5 概述
四肢长骨骨折畸形愈合的矫形术,主要依据畸形的程度及所造成的功能障碍而决定。四肢长骨均有一定的自然生理弧度,大小不同,如果骨折后愈合在与长骨生理弧度相反的位置上,则必然引起功能障碍,如股骨干及胫骨干的向后成角畸形愈合。股骨干、胫骨干重叠畸形愈合。造成肢体短缩2.5cm以上者均可导致跛行,及腰骶部代偿性劳损。成角畸形愈合可在畸形部位楔形截骨,而旋转畸形愈合可在干骺端截骨矫正。总之术前应仔细了解功能障碍程度,结合X线片制定出行之有效的具体手术方案。
胫腓骨干骨折畸形愈合主要表现为内、外旋转、侧方成角及短缩畸形。一般认为外翻>12°,内翻>6°,外旋>15°,内旋>10°,或短缩超过2.5cm者均有手术矫正指征。
6 适应症
胫腓骨骨折畸形愈合矫形加压钢板固定术适用于胫腓骨中段骨折畸形愈合功能障碍者。