(附论)夫痈发于外。人可得见者。犹为危急之疾。况隐伏肠间。痛无定处。又不可得而见者乎。盖痈疽五发。在外则为发背、发脑、发眉、发须、发颐。在内则为肠痈、心痈、肾痈、肺痈、脐痈等患。治之得法。尚庶几焉。一着小差。枰棋去矣。何则。肠痈为病。身皮甲错。腹皮紧急。如肿之状。而按之濡。体无哄热。腹无积聚者。此积阴冷之所致也。当以湿药调之。发汗无汗。洒淅恶寒。小腹肿强。而按之痛。小便涩数。其候如淋者。此内结热之所致也。当以凉剂利之。其脉迟紧。脓未成者可下。其脉洪数。脓已成者不可下。甚者腹肚胀大。转侧闻有水声。或绕脐生疮。脓汁穿出。或脐中常常出脓。或大便屡下脓血。凡此皆为恶证。其间寒热气急。烦渴悸惊。呕恶唾脓。咳嗽痰涎。自汗自利。如寻常发痈之状。亦类有此。妇人尤多得之。内经有曰。息贲病、有人得之二三年。遍身微肿。其后大便与脐俱出脓血。遂至不救。此亦肠痈之类。寸口脉滑则为实。数则为热。滑则为营。数则为卫。卫下降。营上升。遇热则营卫相干。血为浊败。小腹痞满。小便或难汗出。或复恶寒。脓为已成。设脉迟紧。聚为瘀血。血下则愈。脓成引日。又诸浮数脉当发热。而反洒淅恶寒。若有痛处者。当积有脓。脉滑涩者小肠痈出血者也。千金方云。官羽林妇病。医何以知林妇腹中有脓。为下之即愈。答曰。寸口脉滑而数。滑则为实。数则为热。滑则为营。数则为卫。卫数下降。营滑上升。营卫相干。血为腹满痞坚。小便或涩或复汗出。或复恶寒。脓为已成。设脉迟紧。即为瘀血。下则愈。
方
(出圣惠方)
便黄赤。腹表发肿。肿中夜间如汤沸声。速须救疗。
当归(一两)没药(三分)麝香(半两细研)乳香(半两)桂心(半两)朱砂(半两细研)黄(三分)漏芦自然铜丁香(各半两)木香(三分)芎(各半两)麒麟竭(二分)槟榔云母粉沉香甘草白蔹白芷密陀僧(各半两)赤芍药(三分)野驼脂(三两)黄犬脂(三两)生地黄(半斤绞取汁)上药除脂外为末。银锅内用好酒五升。慢火煎去二升。即下地黄汁。更煎渐脓。次入野驼脂。不住手以柳木篦搅如膏。即下药末。更搅令匀。以瓷盒盛。每日空心。午晚间以甘草酒下一弹丸大。取涂贴患处。亦良。
(出直指方)
用此。
薏苡仁木通葶苈(炒)甘草(炙)川升麻桔梗桃仁(浸去皮炒)赤茯苓牡丹皮(各一两)生干地黄甜瓜子败酱赤芍药(各一两半)大黄(半两)朴硝(一分)上为散。每服三钱。井水一盏半。姜五片。煎服。
(出圣济总录)
犀角屑(一两半)巴豆(十粒去皮心炒研去油)大黄(三分蒸三度锉)蜀椒(去目并闭口者炒去汗半两)黄芩(去黑心)防风(去叉)人参当归(切焙)黄(细锉)藜芦(去芦头)山栀子(去皮)黄连(去须)甘草(炙锉)升麻(各半两)上为末。炼蜜丸如梧桐子大。每服三丸。空心米饮下。加至四五丸。利下黄水为度。
(出直指方)
治肠痈冷证。腹濡而痛。时时利脓。
人参牡丹皮白茯苓天麻黄木香当归川芎辣桂(各三分)白芷薏苡仁甘草(炙各二分)桃仁(浸去皮炒三分)上为末。每服三钱。井水煎。食前服。
(出圣惠方)
木通(锉)薏苡仁(各一两)生干地黄(二两)甘草(炙微赤锉)桔梗(去芦头各一两)丹参(二两)麦门冬(一两去心)赤芍药(一两半)赤茯苓(一两)败酱(二两)牡丹(一两)黄(一两锉)上为粗散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候温服。以小便利为度。
(出医方集成)
治诸发已溃。去旧生新。老人血气虚弱。宜补之。此溃
人参当归川芎厚朴(姜制)防风白茯苓桔梗(焙)白芷辣桂黄(炙)甘草(炙各等分)上为末。每服三钱。温酒调下。如不饮酒。楠木香煎汤下。诸痈热证。黄栝蒌煎汤下。一方无白茯苓。
(出千金方)
治肠痈。
牡丹皮(一两)芍药丹参生干地黄(切焙各二两)桔梗(锉炒)麦门冬(去心焙各一两半)甘草(炙)赤茯苓(去黑皮)败酱(各一两)上粗捣筛。每服五钱。水二盏。入生姜五片。煎至一盏。去滓。空心日晚温服。
甜瓜子(二两)桃仁(浸去皮尖双仁麸炒微黄)牡丹皮(各一两)川大黄(一两半锉微炒)川朴硝(一两)薏苡仁(一两)败酱(一两)当归(半两)槟榔(三分)上为散。每服四钱。水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候温服。
(出圣惠方)
治肠痈未成脓中。痛不可忍。
牡丹(二分)川大黄(二两锉微炒)木香桃仁(汤浸去皮尖双仁麸炒微黄三分)川硝(一两)赤芍药(三分)败酱甜瓜子(各三分)上为散。每服四钱。水一中盏。煎至六分。去滓。食前服。以利下脓血为度。
(出外科精要)
治环脐肿痛。胃疮疽。
厚朴(姜汁制)茯苓枳壳(麸炒去瓤)白术人参京三棱(炮)半夏(汤洗七次各一两)上为细末。面糊为丸。如小豆大。每服三十丸。食前米汤下。
(出圣济总录)
梅核仁(四十九个去皮尖)大黄(三两)牡丹皮(一两三分)冬瓜仁(四两)犀角(镑一两半)芒硝(二两半)上咀。如麻豆大。每服五钱。水二盏。煎一盏。去滓温服。以下脓血三两行为度。
(出圣惠方)
脉迟。未成脓。赤茯苓(一两)甜瓜子(二两)川大黄(二两锉碎微炒)川芒硝(半两)桃仁(一两浸去皮尖双仁麸炒微黄)牡丹(一两半)上为粗散。每服四钱。水一中盏。煎至六分。去滓温服。日三四服之。
(出圣济总录)
赤或白。小便稠数。汗出憎寒。其脉迟紧者未成脓。如脉数则脓已成。
大黄(锉炒)牡丹皮硝石(研)桃仁(浸去皮双仁麸炒)芥子(各半两)上粗捣筛。每服五钱。水二盏。煎至一盏。去滓。空心温服。以利下脓血为度。未利再服。
(一名瓜子汤出千金方)
。时时发热。自汗出恶寒。其脉迟紧者。浓未成。可下之。当有血。洪数者脓已成。不
可下。
大黄(蒸)桃仁(去皮尖各十两)牡丹皮(一钱一字)栝蒌子(三分一作瓜子)芒硝(二钱)上锉散。以水三盏。煎八分。去滓。入芒硝再煎沸。不拘时顿服。一方用冬瓜子一升。无栝蒌子。未效用败毒散。删繁方用芒硝半合。瓜子五合。刘涓子用硝石三合。云、肠痈之病。小腹痞坚。或偏在膀胱左右。其色或白。坚大如掌热。小便自调。时欲汗出。其脉迟坚者未成脓。可下之。当有血。脉数脓成。不复可下。
干姜(一两)大黄(一两)生姜(一两)皂角刺(九个)上用酒一碗。水一碗。同煎至一半。去滓温服。滓、酒水各一碗。再煎温服。须用瓦器煎。
(一名神效瓜姜散出直指方)
治肠痈痈疽。生于脑、髭、背、腋、乳、
便毒。神效。
生黄栝蒌(一枚去皮)粉草末(四钱)没药末(三钱)乳香末(一钱)上用好红酒二大碗。慢火煎至一碗。分作两服。两日服尽。大便顺下恶物妙。若干栝蒌则用两枚。一方若病在上食后服。病在下食前服。毒已结成。即脓化为水。毒未成即于小便中出。疾甚再合服。以退为妙。
(一名瓜子汤出千金方)
治肠痈。
薏苡仁(一升)牡丹皮桃仁(各三两)瓜瓣仁(二升)上咀。以水六升。煮取二升。分再服。姚氏不用桃仁用杏仁。崔氏有芒硝二两。云、腹中疼痛。烦毒不安。或胀满不思饮食。小便涩。此病多是肠痈。人多不识。妇人产后虚热者。多成此病。纵非痈疽。疑是便服此汤。
瓜子汁
(出圣惠方)
刀锥刺痛。或有浓。腹中已成脓。
瓜子仁(三合与水六协议研绞取汁)当归(切焙一两捣未)蛇蜕(一条烧灰研)上将二味末和匀。分作二服。用瓜子汁调下。空心日午服。下脓血瘥。
(出鲍氏方)
。及治腹痈有脓者。
薏苡仁(二两半)附子(炮半两)败酱(一两一分)上为锉散。每服四钱。水一盏半。煎七分。去滓。空心服。小便利为效。一方入生姜半分同煎。
(出千金方)
治肠痈。
雄鸡顶上毛(烧灰)雄鸡屎(烧灰各一两)上为细散。每用温酒二合。空心调下一钱。日晚再服。
(出直指方)
治肠痈。
干枣(连枝烧存性)川百药煎(研细等分)上为末。每服一钱。米饮调下。
治肠痈腹胀皮急。微汗。小腹重强。按之即痛。小便数似淋。未有脓方。
(出圣惠方)牛蒡根(汁五合)川芒硝(一两)上药相和。煎一二沸。分为二服。空心及晚食前温服。
治肠痈
(出千金方)用截取檐头尖少许烧灰。水和服。当作孔出脓血愈。
(出千金方)
凡肠痈其状。两耳叶纹理甲错。初患腹中苦痛。或绕脐有
疮如粟皮。热便脓血出。似赤白下。
又方
(出千金方)用瓜子三升捣末。以水二升。煮取一升五合。分三服。
又方
(出千金方)用死人冢上土作泥。涂之
治内痈未作头者方
(出千金方)取伏鸡屎服之。即瘥。
又方
治肠痈腹脏瘀血运扑损。用大蓟叶生研。酒并小便任服。恶疮疥癣盐研。名四音
。又名刺蓟。山牛旁散。
治小肠痈毒皮软。疖不作头。
(本草)以茅针浓煎。和酒服。
(一名内补散)
属。其痈肿即服。诸疽痔若疮已溃。便早愈。发背无有不疗。不觉肿去。时常服去败
酱。多治妇人诸产。症瘕益良。
(方见内补散)