5 临床意义
1.雌激素促进宫颈粘液结晶形成,产生大量稀薄、牵延性高的宫颈粘液。孕激素则呈抑制作用,产生椭圆体及粘稠、量少、牵延性低的宫颈粘液。
2.整个月经周期中,若不出现粘液结晶,或只有少数极小结晶,且粘稠度变化不大,提示雌激素水平低落,卵巢功能低下。
3.月经过期,宫颈粘液涂片无结晶,始终有椭圆体,粘液量粘稠,背景清洁,可能为早孕。如早孕期涂片出现羊齿状结晶,则预示有流产可能。
6 方法及内容
1.暴露宫颈,用棉球拭去分泌物。
2.用长平镊(或长钳、吸管)伸入宫颈管内1cm左右,夹取或抽吸粘液,以抽净为止,观察容量、性状、色泽及牵延性,并作涂片镜检。
(1)外观:月经后粘液量少,稠厚、混浊,越近排卵期量越多,质越稀薄透明。透明度可分:透明稀薄、半透明、混浊不透明。
(2)牵延性试验:将粘液少许置于干玻片上,另用一张玻片角蘸粘液,轻轻向上牵拉成丝状,观察其长度。排卵期拉丝长度可达10cm,雌激素水平低时拉丝长度仅1-3cm。
(3)涂片检查及分型:用无菌干燥直钳或长镊子伸入宫颈管约0.5-1cm,夹取少量粘液拉成丝涂于干燥玻片上,将其展开呈薄膜状,待其自然干燥或用灯泡烘干,置显微镜下检查,可分五型。
Ⅰ型(+++):典型结晶。典型的羊齿状结晶,晶柱粗硬垂直,分支垂直密而长。
Ⅱ型(++):较典型结晶。分支短而少,支粗,晶柱与分支间不互相垂直。
Ⅲ型(+):不典型结晶。结晶细小,分支少,似金鱼草状或苔状,晶体散在分布。