4 诊断要点
1、临床诊断必须根据病史及夹色伤寒虚实两证的临床表现,四诊合参,进行综合分析诊断外,对实证的诊断,尚可用白矾未置于患者舌中,如觉味甜者为夹色伤寒,如觉味涩者则非是。或用生木芋头,切开擦患者前后心处,不见皮肉痒者是此症也,见痒则非此症(用黄糖擦之,其痒则止)。
5 辨证分析
夹色伤寒多因房事精泄,感受外邪,热郁不热,实热内蕴,热蒸动湿,气血不畅,气机升降阻滞,热邪聚结;或精泄感受外邪,损伤肾阴,肾阴亏损而引起。辨证临床常见有实证和虚证。实证伴有恶寒发热,咽干口渴,胸闷等。虚证伴有低热,口燥咽干,盗汗等。总的治法是清热解毒,泻火益阴,除烦。
6 辨证论治
证见
数无力。泻火益阴,清热化气除烦。方药
1、主方:黄连阿胶鸡子黄汤(张仲景《伤寒论》)处方:黄连9克,黄枣6克,芍药6克,阿胶9克(溶化),鸡子黄2枚。水煎服,每日1剂。
2、中成药
(1)六味地黄丸,口服,每次9克,每日3次。
(2)大补阴丸,口服,每次9克,每日3次。
(3)杞菊地黄丸,口服,每次9克,每日3次。实证头昏目眩,咳而痰血,盗汗,骨蒸,手足心热,口燥咽干,五心烦热,面赤,两颧潮红,入夜发热,尿赤短。舌质红,少苔,脉细[证见]头部沉重,胸闷,腰部刺痛重坠,恶寒发热,午后发热,咽干口渴,食入即吐,咳嗽,痰中带血。舌质微红,苔少,脉沉数。[治法]清热解毒,化浊利湿。[方药]
1、主方:鬼羽箭岗梅细叶榕汤(冷方南《中医男科临床治疗学》)处方:鬼羽箭30克,岗梅根30克,细叶榕树须30克,熊胆草15克,路兜簕15克木患根12克,蛇泡簕15克。水煎服,每日1剂。
2、中成药