(大蚊类、直翅类)等,脊椎动物中,蜥蝎也进行尾部的自切。多数情况下,自切仅出现在预定脱离节这种特定的部位(蟹的步足为基节、底节的连接部;蜥蝎的自切是靠脊髓反射。
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喷嚏反射
鼻粘膜或鼻咽部受到刺激所引起的一种防御性呼吸反射。感受器存在于鼻粘膜,传入神经是三叉神经。反射中枢主要是延髓呼吸中枢。患流感、感冒等呼吸道传染病初期,上呼吸道会受到病毒或细菌的感染,出现鼻粘膜水肿、充血或鼻塞、流涕,同时伴有较多的喷嚏反射。
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安眠药中毒
概述:药物中毒是由多种原因所造成的,大量服安眠药物,轻者很快苏醒,重者危及生命。临床表现:1、神经系统症状:头晕、记忆力消失、嗜睡、共济失调、知觉消失、腱反射消失,严重者昏迷、抽搐、瞳孔扩大、对光反应消失。严重时呼吸困难,紫绀、脉搏加速、血压下降、尿少、循环衰竭。2、给予硫酸镁导泻剂。
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日射
太阳照射到地平面上的辐射或称“日射”由两部分组成——直达日射和漫射日射。太阳辐射穿过大气层而到达地面时,由于大气中空气分子、水蒸气和尘埃等对太阳辐射的吸收、反射和散射,不仅使辐射强度减弱,还会改变辐射的方向和辐射的光谱分布。可以依靠透镜或反射器来聚焦直达日射。
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上运动神经元
锥体系主要包括上、下两个运动神经元。上运动神经元的胞体主要位于大脑皮质体运动区的锥体细胞,这些细胞的轴突组成下行的锥体束,其中下行至脊髓的纤维称为皮质脊髓束;临床上,上运动神经元损伤引起的随意运动麻痹,伴有肌张力增高,呈痉挛性瘫痪;浅反射(如腹壁反射、提睾反射等)减弱或消失;
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眼的调节
眼看近物时,视网膜上模糊物像的信息传到皮层视区,可反射性引起动眼神经中的副交感纤维兴奋,使睫状肌中的环状肌收缩,从而睫状小带松弛,晶状体因自身的弹性回位而变凸,折光力增加,使辐散的光线前移聚焦,物像也前移于视网膜上。瞳孔对光反射的中枢在中脑。其意义能使视网膜成像对称,避免复视,以产生清晰的视觉。
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创伤窒息综合征
概述:创伤窒息综合征(traumaticasphyxiasyndrome)是指胸、上腹部突然受到严重挤压损伤时,反射性地引起呼吸停止,面颈部、上胸部皮肤出现红紫或蓝紫色改变的一组病征。受伤后即刻出现胸闷、呼吸困难、窒息感,头部胀感,继之意识不清。鉴别诊断:急性颅脑损伤如脑挫裂伤、颅底骨折、颅内血肿等。
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Argyll Robertson氏综合征
反射性虹膜麻痹。病因病理病机:阿·罗氏瞳孔为神经梅毒的特有体征。瞳孔缩小与中脑动眼神经核前方之中间神经元附近病变有关。表现为受累瞳孔扩大·80%为单侧,光反应消失或迟缓,会聚反应受累轻,偶见受累瞳孔于缓慢收缩后可较正常瞳孔小。眼球或眼窝部外伤;脑血管病(中脑部软化灶)和多发性硬化等。
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脊髓前中央动脉缺血症候群
发病机制:颈椎过屈性损伤:一般多在椎体后缘有骨刺或突出的椎间盘情况下,当颈椎突然前屈时(外伤时),由于硬膜囊后壁与前方致压物之间形成一对冲性暴力,致脊髓前中央动脉受损或受压,并因引起血流受阻而出现症状。MRI图像可清晰地显示脱出的髓核。椎管内肿瘤:以长于腹侧胸椎椎管内的肿瘤为多见,颈段亦可。
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迷路紧张反射
当动物头部在空间位置改变时,前庭器官囊斑内耳石的偏移刺激了感受细胞,变更了传入神经的冲动,使新的信息进入中枢,反射性地调节肢体肌肉活动。当动物仰卧时,使耳石感受细胞受到刺激最大,则四肢的伸肌紧张性最高;由于这一反射主要由前庭迷路感受器引起,因而称为迷路紧张反射,此反射的主要中枢为前庭核。
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外伤性窒息综合征
概述:创伤窒息综合征(traumaticasphyxiasyndrome)是指胸、上腹部突然受到严重挤压损伤时,反射性地引起呼吸停止,面颈部、上胸部皮肤出现红紫或蓝紫色改变的一组病征。受伤后即刻出现胸闷、呼吸困难、窒息感,头部胀感,继之意识不清。鉴别诊断:急性颅脑损伤如脑挫裂伤、颅底骨折、颅内血肿等。
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创伤窒息综合症
概述:创伤窒息综合征(traumaticasphyxiasyndrome)是指胸、上腹部突然受到严重挤压损伤时,反射性地引起呼吸停止,面颈部、上胸部皮肤出现红紫或蓝紫色改变的一组病征。受伤后即刻出现胸闷、呼吸困难、窒息感,头部胀感,继之意识不清。鉴别诊断:急性颅脑损伤如脑挫裂伤、颅底骨折、颅内血肿等。
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食品色泽
食品的色泽是人的感官评价食品品质的一个重要因素。如果有机物吸收的是可见光区域内的某些波长的光,那么这些有机物就会呈现各自的颜色,这种颜色是由未被吸收的光波所反映出来的。黑白系列也属于颜色的一类,只是因为对光谱中各波长的光吸收和反射是没有选择性的,它们只有明度的差别,而没有色调和饱和度着两种特性。
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反射弧
参与反射活动的神经结构称为反射弧。反射弧包括感受器(感受刺激产生兴奋)、传入神经(将兴奋传向中枢)、神经中枢(对刺激进行分析和综合)、传出神经(将兴奋传到效应器)和效应器(产生相应的活动)。在最简单的反射弧中,传入神经元和传出神经元直接在中枢内接触,称为单突触反射,如膝反射。
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去大脑僵直
手术后动物立即出现全身肌紧张加强、四肢强直、脊柱反张后挺现象,称为去大脑僵直(强直)。引起过强的牵张反射,主要是由于中脑水平切断脑干以后,来自红核以上部位的下行抑制性影响被阻断,网状抑制系统的活动降低,易化系统的作用因失去对抗而占优势,导致伸肌反射的亢进。
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锥体系
锥体系主要包括上下两个运动神经元。上运动神经元的胞体主要位于大脑皮质躯体运动区的锥体细胞。这些纤维下行经内囊、大脑脚底、脑桥基底、延髓锥体等结构,其中中途终于脑干者称为皮层延髓束,继续下降进入脊髓者称为皮层脊髓束。在锥体束中位于大脑皮层的中央前回的神经元,称为上运动神经元。深反射亢进;无病理反射。
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Brunnstrom技术
概述:Brunnstrom技术的基本点是在脑损伤后恢复过程中的任何时期,使用可利用的运动模式来诱发运动反应,强调在整个恢复过程中逐渐向正常、复杂的运动模式发展,主张在恢复早期利用某些异常的模式来帮助患者控制肢体的共同运动,达到患者最终能自己进行独立运动的目的。利用不对称紧张性颈反射;利用紧张性腰反射;
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口腔内消化
消化过程由口腔开始。食物在口腔内,通过咀嚼被磨碎,并与唾液混合,形成食团,便于吞咽。1.5L,其中水分约占99%,有机物主要为粘蛋白、唾液淀粉酶和溶菌酶等,无机物有钠、钾、钙、氯和硫氰酸盐等。在昏迷、深度麻醉和某些神经系统疾病时,吞咽反射可发生障碍,食物及上呼吸道的分泌物易误入气管,甚至引起吸入性肺炎。
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明度恒常性
明度恒常性(brightnessconstancy)指在不同照明条件下,人知觉到的明度不因物体的实际亮度的改变而变化,仍倾向于把物体的表面亮度知觉为不变。在强烈的阳光下煤块反射的光量远大于黄昏时白粉笔反射的光量,但即使在这种情况下,人们还是把煤块知觉为黑色的,把粉笔知觉为白色的。
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脑死亡
全脑(包括大脑半球、间脑和脑干各部分)功能的不可逆性丧失。在医疗技术不够发达的时期,病人的大脑功能与心肺功能是一损俱损的。⑤脑血管造影显示脑血液循环停止。具备上述条件者,在排除体温过低和中枢神经系统抑制性药物中毒后,即可宣布为脑死亡。而对已经判断为脑死亡者中止抢救,无论从伦理上、科学上都是合理的。
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神经体液相关说
神经,是指从神经末梢到大脑皮层的完整系统。体液,是指来自内分泌腺或体内任何组织细胞的,可以借血液循环运行或自行渗透浸润的一切化学物质或代谢变化的总称。针刺是对神经系统的刺激,可以引起反射作用,这一反射作用的传出途径,可能通过神经,也可能通过神经与体液的综合活动而达到效应器官。(2)交感神经营养作用;
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吞咽运动
第二步、第三步的吞咽运动都是反射性的,即轻度刺激舌根及咽后壁便可引起该部的感觉神经兴奋,冲动传到延髓的吞咽中枢(swallowingcentre)。随后从此中枢向它所支配咽部肌、食道肌的桥延髓神经核作有顺序的兴奋传导,并通过其神经引起自口腔端到胃端的肌肉依次收缩,将食团运送到胃内。
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吞咽
吞咽不是一个随意活动,而是一种反射,必须有特定的刺激才能引起。正常进食时的吞咽是由于舌的翻卷把食团推送入咽部,咽与口腔、鼻腔、喉腔、食道相通,必须关团咽于鼻腔、喉腔的通道,食物才能经咽入食道。吞咽困难的患者有的会因被吞咽的食物经常误入气管而引起肺部感染即所谓的吸入性肺炎而丧生。
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吞咽反射
吞咽动作虽可随意开始,但此动作的完成过程是复杂的反射活动。第三期,食道的蠕动系由于食团刺激了软腭、咽部及食道的感受器而反射地产生冲动。运动神经为舌下神经、三叉神经、舌咽神经、迷走神经和副神经而到达舌、咽、喉和食管等处肌肉。
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视轴会合
看近物时,除晶状体的调节和瞳孔的调节外,还可见两眼同时向鼻侧聚合,两眼视轴在物点处交叉,此现象称为视轴会合(即辐辏)。此反射的传入通路一般认为是通过三叉神经眼支,至三叉神经中脑核换神经元,入正中核,再传至内直肌核,发出纤维至两眼内直肌,引起视轴会合。其意义在于使视网膜成像对称,以形成清晰的视觉。
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后放
此外,在效应器发生反应时,效应器本身的感受器(如肌肉中的肌梭)又受到刺激,其兴奋冲动又由传入神经传到中枢,这些继发性传入冲动的反馈作用能纠正和维持原先的反射活动,这也是产生后放的原因之一。
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吞咽动作
吞咽不是一个随意活动,而是一种反射,必须有特定的刺激才能引起。正常进食时的吞咽是由于舌的翻卷把食团推送入咽部,咽与口腔、鼻腔、喉腔、食道相通,必须关团咽于鼻腔、喉腔的通道,食物才能经咽入食道。吞咽困难的患者有的会因被吞咽的食物经常误入气管而引起肺部感染即所谓的吸入性肺炎而丧生。
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锥体束
锥体束(pyramidaltract)亦称锥体路。如实验中刺激运动区,则可引起身体对侧肌肉群发生反应(皮层脊髓束),还可引起脑神经支配下的各肌肉(动眼肌、咀嚼肌、头部以及肩部各肌肉等)的两侧性运动(皮层延髓束),但不可能与同样存在于运动区多数的锥体外束系统细胞的刺激效应分离开来。
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胃的容受性舒张
当咀嚼和吞咽时,食物对回、食管等外感受器的刺激,可通过迷走神经反射性地引起胃底和胃体贴骨肉的舒张。容受性舒张使胃腔容量由空腹时的50ml,增加到进食后的1.5L,它适应于大量食物的涌入,而胃内压力变化并不大,从而使胃更好地完成容受和贮存食物的功能,其生理意义是显然的。
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进行性脊髓性肌萎缩症
概述:为运动神经元疾病,变性限于脊髓前角α运动神经元。病程中无自发疼痛和感觉异常出现,舌肌萎缩,软腭运动障碍伴发音及吞咽症状极少产生。2.颈椎脊髓病的外侧型及神经根型颈椎病可有双手肌萎缩,手的精细动作障碍,腱反射减弱,但也常有肢体疼痛、麻木,无肌束震颤。
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多突触反射
除感觉和运动神经之个,还有大量中间神经元参与反射活动,称为多突触反射。
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红外线灯
红外线灯为针灸器具名。灯管功率150至1500瓦不等。临床用于治疗风、寒、湿各症,有祛风散寒、温经通络的效果。红外线灯主要对风寒湿三证有祛风、散寒、除湿的效果。对慢性感染性炎症,可增强细胞的吞噬功能和机体免疫力,具有镇痛、促进恢复正常的神经功能,解除横纹肌和平滑肌痉挛,减轻术后粘连,促进瘢痕软化等作用。
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经络与周围神经系统相关说
经络与周围神经系统相关说是经络实质假说之一。手三阳经分布于上肢背面,接近颈部脊神经及颈上交感神经节,又经颈内动脉(颈动脉丛)及脑神经与头部各器官相连,故主治头部疾患;针刺穴位时,有的刺到肌肉和肌腱的感受器或血管感受器,这是反射活动的感受器部分,传入神经有躯体神经和植物性神经。
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原发性泪液分泌过多
疾病分类:眼科疾病概述:概述:泪液分泌过多是泪腺功能亢进的结果,但它所造成的流泪和泪溢的含义是不同的。少数患者可并发结膜炎、睑缘炎以及下睑湿疹。(6)症状性流泪:一些全身性疾病,如脊髓痨时结膜充血流泪(可能是面神经核上病变或三叉神经受刺激之故),甲状腺功能亢进的早期流泪也属于这类性质。
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皮肤划痕征
操作名称皮肤划痕征目的了解躯体各部皮肤血管机能状态。4.反射性皮肤划痕反应可以了解脊髓反射中枢功能状态。局部皮肤划痕(1)白色皮肤划痕征:用针尖在躯体及四肢皮肤对称部位上轻快地划行,不久即出现皮肤的白色划纹反应,潜伏期8-20s、持续1-10min者为正常反应。注意事项1.检查须在22-25℃的室温中进行。