3 手术方法
1.最简单的方法是把外眦部上、下睑游离缘的上皮组织切除,相对创面用3~0丝线作二针直接缝合。此法适用于单纯的睑裂过大。
2.用两个镊子拼拢外眦部睑缘,估计睑裂需要缩短的长度,用美蓝作出标记。在局麻下,在预备缩短部位分别作上下睑缘的灰线切开,并分离睑板结膜层与皮肤肌肉层。在上或下睑切除皮肤肌肉层一个三角,在对侧眼睑则切除险板结膜层一个相似三角形组织。把留下皮肤肌肉层的眼睑沿睑板切断处作垂直剪开,并将睑缘剪去,再将残留的结膜断缘稍为分离。把切去皮肤、留下睑板结膜层的边缘与对侧眼睑的结膜断缘用连续缝线缝合,线端引出睑裂外。另经过睑板穿过一褥式缝线经相对皮肤肌肉层穿出,以加强眼睑两层组织的粘合。最后把游离的皮肤肌肉层牵起,覆盖于对侧三角形的皮肤肌肉层缺损面上,用5~0丝线间断缝合。鼻侧皮瓣的皱褶可作一三角形切除。术后包封,六天后拆线,此法适用于麻痹性睑外翻(图(1)一(9))。
眼裂过大,外眦缩短术:
(1)估计眼裂需要缩短的程度
(2)预定缩短部位分别作上下睑缘灰线切开