3 概述
夸赛纳森林病于1957年被认识,当时印度卡纳他卡州希茂哥地区的森林野猴中存在着一种致死的动物流行病,此病和生活在森林边缘村民中的疾病暴发有关。因而有“猴病”之称。后来在夸赛纳分离到此病毒而得名。
夸赛纳森林病潜伏期3~8天。突然起病,发热、头痛和严重肌肉疼痛,部分病人可出现衰竭。重者出现胃肠道紊乱和出血。全身性淋巴结病,支气管肺炎等。
10 流行病学
贮存宿主主要有豪猪、松鼠及鼠类,其次是鸟类和蝙蝠,人是偶然性宿主。通过蜱叮咬其他哺乳类动物,使其产生明显的病毒血症和致死性疾病。其季节流行和猴间流行有关。夸赛纳森林病仅限于印度卡纳他卡州的4个地区。
12 发病机制
发病机制取决于血管损害、血小板减少以及脑、肾、心内膜、心肌、胃和肠出血的程度。病毒主要侵犯血管和神经系统,皮肤、黏膜和内脏血管均有充血、内皮细胞受损,使血管通透性增加,产生组织充血、水肿。脑水肿可引起感觉改变。血管张力减退可导致虚脱和休克。肝脏库普弗细胞可见含铁血黄素沉积。
13 夸赛纳森林病的临床表现
夸赛纳森林病潜伏期3~8天。突然起病,发热、头痛和严重肌肉疼痛,部分病人可出现衰竭。重者出现胃肠道紊乱和出血。全身性淋巴结病,支气管肺炎等。部分病人表现两期疾病过程。第二期特征为无热后的脑膜脑炎,表现为严重头痛,精神紊乱、颈项强直、剧烈震颤眩晕和异常神经反射。
20 预后
患病7~10天,可因严重出血和并发症导致死亡。