2 英文参考
hoarseness disease with pattern of blood stasis and phlegm coagulation[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]
3 定义
喉瘖·血瘀痰凝证(hoarseness disease with pattern of blood stasis and phlegm coagulation)是指血瘀痰凝,以声嘶日久,讲话费力,喉内异物感或有痰黏着感,常需清嗓,喉黏膜及室带、声带、杓间暗红肥厚,或声带边缘有小结及息肉状组织突起,其上多附有黏液,伴胸闷不舒,舌质暗红或有瘀点,苔薄白或薄黄,脉细涩等为常见症的喉瘖证候[1]。
4 喉瘖·血瘀痰凝证的症状
喉瘖·血瘀痰凝证患者声嘶日久,讲话费力,喉内异物感或有痰黏着感,常需清嗓[1][2]。
6 喉瘖·血瘀痰凝证的治疗
6.1 方药治疗
6.1.1 治法
6.1.2 方药
可用会厌逐瘀汤加减治疗:会厌逐瘀汤以桃仁、红花、当归、赤芍、生地活血去瘀,配合柴胡、枳壳行气理气,佐以桔梗、甘草、玄参宣肺化痰、清利咽喉而开音[2]。
根据患者之肺肾阴虚或肺脾气虚情况,分别配用百合固金汤或补中益气汤等[2]。
6.1.3 中成药
复方丹参片,口服,每次3片,每日3次。
6.1.4 单方验方
丹青三甲散(干祖望《名医名方录》)处方:三棱10克,莪术10克,穿山甲10克,地鳖虫10克,蝉蜕6克,鳖甲10克(先煎),昆布12克,海藻10克,桃仁10克,红花6克,落得打10克。水煎服。偏于气滞者,加九香虫、积壳。偏于瘀者,加五灵脂、王不留行。偏于顽痰者,加白芥子、莱菔子、川贝粉(吞服)。充血较甚者,加蒲公英、金银花、蚤休。
6.2 外治法
6.3 手术疗法
6.4 饮食疗法
胖大海冰糖茶:胖大海4~6枚,洗净放入碗内,加冰糖适量调味,冲入沸水,加盖焗半小时左右,慢慢饮用,隔4小时再泡1次,每口2次。
明矾拌橄榄:取橄榄12枚,明矾1.5克,先用冷开水将橄榄洗净,用刀将每枚橄榄切4~5条纵纹.再将明矾末掺入纵纹内,每 1~2小时吃2枚,细嚼慢吞,有痰吐痰,无痰将汁咽下。
8 关于慢喉瘖
慢喉瘖(chronic hoarseness disease)为病证名。又称久瘖(见《类证治裁》卷二)[2]。属喉瘖的一种[2]。是指以声嘶失音,日久不愈为主要表现的喉病[2]。即(肺)金破不鸣[3]。多见于成人,男性较女性为多,尤多见于教师、售货员、演员等职业者。久瘖多属虚证,宜滋养肺肾、益气养血。
《类证治裁》卷二:“失音大都不越于肺,须分暴瘖、久瘖。暴瘖多是寒包热邪,宜辛凉和解,肺虚伤风,喘咳声嘶,火邪伤肺,咽痛声哑;久病失音,气虚夹痰,宜滋肺肾之化源,咽干声槁,润肺为主。”
慢喉瘖与西医的慢性喉炎相类似[3]。可见于西医的声带麻痹、喉癌、慢性喉炎、喉部梅毒、喉部结核等[3]。
详见慢喉瘖条。