3 可的松介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Cortisone
3.3 别名
醋酸可的松;考的松;皮质素;化合物-E;Adreson;Cortal
3.4 分类
3.5 剂型
1.片剂:5mg,10mg,25mg;
2.注射剂:125mg(5ml),250mg(10ml)。
3.6 可的松的药理作用
参见泼尼松。促进蛋白质转变成糖,减少葡萄糖的利用,使肝糖原增加,血糖升高。并具有水钠潴留及排钾作用。
3.7 可的松的药代动力学
可的松口服后吸收迅速而完全,tmax为1~2h,每次服药,其作用可维持12h左右。醋酸可的可的可的松注射用其混悬液。肌内注射吸收较慢,每次注射可维持24h。可的松的主要代谢物有氢化可的松、四氢皮质醇、皮质酮四醇等。其代谢率较低,大部分从尿中排泄,很少量从粪便排泄。
3.8 可的松的适应证
参见泼尼松。临床上主要用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗。
3.9 可的松的禁忌证
1.对肾上腺皮质激素类药物过敏者。
7.新近胃肠吻合术者。
12.较严重骨质疏松者。
3.10 注意事项
1.(1)心脏病或急性心力衰竭;(2)糖尿病;(3)憩室炎;(4)情绪不稳定和有精神病倾向;(5)全身性真菌感染;(6)青光眼;(7)眼单纯性疱疹;(8)高脂蛋白血症;(9)高血压;(10)甲状腺功能减退症(此时糖皮质激素作用增强);(11)重症肌无力;(12)骨质疏松;(13)胃溃疡;(14)胃炎或食管炎;(15)肾功能损害或结石;(16)结核病;(17)儿童;(18)孕妇及哺乳期妇女。
2.若经治疗的肾上腺功能不足者同时存在醛固酮的严重缺乏,常需合用氟氢可的的的的松和氯化钠;
3.由于可的松潴钠活性较强,一般不作为抗炎、抗过敏的首选药;
5.滴眼剂用前需摇匀;6.其他注意事项参见氢化可的松的相关内容。
3.11 可的松的不良反应
1.大剂量应用可的松可引起血糖升高、高血压、水钠潴留、水肿、低血钾等,应注意适当减少剂量。注意补充钾盐,并限制钠盐的摄入。
2.由于能抑制免疫反应,降低机体抵抗力,可使潜在的感染病灶活动和扩散,所以用药前一定要排除活动性感染病灶和结核病灶。余同氢化可的松
3.12 可的松的用法用量
1.每次12.5~25mg,每天25~100mg。
2.肌内注射:每次25~125mg,每天1~2次。