6 概述
足和踝关节一般为急性脱位,绝大多数在全身麻醉下均能手法复位,且效果满意。如未能及时早期复位,或整复未能达到解剖复位,提示可能在关节内有软组织嵌入;整复后关节不稳定、或有碎骨片需内固定;有神经功能障碍、有血管损伤现象,需手术切开复位。
9 手术步骤
9.1 1.切口
9.2 2.显露关节
显露距骨下关节和跗中关节,并游离距骨头和距骨颈。然后插入一把骨凿或骨膜剥离器,利用杠杆作用和牵引达到复位。如复位困难,可切断跟腱,复位后再缝合。
9.3 3.分层缝合切口。
12 并发症
距骨缺血性坏死。