(附论)夫伤寒烦躁者。此由阴气少。阳气胜。故热而烦满也。少阴病。恶寒而有时自烦。欲去其被微烦不得阴气少。病发于阳经者。故令烦躁。其候身热。而烦渴引水浆。若胃中干燥者。必谵语。亦有少阴经烦躁者。当辨。伤寒烦躁者。烦为扰扰而烦。躁为愤躁之躁。合而言之。烦躁为热也。析而分之。烦也。躁也。有阴阳之别焉。烦。阳也。躁。阴也。烦为热之轻者。躁为热之甚者。有烦疼。烦满。烦渴。虚烦。皆以烦为热也。有不烦而躁者。为怫然便作躁闷。此为阴胜格阳也。虽大躁。欲于泥水中卧。但饮水入口者是也。所谓烦躁者。谓先烦。渐至躁也。所谓燥烦者。谓先发躁。而迤逦复烦者也。烦躁之由。又为不同。有邪气在表而烦躁者。有邪气在里而烦躁者。有因火劫而烦躁者。有阳虚而烦躁者。有阴盛而烦躁者。皆不同也。经曰。当汗不汗。其人烦躁。太阳中风。脉浮而紧。不汗出而烦躁。大青龙汤主之。此是邪气在表。而烦躁者也。病患不大便。六七日。绕脐痛。烦躁。发作有时。此有燥屎也。邪气在里而烦躁者也。太阳以火熏之。不得汗。其人心躁。太阳病。二三日。及躁。火熨其背。令人大汗出。大热入胃。躁烦者。火劫令烦躁者也。少阳微发汗。躁不得眠。与下之后。复发汗。昼日烦躁。不得眠。夜而安静。不呕不渴无表证。脉沉微。身无大热者。干姜附子汤主之。及发汗后。若下之。病仍不去。烦躁者。茯苓四逆汤主之者。阳虚烦躁者也。少阴病。吐利。手足厥冷。烦躁欲死者。吴茱萸汤主之者。阴盛而烦躁者也。诸如此者。证之常也。非逆也。设或结胸证悉具。烦躁者死。发热不利。厥逆。躁不得卧者死。少阴病。吐利。烦躁。四逆者死。少阴病。四逆。恶寒而蜷。脉不出。不烦而躁者死。少阴病。五六日自利。复烦躁不得寐者死。是数者。又皆为不治之证。呜呼。烦躁为常有之疾。复有诸不治之证。临病者测之。又当熟审焉。歌括云。烦躁来时热气升。阴为阳胜太阳经。阳躁粪连脐痛肾。微阳虚阴躁乘心。心主火。肾主水。心热则烦。肾热则躁。伤寒烦躁。则有阴阳虚盛之别。为阴虚而阳盛。则热太烦狂桂痛并黑豆煎汤解之。汗后。烦不得眠。欲水者。少与之。小便不利。与五苓散。下后。昼夜不呕不渴。凡表证脉沉微。干姜附子汤。若兼懊。即与栀子豉汤。发汗若下之。病仍而烦躁。茯苓四逆汤。吐汗下。虚烦。心下痞满。气上冲胸。头眩经动。身为振摇。枝白术甘草汤。虚烦。附入胸满条。瘥后。胃弱不能胜谷。亦致烦。减谷则愈。仍与汤。阴极发躁。或阴毒用火熨。久投热药以发躁者。并不可误用凉药。甚仍以热剂。逆汤。并返阴用。身微热。烦躁。而亦脉沉而微。此名阴证似阳也。阴发躁。热发厥。物极则返也。大率以脉为主。诸数为热。诸迟为寒。凡如此。最验也。假令身热烦躁。面脉沉而微者。皆阴证也。身微热者。里寒故也。烦躁者。阴盛故也。而戴阳者。下虚若医者。不看脉。与虚阳上膈躁。误以为实热。反凉药。则气消成大病矣。外台秘要盛发躁。名曰阴躁。欲坐井中。宜以热药治之。仲景少阴证。面赤者。四逆加葱白主冷。脉细沉疾。烦躁而不饮水。此名阴盛格阳也。伤寒阴盛格阳者。病患身冷。脉细烦躁而不饮水者是也。若欲引饮者。非也。不欲饮水者。宜服下辟保止散。须臾躁行出即瘥。此药通散寒气。然后热气上行。汗出乃愈。火焰散。丹沙丸。并主之。格阳。病患身冷。脉细沉疾。烦躁而不饮者。又云。大抵阴毒。本因肾气虚寒。脾。外感风寒。则阳气不守。遂发头痛。腰重腹痛。眼睛疼。身体倦怠。四肢逆或多烦渴。神恍惚。若误服凉药。则渴甚。躁转急。有此病者。便急服辛热之面赤。指甲青黑。若阴毒已染。病热困重。六脉附骨。取之则有。按之即无葱熨法。或艾。三日再手足不温者。不可治也。守真云。或下后热不退。或急深。以至阳气怫郁。不能营运于身表四肢。以致遍身清冷。痛甚不堪。赤疼。昏眩恍惚。咽干或痛。燥渴虚汗。呕吐下利。腹满实烦冤闷乱。喘其极深。而脉沉细欲绝者。似未明其造化之理。而烦传于阴毒。或失下。热极而昏冒将死。欲急下之。则残阴暴绝。阳气后静而立死。不下亦死。病患然则治法当如何。曰此当凉膈散。或黄连解毒汤。养阴退阳。但欲虚热渐满。脉渐以生。至于脉稍有力。可以三一承气汤。微下之。或解毒加大承明此。故认作阴证。是以阴阳失其治也。素问五营运大论云。岐伯曰。气而侮所不胜。不及。则己所以不胜侮而乘之。己所胜轻而侮之。木余。气不争。故本恃其余而欺侮也。又木少。金胜土。反伤木。以木不及。侮。谓侮谩也。而凌忽之也。又云。以火炼金。热极反化为水。又云。
(出圣惠方)
犀角屑甘草(炙微赤锉)枳壳(麸炒微黄去瓤)赤芍药麦门冬(去心焙)赤茯苓葛根去滓。不
(出圣惠方)
麦门冬(半两去心)人参(半两去芦头)麻黄(一两去根节)栀子仁(三分)生干地黄(半粗。罗为散。
(出圣惠方)
思饮食。
川升麻(三分)葛根(一两锉)前胡(一两去芦头)马牙硝(一两)子芩(半两)知母(半两)赤芍药(半两)犀角屑(半两)甘草(半两炙微赤锉)玄参(半两)麦门冬(去心一两不计时候
(出圣惠方)
水者。少与饮之猪苓(去黑皮)白术泽泻桂心(各一两)赤茯苓(二两)上捣细。罗为散。每服不计时
(出圣惠方)
知母(一两)麦门冬(一两去心)川升麻(一两)桔梗(半两去芦头)犀角屑(半两)柴胡两锉)赤芍药入生姜半
(出圣惠方)
思饮食。
子芩(半两)麦门冬(一两去心)葛根(半两锉)川升麻(一两)前胡(一两去芦头)玄参为散。每服五
茵陈茯苓栀子仁赤芍药麦门冬(去心)黄芩(以上半两)犀角屑(一分)生干地黄温服。
栀子仁甘草(炙微赤锉)黄柏(锉各一两)上捣粗。罗为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
酸枣仁(一两微炒)甘草(一两炙微赤锉)豉(一合)上捣筛。水一大盏半。煎至一盏。去
麻黄(一两去根节)甘草(半两炙赤锉)桂心(一两)麦门冬(半两去心)杏仁(半两汤浸热服
栀子仁川升麻柴胡(去毛)石膏生干地黄甘草(炙微赤锉)葛根(锉以上各一两)温服。
不灰木(二两用牛粪火烧通赤)延胡索子芩黄药(各半两)甘草(三分炙微赤锉)甘菊不计时
葛根(锉)枳壳(麸炒微黄去瓤)川大黄(锉碎微炒)麦门冬(去心)甘草(炙微赤锉)槟温
白茯苓(去黑皮四两)人参(一两)附子(一枚生去皮脐破八片)甘草(二两)干姜(一两
吴茱萸(汤洗焙炒一升)人参(二两)上咀。每服五钱。水一盏半。生姜枣大切。大枣二
知母栝蒌根甘草(微炙一两)石膏(二两)上粗捣筛。每服三钱。水一盏。入粳米少许
黄芩(去黑心)玄参(各二两)大黄(锉炒)甘草(炙锉)枳壳(去瓤麸炒各一两)升麻(
大黄(锉炒)黄连(去须)甘草(炙各半两锉)麦门冬(去心焙)柴胡(去苗各一两)上捣
葛根(锉)黄(锉)甘草(炙锉五两)石膏(研三两)小栀仁(八两)上捣研为散。每服
凝水石(半斤赤黄土拌两宿取水研末用菠汁和作饼阴干再研又和又阴干二次为度)朴丸如弹丸子
不灰木(二两)滑石(研)凝水石(研)板蓝根甘草(生用各一两)上捣研为散。每服二
用郁金二枚。生用一枚。煨熟。捣罗为散。以新汲水一盏。生鸡子清一枚。调匀。顿服。取
代赭(三两)凝水石甘草(炙锉别为末)不灰木(各八两)金星石银星石云母石膏济瓷罐中盆姜
凝水石(半斤用炭火半秤烧半日取出放湿土上出火毒研两日令极细以瓷器盛于井中浸一宿)细。糯米粥和丸
乌梅肉(炒)知母(焙)贝母(去心)藿香叶五味子蛤粉人参赤茯苓(去黑皮)大煎至六
必效散治伤寒热甚。狂躁闷乱。欲发黄。皮发疮疹。热毒气盛。口干烦躁。
生地黄草龙胆(并碎绞取汁三停共一盏同浸横绞甘草末一两候汁进阴干)菠(紫叶肥者与龙脑、即别
铅白霜(一分)马牙硝(一两)上研匀。每服半钱。生姜蜜水调下。小儿一匙。
芦根(一两)知母(焙)栝蒌根柴胡(去毛)黄芩(去黑心各半两)甘草(炙锉三分)上
龙脑葳蕤芍药黄芩(去黑心)石膏麻黄(去根节)升麻甘草(炙锉各三分)葛根姜一枣大。
(出圣济总录)
人参黄芩(去黑心)柴胡(去毛)葛根(锉各一两)山栀子仁甘草(炙锉各三分)上粗
硝石丸
(出圣济总录)
硝石(半两)丹砂(一分)上细研。糯米粥和丸如樱桃大。每服一丸。生糯米汁。入油一两
(出圣济总录)
丹砂(研)石硫黄(研各一钱)上硝(一钱)蛤粉(三钱半)人参白茯苓(去黑皮各一分)
焰硝(八两)硫黄(四两)代赭石(三两)甘草(三两焙)上为散。更于臼中治之。生姜、
知母葛根白术甘草(各一两炙)上锉。以水三升。煮取一升五合。去滓。温服五合。