1 概述
复发性坏死性黏膜周围炎(mucosa necrotica recurrens periadenitis)是复发性口疮的最重型,以复发性、疼痛性溃疡为主,愈后留有明显瘢痕为特点。复发性坏死性黏膜周围炎多见于儿童、年轻人。病因和发病机制同复发性口疮,为其中严重而顽固的1型。
复发性坏死性黏膜周围炎初发为粟粒大小,界限清楚,表面光滑具有疼痛的红色小结节。数天后结节增大、变硬、溃烂,形成干性坏死,坏死脱落后呈现火山口样溃疡,愈后形成瘢痕。溃疡数目一般为1个亦有2~3个者。
西药疗法采用注射人血丙种球蛋白,可减少复发。亦可给抗生素,碘胺类及皮质类固醇药物,以控制病情蔓延,缩短病程。局部外用类固醇软膏,0.5%金霉素甘甘油等。激光或X线照射治疗。长期不愈的溃疡或疑有癌变时,可手术切除,切除后应送病检。
7 流行病学
复发性坏死性黏膜周围炎多见于儿童、年轻人。
8 病因
复发性坏死性黏膜周围炎的病因同复发性口疮,为其中严重而顽固的1型。
9 发病机制
复发性坏死性黏膜周围炎的发病机制同复发性口疮,为其中严重而顽固的1型。
10 复发性坏死性黏膜周围炎的临床表现
复发性坏死性黏膜周围炎多见于儿童、年轻人,有口腔溃疡复发史的患者。初发为粟粒大小,界限清楚,表面光滑具有疼痛的红色小结节。数天后结节增大变硬,溃烂,形成干性坏死,坏死脱落后呈现火山口样溃疡,愈后形成瘢痕。溃疡数目一般为1个亦有2~3个者。一般经1~2周即可治愈,但易复发。
11 其他辅助检查
组织病理:复发性坏死性黏膜周围炎似复发性口疮,为非特异性溃疡,炎症反应明显,早期真皮内围绕小唾液腺小叶及导管有多数淋巴细胞浸润,以多形核细胞为主,有少数嗜酸性粒细胞及浆细胞,血管未见改变。
12 诊断
根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断复发性坏死性黏膜周围炎。
13 复发性坏死性黏膜周围炎的治疗
西药疗法:注射人血丙种球蛋白,可减少复发。亦可给抗生素,碘胺类及皮质类固醇药物,以控制病情蔓延,缩短病程。局部外用类固醇软膏,0.5%金霉素甘甘油等。
激光或X线照射治疗复发性坏死性黏膜周围炎。长期不愈的溃疡或疑有癌变时,可手术切除,切除后应送病检。