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jù xià dòu zhù shè
距下窦注射
距下窦注射适用于:
1.踝关节扭伤。
2.距下关节炎。
3.平足底、足内翻或外翻畸形。
4.跟骨痛。
5.跟骨陈旧性骨折。
1.局部皮肤有感染病变。
2.局部肿胀变形,解剖定位不清。
3.凝血功能障碍。
患者体位取仰卧位,足底与床面平行。常规消毒皮肤。
在距骨与跟骨间,即距下关节的前、中关节与后关节之间,有一骨沟,即为距下窦,自外前方向内后方斜行,邻近及骨间有很多韧带分布,如距跟外侧韧带、距跟前韧带、骨间韧带及分叉韧带等。在外踝前下凹陷处进针,按距下窦行走方向,将针自外前至内斜行,边进针边注射,全部针体可进入距下窦内;注射后再将针移向距腓前韧带做浸润注射;跟骨关节浸润注射;最后在外髁尖至跟骨外结节连线中点处,做外侧跟骨(神经)支分布区药物注射。注药量10~15ml。
1.要严格无菌操作,防止感染。
2.要熟悉距下窦解剖位置及走向,防止发生意外情况。
3.注药要缓慢,要有耐性。另外,距下窦内较为饱满,还有骨间韧带,应适当增加药物浓度。