4 粪氯的医学检查
4.1 检查名称
4.2 分类
4.3 化验取材
粪便
4.4 粪氯的测定原理
硝酸汞滴定法:样品中氯离子与标准硝酸汞溶液生成溶解而难解离的氯化汞,当滴定的硝酸汞过量时,汞离子与二苯卡巴腙络合呈淡紫红色,根据硝酸汞的用量可计算氯化物的浓度。
4.5 试剂
(1)氯标准液(100mmol/L):称取氯化钠(基准级,干燥至恒重)5.845g,溶于1000ml去离子蒸馏水中。
(2)2.5mmol/L硝酸汞溶液:称取硝酸汞[Hg(NO2)2H2OAR]0.81g,溶于0.3%稀硝酸1000ml中,放置数天,用100mmol/L氯标准液标定,操作与测定方法相同,最后将硝酸汞溶液稀释至2.5mmol/L。
(4)2g/L二苯卡巴腙溶液:称取0.2g二苯卡巴腙溶于95%乙醇100ml,置棕色瓶冰箱保存。溶液呈现紫红色应重新配制。
(5)乙醚(AR)。
4.6 操作方法
取20mm×15mm的大试管3支,分别标记测定(U)、标准(S)、空白(B),按表1操作:
混匀,分别用2.5mmol/L硝酸汞溶液滴定,边滴边摇至乙醚层出现淡紫红色为终点,记录用去硝酸汞溶液的毫升数。
4.7 正常值
2mmol/d。
4.8 化验结果临床意义
中度腹泻排氯量为60mmol/d。严重腹泻时,损失氯可达500mmol/d。罕见的先天性失氯腹泻等。
4.9 附注
(1)长期禁吃钠盐、月经前出汗过多、使用皮质类固醇、肾上腺素、普萘洛尔等药物,可使尿钠排出减少。服用咖啡因、肝素、锂盐、大剂量孕酮、利尿药(如氢氯噻嗪、呋塞米等)可使尿钠排泄升高。
(2)留取新鲜粪便,宜在2~4℃保存。