1 概述
白发为病证名[1]。出《诸病源候论》卷二十七。多由肝肾亏损,阴血不足,发失濡养而成[1]。其症为青少年或中年即见头发呈散在性花白,甚至全白[1]。治宜滋补肝肾,益气养血[1]。内服首乌延寿丹;亦可用何首乌一味,泡茶常饮;或桑椹糖浆常服[1]。
白发(canities)是毛发全部或部分变白称白发。白发病可分为先天性和后天性两种。先天性白发多与白化病同时伴发,有时也发生在一些遗传性病。毛球中黑素细胞酪氨酸酶活性进行性丧失,使毛干中的色素逐渐消失。临床上可分为先天性全身性白发病,先天性局限性白发病,老年性白发,青少年白发病。先天性白发病无理想疗法。老年性白发无需治疗。少年性白发病应增强体质,增加营养,消除精神紧张和抑郁,可试服维生素B6及H。基于美容。
7 病因
老年性白发是一种生理现象。白发病可分为先天性和后天性两种。先天性白发多与白化病同时伴发,有时也发生在一些遗传性病患者,如共济失调-毛细血管扩张综合-毛细血管扩张综合征、Rothmund综合征,呈家族遗传特点。后天性白发中除老年性白发外,多见过早白发,它可能与遗传有关,但精神创伤、情绪激动、悲观抑郁、营养不良等,也为重要发病因素。有时为某些疾病的症状之一,如常见于肾上腺皮质机能不全、Vogt-Kayanagi综合征、Alezzandrini综合征等。
9 白发的临床表现
临床上可分为下列几种:
1.先天性全身性白发病 与白化病伴发,全身毛发呈灰白色,皮肤及虹膜均缺乏色素。
2.先天性局限性白发病 多有家族史,系在身体某部分有1处或数处局限性白发区,有时眉毛及睫毛部分变白。如毛发呈环状色素脱失者,称为环状白发病(leukotrichia annularis)。
3.老年性白发 是衰老的1种表现,一般在40岁以后,多起于两鬓,逐渐各部毛发即可变白。
4.青少年白发病 常见于青少年,亦称早老性白发病。最初头发有稀疏散在少数白发,以后可逐渐或突然增多。骤然发生者,可能与营养障碍有关。
10 诊断
根据临床表现,毛发全部或部分变白的特征性即可诊断。
白发一症,中医早有记载,如《诸病源候论》白发候记述:“足少阴之经也,肾主骨髓,其华在发。若血气盛,则肾气强,肾气强,则骨髓充满,故润而黑;若血气虚,则肾气弱,肾气弱,则骨髓竭,故发变白也”。
11 白发的治疗
先天性白发病无理想疗法。老年性白发无需治疗。少年性白发病应增强体质,增加营养,消除精神紧张和抑郁,可试服维生素B6及H。基于美容,对各型白发病,均可用染发剂染发,但应注意部分患者可因过敏引起接触性皮炎。
中医治疗:可内服首乌藤片,并可外用黑发散(宫粉、真蛤粉、黄丹、密陀僧、石灰等分混匀)。
民间疗法:拔去白发,以白蜜涂毛孔中,即生黑发;如不见效,取梧桐子捣汁涂上必黑;如白发多难拔,用干柿饼(用茅香煮熬),枸杞子(酒泡焙干)各90g,研末为丸如梧子大,每次服50丸(增广验方新编方)。
13 参考资料
- ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:490.