2 注解
1.预检护士询问病情确定就诊科别后,办理挂号,并迅速通知有关急诊值班医师。病情复杂难以立即确定者,由最初就诊的科负责处理,不得推诿。
4.对病重或病危患者应即刻通知值班医师作紧急处理,然后补办挂号手续,须有专人陪伴,随时观察病情变化。
5.测体温,必要时测呼吸、脉搏和血压(重危患者必须测血压),一般患者用腋表,小儿、昏迷、精神失常、惊厥患者用肛表。
6.需要抢救的危重患者,在值班医师到达前,护士可酌情先予急救处理,如止血、给氧、人工呼吸、胸外心脏按压、吸痰等。亦可请其他科值班医师进行初步急救,被邀请医师不得拒绝。
7.发绀及呼吸困难者吸氧,体温超过39.5℃可予冰袋或冷敷。呼吸心跳骤停者即行胸外心脏按压、注射强心剂并气管内插管给氧、静脉输液等。
9.需要X线等检查的患者,视病情需要,应有工作人员陪送,或通知有关科室到急诊室检查。
10.病情需要时,可邀请他科值班医师会诊。遇有就诊者过多或疑难病例,应及时请上级医师协助。遇有大批急诊或病情复杂、需要多方面合作抢救的患者,应通知急诊科主任、医务处值班员及院总值班员。所有会诊及一切处理经过,应记入病案。
11.病情需要时,可转急诊观察室观察。
12.对病情符合重症监护病房收治标准,且病情又不宜搬动者,可收入急诊监护室治疗,或酌情转入专科重症监护病房治疗。
13.多部位伤患者或多科(两科以上)疾病共存的患者就诊时,应由病情最危重的科室首先负责诊治,其他有关科室密切配合。
14.需要急症手术者,按医嘱作术前准备,并通知手术室。如须住院,由陪送人员或护士代办住院手续。病情危急需手术者,有条件可在急诊手术室进行。