3 概述
A组溶血性链球菌1、3、5、9、19、24型的细胞壁含有较多的M蛋白，有抗吞噬细胞作用，可致强免疫反应，链球菌细胞壁上的M蛋白与人体心肌组织具有交叉抗原性，在人体感染A组溶血性链球菌后可刺激机体产生抗链球菌壁M蛋白抗体，此抗体作用于心肌组织可引起风湿性心脏炎。研究发现，A组溶血性链球菌（GAS）致风湿热型菌株和致肾炎型菌株之间的基因模式不同，致风湿热型的GAS几乎全是A、B、C基因模式；而致肾炎型GAS几乎全是D、E基因模式。目前已发现M蛋白含有3个重复序列，分为A、B、C 3个区，不同M型别的A、B区高度变异，而C区则高度保守，因而认为M蛋白的C区是GAS致风湿热型菌株引起风湿热和风湿性心脏病的共同抗原决定簇。利用ELISA法可对此抗体进行检测。
4 抗链球菌型M蛋白抗体的医学检查
4.1 检查名称
4.2 分类
4.3 抗链球菌型M蛋白抗体的测定原理
同ELISA法原理。
4.4 试剂
同ELISA法。
4.5 操作方法
同ELISA法。
4.6 正常值
4.7 化验结果临床意义
（1）研究发现，风湿热和风湿性心脏病患者的抗M1、M3、M5、M4、M19和M24抗体均明显升高。
（2）有研究以重组的M蛋白C区作包被抗原，用ELISA法测定患者血清中的抗M蛋白C区抗体，结果风湿热组显著高于健康对照组，说明在风湿热患者体内存在较高的抗M蛋白C区抗体。
4.8 附注
高胆固醇血症，多发性骨髓瘤和巨球蛋白血症等患者可出现抗M蛋白抗体升高；患者发病早期使用大量抗生素或激素治疗时，抗M蛋白抗体也可升高。