3 疾病概述
钝力作用于角膜时,可擦伤角膜表层组织;使角膜急剧内陷,内皮层和后弹力层破裂,引起角膜基层水肿混浊;严重时可致角膜破裂。
临床表现:(1)角膜上皮擦伤,病人视力减退,出现明显的疼痛、怕光和流泪等症状,上皮缺损区荧光素着色,若发生感染,可出现角膜溃疡。(2)角膜基质层水肿,增厚及混浊,后弹力层出现皱褶,可呈局限性。(3)角膜破裂,多发生于角膜附近,虹膜嵌顿,前房变浅或消失,瞳孔呈梨形。
治疗原则:对角膜上皮擦伤,可涂抗生素眼膏后包扎,促进上皮愈合。角膜基质层水肿混浊者,可局部滴用皮质类固醇,必要时用散瞳剂。对角膜裂伤应行手术缝合,按角膜穿孔伤处理。
4 疾病描述
钝挫伤由机械性钝力引起。砖石、拳头、球类、跌撞、交通事故以及爆炸的冲击波,是钝磋商的最常见原因。除在打击部位产生直接损伤外,由于眼球是个不遗压缩的球体,钝力在眼内和球壁传递,也会引起多处间接损伤。钝挫伤可造成眼附属器或眼球的损伤,引起眼内多种结构的病变。如,房角后退、前房或玻璃体积血、晶状体脱位、脉络膜破裂、黄斑裂孔以及巩膜破裂等。有的有严重的眼后段损伤,可无或仅有轻微的前段损伤。因此,应做全面眼科检查。
5 症状体征
(1)角膜上皮擦伤 有明显疼痛、畏光和流泪等症状,伴视力减退。上皮缺损区荧光素着色,若发生感染,可引起较若溃疡。可涂抗抗生素眼膏后包扎,促进上皮愈合。
(2)角膜基质层水肿、增厚及浑浊,后弹力层皱褶 可呈局限性。因角膜急剧内陷,内皮和后弹力曾破裂所致。可定糖皮质激素滴眼液,必要时用散瞳剂。
7 诊断检查
根据临床即可诊断。
8 治疗方案
对症治疗。