1 羟甲烟胺介绍
1.1 药品名称
1.2 英文名称
Nicotinylmethylamide
1.3 别名
肝胆胺;利胆素;羟甲基烟酰胺;氧甲基烟酰胺;氧甲烟酰胺;溴酰胺;氧甲盐酸胺 ;Bilamide;Bilocid;Hydroxymethylnicotinamide;Nicotinhydroxylmethylamide;Nicotaminol
1.4 分类
1.5 剂型
1.片剂:每片0.5g;
2.注射剂:0.4g(10ml)。
1.6 羟甲烟胺的药理作用
羟甲烟胺为利胆保肝药,具有较强的解除胆道口括约肌痉挛的作用,能促进胆汁分泌,增加胆汁中水分,稀释胆汁,加强胆囊收缩。对胆总管结石也有一定的排石作用,同时有保肝和防止肝脏脂肪变性的作用。部分原有丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的患者,口服或静脉注射羟甲烟胺后ALT随炎症的清除而恢复正常。此外,羟甲烟胺还具有抑菌作用,对胆道、肠道细菌(如肠球菌、大肠杆菌等)均有抑制作用。羟甲烟胺与其他利胆药相比较,具有利胆作用强、毒性低,解痉、镇痛作用较强的特点。
1.7 羟甲烟胺的药代动力学
羟甲烟胺口服后迅速自胃肠道吸收。口服羟甲烟胺1g后约1~1.5h达血药浓度高峰,血浆半衰期约4~8h。静脉注射后迅速分布于肠、肝、胆囊、肾等器官。羟甲烟胺主要经肝脏代谢,以代谢物形式及部分原形随胆汁和尿排泄。
1.8 羟甲烟胺的适应证
1.9 羟甲烟胺的禁忌证
1.胆道阻塞。
2.肝性脑病。
3.对羟甲烟胺过敏者。
1.10 注意事项
孕妇(尤其是怀孕前3个月)慎用。
1.11 羟甲烟胺的不良反应
少数患者可出现胃部不适,偶见头晕、腹胀、胸闷、皮疹等不良反应,但不影响治疗,且停药后可自行消失。对肝脏碱性磷酸酶和三磷腺苷酶无影响。
1.12 羟甲烟胺的用法用量
1.每次1g,每天3次,饭前服。连服2~4天后,改为每天2g,分2~3次服用。严重病例,可酌情每2小时口服1次,每次1g,待病情稳定后改为维持量,即每天2g,分2~3次服用。
2.静脉注射:严重慢性病例可缓慢静脉注射,开始时每次0.4~0.8g,每天1~2次,以后酌情改为每次0.4g,隔日1次。混合于生理盐水或葡萄糖注射剂20~40ml中缓慢静脉注射。
1.13 药物相互作用
(尚不明确)
1.14 专家点评
同肝胆能。