3 氟卡尼介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Flecainide ,Tambocor,Flecaine
3.3 别名
3.4 分类
3.5 剂型
1.片剂:每片0.1g,0.2g。
2.针剂:每支0.05g,0.1g,0.15g。
3.6 氟卡尼的药理作用
为Ⅰc类抗心律失常药物,对房室结双径路患者可选择性延长逆向快捷的有效不应期,起到终止房室结内折返性心动过速。可使心室内传导减慢,QRS及H-V延长、Q-T轻度延长。可减慢房室附加传导束的传导。可终止预激综合征引起的心动过速。
3.7 氟卡尼的药代动力学
口服吸收完全,吸收率为90%,2~4h血药浓度达峰值,生物利用度为95%,半衰期为12~20h。氟卡尼在肝内代谢,其代谢产物有活性。
3.8 氟卡尼的适应证
室性心律失常,包括室性期前收缩及室性心动过速;室上性期前收缩、室上性心动过速、心房扑动、心房颤动,预激综合征合并室上性心动过速。
3.9 氟卡尼的禁忌证
3.10 注意事项
3.11 氟卡尼的不良反应
窦性心动过缓,房室、束支及室内传导阻滞,致心律失常,加重心衰;2.神经系统:头晕、头痛、视力模糊等。
3.12 氟卡尼的用法用量
1.每次50~100mg,每天2次,根据病情可逐渐增量,最大剂量不超过每天600mg。
2.静脉注射:1~2mg/kg,稀释后5min注入,15min后重复0.5~1mg/kg。
3.13 药物相互作用
1.西咪替丁能使其血药浓度升高。
2.与洋地黄合用时亦增加其血药浓度。
3.14 专家点评
同恩卡尼。
4 氟卡胺中毒
氟卡胺(氟卡尼)具有高效、广谱抗心律失常作用,有中度的负性频率作用和负性肌力作用。
口服吸收迅速、安全,成人开始时每次100~200mg,2/d,1周后每次100~150mg,2/d。静脉注射,300~400mg/d,每次1mg/kg,缓慢注射(>5min),必要时15~20min后再注射0.5mg/kg。
4.1 临床表现
1.不良反应表现如恶心、呕吐、呼吸困难、心悸或心动过缓、视力模糊、乏力。
2.中毒表现:心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞、严重心律失常;感觉异常、震颤、共济失调、嗜睡;血压下降,心力衰竭。
4.2 治疗
1.立即停药,误服者应进行洗胃、导泻,静脉输液,加速药物从体内排出。
4.其他对症治疗。
5 参考资料
- ^ [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:138.