巨舌

皮肤科疾病 疾病 黏膜病

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

jù shé

2 英文参考

megaloglossia

paraglossa

3 概述

巨舌(macroglossia)指由舌组织增生和水肿引起的舌体肿大。巨舌有相对性巨舌和真性巨舌,前者由于下颌部发育差而舌相对增大,后者为舌的组织增生所致。

巨舌可以由各种不同的原因所引起:血管瘤淋巴管瘤引起、神经纤维瘤甲状腺功能低下、血管神经性水肿淀粉样变及其他等。诊断不难,治疗主要针对病因。因先天发育异常者不需治疗;由血管瘤淋巴管瘤神经纤维瘤等引起的可通过外科手术治疗;见于甲状腺功能低下或淀粉样变者应积极治疗原发病。

4 疾病名称

巨舌

5 英文名称

macroglossia

6 别名

巨舌症

7 分类

皮肤科 > 黏膜病

8 ICD号

Q38.2

9 流行病学

巨舌发生于成年人。

10 巨舌病因

巨舌可以由各种不同的原因所引起:血管瘤淋巴管瘤引起、神经纤维瘤甲状腺功能低下、血管神经性水肿淀粉样变及其他等。

11 病机

由舌组织增生和水肿引起的舌体肿大。

12 巨舌的临床表现

常见的巨舌有以下几类:

12.1 原发性巨舌(primary macroglossia)

舌体积增大外其他方面均正常。巨舌可单独存在或伴有脐疝等其它发育方面的异常。

12.2 血管瘤和淋巴管瘤性巨舌(haemangiomatous and lymphangiomatous macroglossia)

血管瘤和淋巴管瘤性巨舌发生口腔任何部位,但以舌和口底部为最常见。常呈不对称不均匀性增大。可以看到扩张的血管和囊状的淋巴管。深在的血管瘤淋巴管瘤有时不易确诊。患者可有舌部发作性肿胀和疼痛。瘤组织来源于Schwann细胞。此外,在皮肤,特别是神经纤维的行走部位,可见圆形、椭圆形或结节肿瘤,有时在胃肠道胸腔的纵隔内也有类似的病变。

12.3 神经纤维瘤性巨舌(neurofibromatous macroglossia)

舌呈不对称性增大,可见局限性隆起或结节质地较软。一般发生于成年人。常伴有躯体部神经纤维瘤的其他体征。

12.4 甲状腺功能低下巨舌(hypothroid macroglossia)

舌体均匀地增大,表面结构正常。伴有呆小症和黏液性水肿的临床表现。

12.5 水肿性巨舌(ledematous macroglossia)

水肿性巨舌常伴发于血管神经性水肿,有时也见于上腔静脉阻塞、心力衰竭肾脏疾患等。

12.6 淀粉样变巨舌(amyloid macroglossia)

原发性淀粉样变患者约34%~40%有巨舌多发性骨髓瘤患者,也可并发淀粉样变巨舌,可同时伴有牙龈溃疡出血

13 巨舌的并发症

原发性淀粉样变患者约34%~40%有巨舌多发性骨髓瘤患者,也可并发淀粉样变巨舌

14 巨舌的诊断

根据临床表现,舌体肿大特点的特征性即可诊断。

15 巨舌的治疗

巨舌患者须进行必要的详细检查,应明确引起巨舌的原因。病因能纠正者,巨舌能相应地消失。病因不能除去者。巨舌恢复较为困难。有些巨舌血管瘤淋巴管瘤神经纤维瘤等引起的巨舌,可以通过外科手术治疗。

16 预后

病因不能除去者,巨舌恢复较为困难。

编辑:taozi、banlang 审核:sun
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