3 概述
环状外阴炎(cyclic vulvitis)病因不十分明确。真菌培养和镜检通常阴性,但抗念珠菌治疗对多数病人有效,推测可能与念珠菌感染有关。好发青年女性,平均年龄32岁。
症状是间断性的,并与月经周期有关,通常发生在经前期或行经期。性交后常有加重,检查外阴可发现明显的红斑,呈环状分布。用棉拭子拭之有触痛。可并发阴道感染。
环状外阴炎的发病可能与皮肤病、阴道病和对雌、孕激素过敏有关。
环状外阴炎的组织病理检查无特异性的发现,可有角化过度、角化不全、棘层肥厚、表皮内水肿及真皮浅层毛细血管扩张。
环状外阴炎的治疗可阴道内用抗念珠菌药物(如制霉菌素),连续治疗4~6周。或用乙酸凝胶改变阴道内pH值,对某些环状外阴炎病例亦有效。有些学者推荐持续性抗真菌治疗,每隔1~7天口服氟康唑150mg,同时在服药后连续3天阴道内放置氟康唑,消除白色念珠菌的感染,同时外阴避免接触刺激性的乳膏,或是选择每天局部用唑类乳膏、制霉菌素软膏或是阴道内栓剂。
8 流行病学
好发青年女性,平均年龄32岁。
14 辅助检查
无异常表现。