2 英文参考
hydrocephalus due to non-closure of fontanel[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
metopism[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]
3 概述
解颅(hydrocephalus due to non-closure of fontanel[1]、metopism[2])为病证名[3]。是指以颅囟应合而不合,颅缝开解,头颅增大,叩之呈破壶音,目珠下垂如落日状为主要表现的小儿疾病[3][3]。又名囟开不合[3]、囟解。
4 症状
小儿到一定的年龄,囟应合而不合,头缝开解,囟门较正常儿为大[3]。一般矢状缝及其他头骨缝大都在6个月时骨化[3]。前囟的斜径,在初生时约2.5厘米,到12~18个月时闭合[3]。后囟在初生时或闭或微开,最晚于2~4个月时闭合[3]。
5 病因病机
延迟闭合,多由胎禀不足,先天肾气亏虚,不能充养脑髓而致[3]。《诸病源候论》卷四十八:“肾主骨髓,而脑为髓海,肾气不盛,则髓海不足,不能结成,故头颅开解也。”囟门晚闭见于脑积水、佝偻病、呆小病等[3]。
6 辨证分型
6.1 解颅·肾气虚证
解颅·肾气虚证(metopism with syndrome of kidney qi deficiency[3])是指肾精亏损,脑髓不足,以生后囟门逾期不合,逐渐加宽开解,头颅明显增大,头大颈细,头倾不定,身体瘦弱,神识呆钝,或烦躁不安,呕吐,甚则惊厥,舌淡,苔薄白为常见症的解颅证候[3]。
6.2 解颅·肾虚肝旺证
解颅·肾虚肝旺证(metopism with syndrome of spleen deficiency and liver hyperactivity[3])是指肾精亏虚,阴虚内热,肝经火旺,以颅缝裂开,前囟宽大,头额青筋暴露,眼珠下垂,目无神采,神烦不安,手足心热,筋惕肉瞤,时或瘛疭,口干,舌红,苔薄白或腻为常见症的解颅证候[3]。
6.3 解颅·脾虚水泛证
解颅·脾虚水泛证(metopism with syndrome of water overflowing due to spleen deficiency[3])是指脾阳虚衰,温运失职,水湿内停,以头颅增大,颅缝开解不合,头皮光亮,叩之呈破壶音,目珠下垂,目无神采,面色晄白或萎黄,形体消瘦,食欲不振,大便稀溏,小便少,舌淡,苔白为常见症的解颅证候[3]。
6.4 解颅·热毒壅滞证
解颅·热毒壅滞证(metopism with syndrome of congestion and stagnation of heat-toxin[3])是指热毒炽盛,壅结脑腑,以头颅增大,颅缝开解,头皮光急,青筋暴露,囟门高突,目珠下垂,发热,气促,面赤,唇红,大便干,小便短赤,舌红,苔黄为常见症的解颅证候[3]。