5 准备
1.向患者解释本术过程,练习在术中所需要的各种动作,如吸气、屏气,并嘱在本术过程期间如感不适,须保持镇静与合作。
2.术前测定出血时间和凝血时间、血小板计数、凝血酶原时原时间。
3.术前15~30min肌注安定10mg。
4.术前须摄平片,便于对比。
5.成年人或较大儿童可用局麻,不能充分合作者须用全麻。
(1)76%泛影葡胺或高浓度非离子型造影剂,如碘苯六醇、甲泛醣胺、碘异酞醇等[优维显(ultravist)浓度370,欧乃派克(omnipaque)浓度350,碘必乐(iopamiro)浓度370]。
(2)造影剂用量按体重计算,通常为1ml/kg,超过50kg者仍作50kg计算。儿童用量可略大,为1.2~1.5ml/kg。离子型造影剂总量限4ml/kg。
7.栓塞材料 碘化油、明胶海绵、不锈钢圈、聚乙烯醇、微球等,如选用明胶海绵应剪成1mm3的小块,浸泡在10ml造影剂中备用。
8.用品准备 穿刺针、导丝、扩张器、导管鞘、三通开关,造影导管。导管类型很多,常用的如RH肝型导管、Cobra导管、RH脾型导管(脾动脉造影用)等。