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产妇
产妇指在产褥期的妇女。见《诸病源候论》卷四十三。
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分娩镇痛
随着现代医学的不断发展,近十年随着患者自控镇痛(PCA)技术成熟应用和新药的不断出现,会使分娩镇痛过程中对产妇、胎儿及产力的影响逐渐降低到最低程度,而分娩镇痛过程中的安全系数逐渐会保持在最佳范围。7.采用腰硬联合阻滞镇痛时,部分孕妇可以在产房内行走,但必须经麻醉医师检查运动阻滞的情况,同时有人陪伴。
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产科一般护理常规
6.来院途中分娩者,入院后应立即进行新生儿脐带及产妇会阴部消毒处理。产房工作要求1.产房按手术室要求进行隔离消毒,产房、产床、器械、敷料及工作人员咽部、手指均应定期做细菌培养。(床边交接产妇及新生儿。4.产后6h内观察子宫收缩及出血量,至少每半小时一次,并按揉子宫,挤出积存的血及血块,出血多时报告医师。
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产后虚脱
概述:产后虚脱即产妇产后出现的面色苍白、全身出汗、四肢发凉、心慌、头晕甚至晕厥等休克样症状,但血压正常。发病机制:胎盘排出后,由于胎盘子宫血液循环的停止、子宫缩复导致多量血液从子宫血窦涌入血循环,又由于静脉压下降使组织间液回入血循环,故全身循环量大增,心率变快,心排血量较产前增加10%~
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会阴及阴道裂伤
疾病分类:妇产科疾病概述:会阴及阴道裂伤主要为分娩时软产道的损伤,最常见者为会阴及阴道裂伤,其次为宫颈裂伤。诱因:1、年龄过大或过小年龄过大,特别是35岁以上的初产妇,会阴弹性差,骨盆可动性小,分娩时会阴体不能充分扩张而容易造成裂伤;活动量小的产妇,会阴组织伸展性差,发生裂伤的几率较大。
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自然临产阴道分娩临床路径(2009年版)
3.临床检查除外臀位和横位。:1.必需的检查项目:(1)血常规、尿常规、凝血功能;:1.宫缩诱导药物:用于宫缩乏力时造成的产程延长。2.镇静药:根据产妇状态酌情。3.分娩镇痛:酌情。2.产后用药:酌情使用促进子宫复旧药物。:1.产程中若出现剖宫产指征(如胎儿窘迫、头位难产等),转入剖宫产临床路径,退出本路径。
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骨盆狭小
疾病分类:妇产科症状体征:产前骨盆测量入口径线小,或初产妇接近预产期而儿头不入盆。②估计胎儿大小。用手拳于两坐骨结节之间,向上推入,正常者能通过。7.必要时做X线骨盆测量,了解骨盆形态,测量内径;如宫缩好、宫口迅速开大,但胎头始终停留在坐骨棘水平以上,应行剖宫产术。③以往有死产、剖宫产或曾试产失败者。
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前不均倾位
疾病分类:妇产科疾病概述:枕横位中胎头以前不均倾势入盆者简称为前不均倾位。2.产程中容易出现尿潴留。4.直肠指检或阴道检查,宫颈前唇水肿,骨盆前半部被塞满,而骨盆后半部有空虚感,胎头矢状缝在骨盆横径位上,且后移至接近或偏向骶岬。1、腹壁松弛或悬垂腹者,可加用腹带纠正胎儿的倾斜姿势,避免前顶先入盆。
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脐带缠绕
疾病分类:妇产科疾病概述:脐带缠绕是指脐带环绕胎儿身体,通常以绕颈最为常见,分娩时,看到脐绕颈一、二圈的宝宝并不稀奇。另外,躯干及肢体的缠绕也有可能发生。防范脐带缠绕的几点建议:1.孕妇要学会数胎动,胎动过多过少时,应及时去医院检查。还可引起第二产程延长,胎头迟迟不衔接,个别引起胎盘早剥。
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子宫收缩不协调
由于宫缩失去极性,虽强度较大,但不能有效地促使宫颈扩张及胎儿下降。病因病理病机:(一)产妇精神过于紧张。高张型宫缩不协调如发生在应用催产素过程中,应立即停药,并注射镇静解痉剂,如杜冷丁及阿托品,必要时给乙醚吸入。0.3ml肌注或舌下含化三硝酸甘油等,待环松解后酌情结束分娩。
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急产
急产是指产痛后三个小时内即完成分娩,子宫颈的扩张速度初产妇每小时5公分以上、经产妇(生第二胎以上)每小时10公分以上;通常会有异常强烈的子宫收缩、很低的产道阻力,或者产妇对产痛没有知觉。
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产褥期处理
2.每日检查产妇的全身情况,测血压,查宫底高度,恶露的量、颜色及气味,会阴有无肿胀及感染,乳胀及有无乳头皲裂,异常者应对症处理。4.乳汁不足者鼓励产妇多哺乳,多吸吮刺激乳汁分泌,多喝汤汁,解除顾虑,保持足够睡眠,给予催乳剂促进乳汁分泌。②丙酸睾丸酮50mg,肌注,1/d,共3次。③炒麦芽30-60g水煎代茶饮。
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音乐疗法
古人对音乐早有论述,曰“通神明”,能达到“人气相接”,“动荡血脉,疏通精神”,可“使人喜,使人悲”、陶冶情志。现代医学认为,当人处在优美悦耳的音乐环境之中,可以改善神经系统、心血管系统、内分泌系统和消化系统的功能,促使人体分泌一种有利于身体健康的活性物质,可以调节体内血管的流量和神经传导。
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前庭大腺
英文翻译majorvestibulargland解释前庭大腺(majorvestibulargland):又称巴多林腺(Bartholingland)前庭大腺位于两侧大阴唇后方阴道下端(阴道口两侧粘膜深部)深层的腺体。前庭大腺腺管细长,约为1~其分泌物经排泄管开口于阴道前庭(小阴唇与处女膜交界的沟内,相当于小阴唇中1/3与后1/3交界处),润滑阴道。
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生脉保元汤
《中国医学大辞典 补遗》:组成:生脉散加黄耆、甘草。临床应用:产妇郁冒:以生脉散和保元汤加减(太子参15g,麦冬10g,五味子10g,黄耆15g,甘草10g,肉桂2g,炒白芍15g),治新产妇(包括人流或引产者)产后郁冒90例,症见阵热,热冒于上,头晕,自汗,盗汗,汗出冒解等。心惊,筋脉拘挛者,加煅龙骨15g;
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惊生
惊生产科学名词。指孕妇受惊而影响分娩。见《医宗金鉴·妇科心法要诀》。又名惊产。产房内人多语声嘈杂,使产妇心情不安而易受惊恐。受惊后心气虚怯,精神疲困,不能顺产。应使产房内的闲人走开,仅留医护人员,使房内安静,则产妇情绪自能安定,胎儿多能顺产。
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气逆难产
气逆难产为病证名。见《傅青主女科》卷下“气逆难产五十九”。指因气逆造成胎儿不能产出。多因产妇临蓐心怀恐惧,恐则神怯,气机不利,气逆不行小儿转动无力所致。治宜利气安神,调畅气机。除安慰产妇之心,使其不可忧虑焦烦外,方用舒气散(人参、当归、川芎、白芍、紫苏梗、牛膝、陈皮、柴胡、葱白)。
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土质汗
《外台》卷二十九引《近效方》:方名:土质汗组成:益母草(三月采,一名夏枯草)、一重担。主治:折伤内损,有瘀血,每天阴则疼痛。或有产妇恶露不尽及血运,1两服即愈。附注:《外台》注:《开宝本草》云:质汗主金疮伤折,瘀血内损,补筋,消恶血,下血,妇人产后诸血。出西蕃,如凝血。蕃人煎甘草、松泪、柽乳、地黄;
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产科表格化病历模板
有条件的医疗机构,可以将相关模板纳入电子病历系统。二、主要内容《产科表格化病历模板》主要包括入院记录、催产素点滴记录、住院待产检查记录、分娩记录、产后记录、出院记录等,将产妇住院分娩全过程需要记录的诊疗信息以表格形式体现,医务人员只需在相关项目中填写对应内容。
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宫腔纱布条填塞术
手术名称:宫腔纱布条填塞术别名:宫腔纱条填塞术分类:妇产科/产科手术ICD编码:75.801概述:宫腔纱布条填塞术是用纱布条填塞宫腔,有刺激宫缩及压迫止血作用。2.器械填塞法:助手从腹壁固定宫底,并向下压,术者左手伸入宫腔作引导,右手持胎盘钳或卵圆钳夹纱布条的一端送入宫腔,填塞方法同用手填塞法(图11.2.16-4)。
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宫腔纱条填塞术
手术名称:宫腔纱布条填塞术别名:宫腔纱条填塞术分类:妇产科/产科手术ICD编码:75.801概述:宫腔纱布条填塞术是用纱布条填塞宫腔,有刺激宫缩及压迫止血作用。2.器械填塞法:助手从腹壁固定宫底,并向下压,术者左手伸入宫腔作引导,右手持胎盘钳或卵圆钳夹纱布条的一端送入宫腔,填塞方法同用手填塞法(图11.2.16-4)。
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大元胡散
处方:乌药、灵脂、当归、熟地、白芍、川芎、三棱、香附、甘草、元胡、陈皮、官桂、厚朴、防风。功能主治:儿枕痛。若产妇脏腑风冷,使血瘀小腹不下,结聚疼痛,名曰儿枕痛。痛久则血愈虚,产妇愈惫也,故用熟地、白芍、川芎、当归以补血,用三棱以削坚祛积,防风以祛风冷,厚朴以温中。总以辛温去血块为第一。
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上矢状窦血栓形成
疾病分类:神经内科疾病概述:脑静脉的血栓形成较少见,其病因有炎性和非炎性两种,大多数因静脉窦血栓蔓延所。主要临床表现有颅内压增高,额顶上部皮质受损及头皮静脉怒张,乙状窦血栓形成。疾病描述:多为非感染性,鉴于产后1-3周产妇、妊娠期、婴幼儿或老年人严重脱水及恶液质等;
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小米面
3.还具有滋阴养血的功能,可以使产妇虚寒的体质得到调养,帮助她们恢复体力;小米面的食疗功效小米味甘咸,有清热解渴、健胃除湿、和胃安眠等功效。3.小米的蛋白质营养价值并不比大米更好,因为小米蛋白质的氨基酸组成并不理想,赖氨酸过低而亮氨酸又过高,所以产后不能完全以小米为主食,应注意搭配,以免缺乏其他营养。
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人中沟形态与子宫发育关系
1984年,秦学义根据《灵枢·五色篇》“面王以下者,膀胱子处也”的论述,通过对70例原发性不孕和100例经产妇人中沟形态的观察,发现人中沟形态与子宫发育有一定关系。(2)梨状型:类似端直型,但沟上端略窄,下端宽,近唇缘处又变窄,形似梨状;而平坦型、横凹型和狭窄型达60例,占85.7l%。
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正常足月分娩
足月妊娠系指妊娠满37周至不满42周,在此期间内分娩,过程顺利,母婴无并发症称正常足月分娩。临产后这三个因素均正常,并能互相适应,胎儿则能在规定的产程时间内经阴道顺利娩出。4.宫缩规则、宫颈口开大、胎头下降、枕前位、胎心音120 ̄160次/分,骨盆外测量正常。4.肛查、接产要按无菌操作规则。
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阴红汤
处方:鹿角胶产妇油发(烧)各3克没药9克功能主治:活血行瘀。用法用量:用酒200毫升煎服。摘录:《仙授理伤续断秘方》《理伤续断方》:组成:鹿角胶1钱,产妇油发(烧)1钱,没药3钱。主治:妇人伤损,瘀血不散,腹肚膨胀,大小便不通,上攻心腹,闷乱至死者。用法用量:用酒1大盏煎服。
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鱼肝油丸
药品说明书:别名:鱼肝油丸,维生素AD适应症:用于身体虚弱者、结核患者、病后恢复期及幼儿、产妇等作营养剂,也有于防治夜盲症、干眼炎、角膜软化症、佝偻病、软骨病等维生素A及D缺乏病。注:Admin为注射剂.规格为:0.5ml(每支含VitA2.5万u,VitD2500u).
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活性钙
药品说明书:适应症:对孕妇、产妇、哺乳妇女及发育旺盛期婴儿幼儿及儿童有预防和补充缺钙的功效。用量用法:片:每日3次,每次2~儿童适减。规格:片:25mg。冲剂:5克/袋(含钙50mg)。
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产后惊风
病因病机:清·汪喆《产科心法》:“产妇汗多发痉,俗谓产后惊风,实非风也,乃肝血空虚,不能荣筋,以致手足抽搐,有似中风之状,更有口噤咬牙,角弓反张,此气血大虚之恶候。”治疗:宜急用小续命汤鼻饲;虚极生风者,症见唇青气冷,汗自出,目瞑神昏,若以风治则大误,治宜育阴息风,方用大定风珠。
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保胎如圣散
《女科切要》卷三处方当归、红花、益智、白芍、益母草、甘草。功能主治产妇忽然腹痛,先行其水,婴儿不降,忽误吞热物伤胎者。用法用量水煎服。如儿不下,取鲤鱼1尾,同药再煎,加醋1杯,服乌金丸。
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葱饼子
功能主治:妇人未产之前,内积冷气,遂至产时尿胞运动不顺,产后小便不通、腹胀如鼓,闷乱不醒。用法用量:用盐于产妇脐中,填与脐平,却用葱白作一缚,切作一指厚片,安在盐上,用大艾炷满葱饼子大小,以火灸之,觉热气直入腹中,即时通便。摘录:《普济方》卷三五四引《余居士选奇方》
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催生神验方
处方:茉莉花7朵(花开时摘下,夹书本中,勿令泄气,临时用鲜者更佳),芝麻1撮。功能主治:坐草三日不生,人事昏愦。用法用量:先将茉莉花盛洁碗中,次将芝麻入铜勺内炒香,用水1茶碗,倾入芝麻中,煮1-2沸,连芝麻倾入茉莉花碗中,少盖片时,泡出花味,与产妇服之。气壮者,连汤带药食下;注意:未足月者,切勿服。
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官桂散
处方:官桂5钱(去皮),丹皮1钱5分,川芎1钱5分,葵子1钱5分。制法:上为末。功能主治:下死胎。主产妇面赤舌青,子死母活者。用法用量:每服3钱,葱白煎汤调下。摘录:《胎产心法》卷中
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金匮丹
处方:朱砂半两(飞,研极细),黄丹2两半(炒黑色),乳香7钱(新水研细,纸箱于瓦上干之),木鳖子大者10枚(烧黑色,去皮),白胶香4钱(不杂伪者),砒霜3两,消石3两(同研,瓷盒以赤石脂封固口缝,再以盐泥纸筋固济,阴干,用灰火烧通赤,候冷取药,其药如雪玉,谓之琼林玉株。
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经验滑石散
处方:滑石(飞过)1两,白蜜半盏,香油半盏。功能主治:产难。凡水下胎干,胎滞不生者。用法用量:上将油、蜜慢火熬熟三四沸,掠去沫,调滑石末顿服。外以油调,于产妇脐腹上下摩之。立效。摘录:《医统》卷八十五
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救母丹
《辨证录》卷十二:救母丹:处方:当归12克川芎6克人参6克荆芥9克益母草6克赤石脂末3克功能主治:治难产子死胞中。用法用量:水煎服。备注:方中人参、川芎、当归以补产妇之气血,益母草下死胎,赤石脂化痰血。况益母草又善下死胎,石脂能下瘀血,自然一涌而出,无少阻滞矣。
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疗儿散
处方:人参20克当归60克(酒洗)川牛膝15克乳香6克(去油)鬼臼9克(研,水飞)功能主治:治产妇气血虚弱,胎死不下。用法用量:水煎服。摘录:《傅青主女科》卷下
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伤寒类书活人总括
《伤寒类书活人总括》为伤寒著作。宋·杨士瀛撰。本书以总括《伤寒论》、《伤寒类证活人书》二书的内容为主,参附杨氏学术见解编成。6分述发热、恶风、四逆、头痛等多种证候的证治;卷7介绍小柴胡汤加减法、伤寒诸笃证以及伤寒别名、戒忌、产妇伤寒、小儿伤寒等。现存元、明刻本。又见《仁斋直指医学四种》。
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枳实芍药散
处方:枳实(烧令黑,勿大过)芍药各等分制法:上二味,杵为散。功能主治:治产后腹痛,烦满不得卧;用法用量:每服方寸匕,1日3次,以麦粥送下。各家论述:《金匮要略本义》:产妇血流不快,积于腹中作痛,心烦胁满不得卧,此为实邪。加以芍药走血分,而血癥可散矣;以麦粥下之者,即大麦粥取其滑润宜血,且有益胃气也。
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巴茅根
《全国中草药汇编》:巴茅根:别名:大茅根来源:禾本科芒属植物荻Miscanthussacchariflorus(Maxim.)Benth.,etHook.f.,以根状茎入药。四季可采,晒干。性味:甘,凉。功能主治:清热,活血。用于妇女干血痨,潮热,产妇失血口渴,牙痛。
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紫苏苞
《*辞典》:紫苏苞:出处:《本草逢原》拼音名:ZǐSūBāo来源:为唇形科植物皱紫苏、尖紫苏等的宿萼。原形态:植物形态详紫苏叶条。功能主治:治血虚感冒。用法用量:内服:煎汤,1~各家论述:《本经逢原》:亡血家大虚,及妊妇产妇发散,用紫苏苞最佳,取其气味皆薄,而无过汗伤中之患也。
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四物加六君山楂神曲汤
《陈素庵妇科补解》卷五:组成:归、芎、赤芍、地、参、术、陈、半、甘、苓、楂、曲、厚朴、生姜。各家论述:产妇7日后气血旺者,或恣食肥甘及生冷坚硬等物,停滞中焦,胸胀膈闷,或作痛发热,审知是饮食所伤,当于四物药中加二陈、山楂、神曲、厚朴消食祛滞;缘宿食能裹瘀血寒痰,若不急治,便有痃癖积聚诸症。
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软疰丹
《鸡峰》卷十四:方名:软疰丹组成:硫黄半两,白矾(枯)半两,硇砂(精白者,各别研细)半两,干蝎半两,茴香半两,桂半两,木香半两,川楝子(麸炒,去皮)半两,葫芦巴半两,胡椒半两,破故纸半两,黑附子1两。制备方法:上为细末,炼蜜为丸,如弹子大,以朱砂为衣。用药禁忌:新产妇人不得服。
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消暑活产丹
《石室秘录》卷六:方名:消暑活产丹组成:人参1两,当归2两,川芎1两,肉桂2钱,青蒿1钱。主治:产后忽感中暑,霍乱吐泻。各家论述:产妇只补气血,气血既回,暑气自散,况方中又有祛寒解暑之味乎,所以奏功独神也。今仍用肉桂以温其虚寒,以青蒿而解其微暑,用之于大剂补气血之中,是以驾御而不敢有变乱之形。
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真丸
《圣济总录》卷一四六:方名:真丸组成:女青2两半,兰草1两半,白菟藿1两,丹砂(别研)1两,犀角(镑)半两,马先蒿半两,皂荚(酥炙,去皮子)半两,(艹闾)茹半两,巴豆10粒(去皮,心膜存,油炒紫色,研)。用法用量:每服7丸,夜半冷茶清送下。制备方法:上药除别研外,为末。炼蜜为丸,如绿豆大。
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通水散
《石室秘录》卷六:方名:通水散组成:白术1两,熟地1两,茯苓3钱,山茱萸5钱,薏仁1两,肉桂5分,车前子3钱,人参1两。主治:产妇湿气感中胞络,下阴肿胀,小水点滴不出者。用法用量:水煎服。
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清神返魂汤
《灵验良方汇编》卷下:方名:清神返魂汤组成:当归4钱,川芎2钱,人参1钱,桃仁10粒,炙甘草4分,荆齐4分,焦姜4分,肉桂3分(2服即去)。主治:产妇血崩,昏乱将绝,或晕厥,牙关紧。如气欲绝,灌药不下,急将鹅毛插喉,渐渐灌之,不拘帖数可活。加减:两手脉伏,或右手脉绝,加麦冬、五味子。
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母婴同室常规
1.凡住院分娩的产妇及其新生儿,除不宜母乳喂养者外,均入母婴同室休养。3.阴道分娩的新生儿,脐带处理后,将其趴卧在产母胸腹前,行皮肤接触,并吸吮乳头不少于30min。8.收集婴儿喂养后剩余的母乳,做好登记,注明日期、时间,置恒温箱内(水温60-65℃)消毒30min,取出冷藏于4℃,不超过24h,用时复温。
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臀位助产及牵引术
操作名称臀位助产及牵引术适应症1.臀位脐带脱垂或胎儿宫内窘迫。4.横位内倒转术后。注意事项1.取膀胱截石位,消毒、铺巾,导尿。2.助产前作好麻醉及新生儿复苏急救准备。8.娩头困难时,可由助手在耻骨联合上向下、向前推胎头,或用后出头产钳助产。10.胎儿娩出后注意有无颅脑,肩及臂丛神经损伤和有无软产道损伤。