1 拼音
huái nèi fān de shǒu shù
2 英文参考
operations of ankel varus
6 概述
踝内翻相对外翻较少见,一般采用内侧踝上楔形开放性截骨来矫正,但术后常遗留外形畸形,为克服以上不足,现介绍杵臼截骨的术式。
9 术前准备
拍摄X线片,测量胫骨轴线和距骨上缘形成的夹角,确定踝内翻的度数。
11 手术步骤
1.切口 采取前方切口显露胫骨远端。沿踝关节前方做一纵行切口,长约7~10cm,切开皮肤及深筋膜即可显露胫骨远端。
2.外侧切口显露腓骨远端,斜行截断远端腓骨。
3.以踝关节上2cm处的胫骨中心为中心点,在踝关节上方3~4cm处用骨刀沿胫骨一周向以上的中心点进行环状截骨,形如杵臼样。将截骨远端外翻,然后进行电视透视证实踝关节力线恢复正常后,用克氏针或斯氏针固定截骨两端。
13 术后处理
踝内翻的手术术后应采用长腿管形石膏固定6周后拔除克氏针。截骨处完全愈合后方可允许负重。
14 并发症
截骨处骨不愈合或延迟,处理方法可考虑术中植入少许自体髂骨。