8 手术步骤
1.切口 自小腿上端,髌韧带内侧或外侧向远方做一长6~8cm弧形切口。
2.切开骨膜,暴露胫骨上方的骨质达胫骨粗隆部下方。
3.切骨 根据畸形情况及术者习惯,可选用下列切骨法:①V形。程度较重时,可将反向一边切除一块骨质,矫正后将切下骨块填充于张口的一侧;②楔形。根据畸形成角大小,于凸面切去楔形骨质一块;③杵臼形。凹球面在近端。以上方法均因欠稳定而常须另用克氏针做交叉固定、平行加压或螺丝钉固定等。
为了避免以上缺点,现多采用胫骨平台下髌韧带附着点上方做切口,此处接触面大,稳定性强,不易发生移位,也勿须内固定。