3 疾病概述
红皮症性毛囊粘蛋白病系在红皮病基础上,出现毛囊性丘疹,血象中嗜酸性粒细胞增多,外周血中见异形“活化T细胞”。毛囊性丘疹活检证实为毛囊粘蛋白病。病因未明。可能为一种潜在的蕈样肉芽肿。本病好发于中年男性,开始为湿疹样皮疹,逐渐加重,全身皮肤红斑、肿胀、渗出,大片鳞屑,部分有浸润,似红皮病状。应用泼尼松龙20mg/d,持续6周,临床及外周血涂片均有明显改善。
5 症状体征
本病好发于中年男性,开始为湿疹样皮疹,逐渐加重,全身皮肤红斑、肿胀、渗出,大片鳞屑,部分有浸润,似红皮病状。伴有指(趾)甲沟炎,指(趾)甲脱落。同时在四肢先后出现毛囊性丘疹。本病严重时可有发热等全身症状。全身浅淋巴结肿大。
6 病理生理
头部浸润斑块见毛囊上皮明显浸润,主要为淋巴样细胞,立毛肌和外泌汗腺相对稀少。表皮中未见Pauther小脓肿。阿新蓝染色,在受侵毛囊中见游离的粘蛋白。单克隆抗体检查,主要是T细胞,其中TH和Ts比例大致相等。以转铁蛋白受体染色示浸润细胞明显阳性,提示细胞的增殖特性。