5 适应症
肩锁关节切开复位内固定、喙突锁骨融合或内固定术适用于肩锁关节脱位3周以上未能得到复位,且有局部疼痛,并影响肩部上举及外展者。
7 手术步骤
1.切口 肩部弧形切口,始自肩峰外端,沿肩锁关节及锁骨前方至锁骨中外1/3交界处。
2.显露肩锁关节 切开筋膜和锁骨骨膜,将三角肌和斜方肌在该处的附着部向前后方向分别做骨膜下剥离,同时显露肩锁关节。
3.复位和固定肩锁关节 将肩锁关节复位后,交叉贯穿两根克氏针固定,将针尾剪短折弯留于皮下。
4.将喙突自其基底部切断,连同附着其上的肱二头肌短头、喙肱肌和胸小肌向上内方移位至已修凿的毛糙面锁骨上,用螺钉将其固定(图3.6.1.3-1)。若行锁骨喙突固定术时,则不切断喙突,锁骨亦不必搔刮毛糙面,直接用螺钉固定锁骨于喙突上(图3.6.1.3-2)。