3 概述
任何与精液的生成或运输有关的器官和部位发生感染时,都会从精液中检出微生物。迄今已从精液中检出的微生物达30多种,包括细菌、支原体、衣原体、梅毒和病毒等。常见的病原微生物有金黄色葡萄球菌、链球菌、淋病奈瑟菌、类白喉杆菌和解脲支原体等。近年来,很多学者致力于生殖微生物学研究,发现生殖道感染所致的不育发病率比非感染性不育高出4倍,这表明细菌性感染是引起男性不育的一个原因。特别是近几年来,性传播疾病如由淋球菌、梅毒螺旋体、衣原体、疱疹病毒及艾滋病病毒引起的生殖道感染已较常见,由此而带来的对男性生育力的损伤更不可低估。因此,通过对精液进行涂片或培养检查,能及时发现上述致病菌,对男性不育的诊断,治疗都具有十分重要的意义。
4 精液细菌的医学检查
4.1 检查名称
4.2 分类
4.3 化验取材
4.4 精液细菌的测定原理
4.5 试剂
第二染色液:碱性品红0.30g,碘化钾0.50g、碘片0.2g,95%酒精加至100ml。将染料加入酒精溶液内后置水浴中溶解。
4.6 操作方法
取洁净玻片一张滴加第一染液少许,再取约与染液等量的待检材料均匀涂片,待干(不必水洗)。然后滴加第二染液覆盖玻片染色1min左右。水洗,待干镜检。
4.7 正常值
无(阴性)。
4.8 化验结果临床意义
(1)革兰细菌:阳性见于生殖道感染所致的炎症,多发生在尿道、前列腺、精囊和附睾。不育男性精液总检菌率达33%,由于细菌毒素的作用,严重影响精子的生成,致使精子数目减少、活率降低以及畸形精子增加。
4.9 附注
清洁尿道外口(包皮过长者应翻起),用无菌等渗盐水反复冲洗,然后用按摩或手淫法将精液射入无菌瓶中。