2 注解
风虚腰痛为病证名[1]。因肾虚而风冷侵聋所致腰痛[1]。《金匮翼·腰背》:“风虚腰痛者,肾虚而风冷乘之也。其尺脉虚浮,而痛多抽掣,或拘急且酸,而上连脊背。”治宜益肾祛风[1]。可用独活寄生汤、甘豆汤等方[1]。
风寒腰痛为病证名[2]。见《东医宝鉴·外形篇》。《诸病源候论·腰背病诸候》:“凡腰痛病有五……二曰风痹,风寒着腰是以痛。”因风寒着腰所致的腰痛拘急,或连脊背,或引脚膝,或见寒热,腰间觉冷,得温痛减,脉浮而紧[2]。治宜疏散风寒[2]。可用二柴胡饮、五积散、加味龙虎散等方[2]。本证可见于纤维组织炎、增殖性脊椎炎、类风湿性脊椎炎、腰肌劳损等病[2]。
肾虚腰痛为病证名[3]。腰痛之一[3]。见《备急千金要方》卷十九。又称肾经腰痛[3]。因房室不节、劳倦过度损伤肾脏精气所致[3]。《金匮翼·腰痛》:“肾虚腰痛者,精气不足,足少阴气衰也。……其症形羸气少,行立不支,而卧息少可。无甚大痛,而悠悠戚戚,屡发不已。”又有阳虚与阴虚之不同[3]。肾阳虚者,症见腰间冷痛,手足不温,面色苍白,便溏溺清,舌淡,脉沉细或虚软无力[3]。治宜温阳补肾[3]。可用八味丸、二至丸、右归丸、补髓丹等方[3]。肾阴虚者,症见腰痛绵绵,面色黧黑,头晕耳鸣,咽干口燥[3]。阴虚而火旺者,更见面红升火,内热心烦,小便黄赤,舌质红,脉细数或洪而无力[3]。治宜滋阴补肾[3]。可用左归丸、当归地黄饮、大补阴丸等方[3]。本证可见于慢性肾炎、肾下垂、腰肌劳损、脊椎结核等病[3]。