3 概述
棘细胞（acanthocyte）：红细胞表面有针尖状突起，其间距不规则。突起的长度和宽度不一。在β脂蛋白缺乏症患者的血涂片中出现较多。也可见于脾切除后、酒精中毒性肝脏疾病。注意与皱缩红细胞区别。皱缩红细胞周边呈锯齿形排列紧密、大小相等，外端较尖。
5 棘形红细胞的医学检查
5.1 检查名称
5.2 分类
5.3 化验取材
5.4 棘形红细胞的测定原理
用等渗稀释液将血液稀释一定倍数，充入计数池后于显微镜下计数一定容积内的红细胞，根据稀释倍数和计数的容积，换算成单位容积内的红细胞数。
5.5 试剂
以下两种试剂均可应用。
（1）赫姆液：氯化钠1.0g，结晶硫酸钠（Na2SO4·10H2O）5.0g（或无水硫酸钠2.5g），氯化汞0.5g，加水至200ml，溶解后加2%伊红水溶液1滴，过滤后备用。
（2）甲醛枸橼酸钠溶液：枸橼酸钠32g，加水约500ml溶解后，加40%甲醛10ml，加水稀释至1L，过滤后备用。
5.6 操作方法
（1）取试管1支，加稀释液4ml。
（3）擦去吸管外部余血，将20μl全血吹入稀释液，并用稀释液洗尽吸管内余血，立即混匀。
（4）将计数板及盖玻片擦净，将盖玻片覆盖于计数板上。
（5）用滴管吸取混匀的红细胞悬液充入计数室。
（6）静置2～3min后，用高倍镜计数中央大方格内四角和正中的5个中方格的红细胞边线上的细胞按“数上不数下，数左不数右”的原则计数。正常血液每个中方格的计数误差不大于10。
5.7 正常值
＜0.3%。
5.8 化验结果临床意义
增多：棘形红细胞增增多增多症（遗传性β-脂蛋白缺乏症）、地中海贫血、慢性肝病、肝硬化、获得性低β-脂蛋白血症、溶血性贫血、丙酮酸激酶缺乏症、尿毒症、低钾血症、脾切除后。
5.9 附注
1.如无配制稀释液时，也可用新鲜配制的等渗盐水代替。
2.正常时两次红细胞计数相差不得超过5%，否则应再充液计数。