3 适应证
睑袋明显影响美容者。
5 手术步骤
5.1 上睑睑袋矫正术
1.于重睑线切开并按标定切除皮肤与眼轮匝肌,暴露睑板(图1、2)。
图1 | 图2 |
图3 | 图4 |
3.轻轻压迫眼球,眶脂肪自然脱出,用血管钳夹持脱出的眶脂肪,紧贴血管钳切除眶脂肪,切缘烧灼止血。然后,再轻压眼球,重复上述动作,直至眶脂肪不再脱出(图4、5)。
图5 | 图6 |
5.2 下睑睑袋矫正术
2.于睫毛缘下2mm处作平行睑缘的皮肤切口,长度由下泪小点颞侧至外眦部。切开皮肤与眼轮匝肌。于切口的颞侧端顺上睑弧度向颞下方向作皮肤伸延切口,长度约1.0~1.5cm,切开皮肤与眼轮匝肌(图7)。
图7 | 图8 |
3.取出结膜囊内的金属垫板,于下睑缘中央作牵引缝线。向上拉紧并固定。
4.于睑板与眼轮匝肌间作潜行分离,至下眶缘,充分暴露眶隔(图8)。
5.水平切开眶隔,轻轻压迫眼球,眶脂肪自然脱出,通常为三团,中央部脂肪团最易脱出,两侧的脂肪团必要时可用血管钳稍加分离。用血管钳夹持脱出的脂肪团,切除后,切缘烧灼止血。重复上述动作,至轻压眼球眶脂肪不再脱出(图9、10)。
图9 | 图10 |
6.根据眶隔情况采取不同方法缝合眶隔:①连续缝合。②重叠缝合。③折叠缝合(图11)。
图11 | 图12 |
7.将下睑的前层组层(皮肤与眼轮匝肌)复位,并向颞上侧拉紧。切除多余的皮肤与眼轮匝肌。分层缝合眼轮匝肌与皮肤(图12)。