《丹溪心法》

元;明 朱震亨;戴思恭

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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消渴四十六

消渴,养肺、降火、生血为主,分上中下治。三消皆禁用半夏血虚亦忌用;口干咽痛,肠燥大便难者,亦不宜用;汗多者不可用。不已,必用姜监制。消渴,若泄泻,用白术白芍药炒为末,调服后,却服前药(即诸汁膏)。内伤病退后,燥渴不解,此热在肺经,可用参、芩、甘草少许,生姜汁调,冷服。或以茶匙挑姜汁与之。虚者可用人汤。天花粉消渴神药也。上消者,肺也,多饮水而少食,大小便如常;中消者,胃也,多饮水而小便赤黄;下消者,肾也,小便浊淋如膏之状,面黑而瘦。

入方

黄连天花粉人乳汁(又云牛乳)藕汁生地黄汁上后二味汁为膏,入前三味搜和,佐以姜汁和蜜为膏。徐徐留舌上,以白汤少许送下。能食者,加软石膏、栝蒌根。〔附录〕水包天地,前辈尝有是说矣。然则中天地而为人,水亦可以包润五脏乎?曰∶天一生水,肾实主之,膀胱津液之府,所以宣行肾水,上润于肺,故识者肺为津液之脏。自而下,三焦脏腑,皆囿乎天一真水之中。《素问》以水之本在肾、末在肺者,此也。真水不有所谓渴哉!人惟淫欲恣情,酒面无节,酷嗜炙爆糟藏咸酸酢醢甘肥腥膻之属,复以丹砂玉石济其私,于是炎火上熏,脏腑生热,燥炽盛津液干,焦渴饮水浆而不能自禁。其热气腾,心虚受之,心火散漫,不能收敛,胸中烦躁,舌赤唇红,此渴引饮常多,小便数而少,病属上焦,谓之“消渴”;热蓄于中,脾虚受之,伏阳蒸胃,消谷善饥,饮食倍常,不生肌肉,此不甚烦,但欲饮冷,小便数而甜,病属中焦,谓之“消中”;热伏于下,肾虚受之,腿膝,骨节酸疼,精走髓空,引水自救,此渴水饮不多,随即溺下,小便多而浊,病属下焦,谓之“消肾”。又若强中消渴,其毙可立待也。治法总要,当以白术散养脾,自生津液,兼米煮粥,以膂肉碎细煮服以养肾,则水有所司。又用净黄连湿锉,入雄猪肚中,密扎于斗米上蒸烂,添些蒸饮,臼中杵,粘丸如桐子。服一百,食后米饮下,可以清心止渴。东垣曰∶膈消者,以白虎加人参汤治之;中消者,以调胃承气汤三黄丸治之;下消者,以六味地黄丸治之。

附方

茯菟丸

三消渴通用,亦治白浊菟丝子(酒浸,十两)北五味子(七两)白茯苓(五两)石莲肉(三两)上为末,用山药六两为末,作糊和丸梧子大。每服五十丸,米汤下。

麦门冬饮子

膈消胸满烦心津液干少,短气而渴。知母甘草(炙)栝蒌五味子人参葛根生地黄茯神麦门冬去心,各等分)上咀。水煎,入竹叶十四片。

加味钱氏白术散

消渴不能食人参白术白茯苓甘草(炙)枳壳(炒,各半钱)藿香(一钱)干葛(二钱)木香五味柴胡(三分)上作一服,水煎服。

地黄饮子

消渴咽干面赤烦躁甘草(炙)人参生地黄熟地黄天门冬麦门冬去心泽泻石斛枇杷上每服五钱,水煎服。

加减八味丸

肾虚消渴引饮。本方内减附子,加五味子。《要略》治男子消渴小便反多者,仍用本方。方见补损。

清心莲子饮

治渴而小便浊或涩。黄芩麦门冬地骨皮车前子甘草(各三钱)莲子茯苓柴胡人参(各三钱上咀。水煎服。

川黄连丸

治渴。川黄连(五两)天花粉麦门冬去心,各二钱半)上为末,生地黄汁并牛乳夹和,捣丸梧子大。服三十丸,粳米汤送下。

玉泉丸

治烦渴口干麦门冬去心人参茯苓黄(半生蜜炙乌梅(焙)甘草(各一两)栝蒌根干葛(各一两半)上为末,蜜丸弹子大。每服一丸,温汤嚼下。

白虎加人参汤

中暑

调胃承气汤

见痢类。

三黄丸

黄连(去须)黄芩大黄(煨,各等分)上为末,炼蜜丸梧子大。每服四十丸,熟水下。

六味地黄丸

见补损。