6 概述
眼球穿通伤时,眼球内常有异物存留。进入眼球内的异物可以是金属或非金属。金属异物中,又可分为磁性或非磁性二种。因此,当眼球发生穿通伤时,首先要查明眼内是否有异物存留,异物的性质和位置等。要待情况查明之后,才能拟定手术方案。
7 适应症
睫状体非磁性异物取出术适用于各种出现刺激症状的睫状体非磁性异物。
11 手术步骤
1.用开睑器分开上、下眼睑,作上、下直肌牵引缝线。根据异物所在位置移动牵引线,充分暴露该处眼前节。
2.在角膜缘作球结膜切开,长约1个象限,分离球结膜,暴露睫状体部的巩膜。在异物处(睫状体区)施行电烙透热之后作长方形板层巩膜切开(切开三方,保留一方),切开深达巩膜全层3/4时,在切开两侧的巩膜缝合9-0尼龙线或5-0丝线,提起中间线串,作为预置缝线(图8.10.3.3-1)。
3.另一方法是在睫状体区,作一个环钻,切通环形巩膜的4/5,留存1/5巩膜周围不切开,供术中揭开闭合之用(图8.10.3.3-2)。
4.在板层巩膜区的电透热部,垂直切开余留的巩膜,长度应比估计的异物的直径多2mm,对不整齐的异物,应改作“T”形切开。巩膜切开区滴肾上腺素及凝血酶素(纤维蛋白酶素),1分钟后,根据异物所在位置,用微形电凝刀切开睫状体,取微型鸭嘴钳夹住异物,徐徐拉出(图8.10.3.3-3)。
5.抽紧巩膜缝线并结扎,缝合球结膜(图8.10.3.3-4)。