3 概述
痱子(miliaria[1])为病名[2]。见《中医临证备要》、《圣济总录》卷一百三十八。即痱疮(《圣济总录》卷一百三十八)[2],又名疿汗疹[2]、疿疮(《太平圣惠方》卷九十一)、沸子(《诸病源候论》卷三十五)。是指因汗出不畅,以皮肤出现针头大小红疹或小疱,灼热瘙痒为主要表现的皮肤疾病[3]。多见于炎夏,以小儿肥胖人易患[3]。好发于头面、颈项、腹、背、肩、股等处[3]。
5 痱子的症状
痱子多见于炎夏,以小儿肥胖人易患[3]。好发于头面、颈项、腹、背、肩、股等处[3]。皮肤汗孔处发生密集如粟米样的红色丘疹,迅速变为小水泡或小脓泡,自觉瘙痒及灼热感,常因搔抓而继发感染引起痱毒(汗腺炎)[3]。
痱子以小丘疹、小水皰为特征性损害。好发于夏季,主要见于排汗调节功能较差的儿童和长期卧床病人。病情与气候密切相关,气温高、湿度大时,皮损增多,气候转凉,皮损逐渐消退。由于瘙痒而过度搔抓可致继发感染,发生毛囊炎、疖或脓肿。
5.1 红痱
1.基本损害为针头大尖顶的丘疹或丘皰疹,周围绕以红晕,呈密集排列,但不融合;
2.多发于额、颈、胸、背、肘窝、国窝等部位;
3.自觉有痒和灼热感;
5.2 白痱
2.好发于躯干部,尤其是胸部;
3.无自觉症状;
7 痱子的辨证分型
7.1 暑湿证
痱子·暑湿证(miliaria with summerheat-dampness pattern)是指暑湿浸淫肌肤,以丘疹密集潮红,瘙痒,伴身热、心烦口渴,大便干,尿短赤,舌质红,舌苔薄白或黄,脉滑或数为常见症的痱子证候[3]。
7.2 热毒证
痱子·热毒证(miliaria with heat-toxin pattern)是指热毒炽盛,蕴于肌肤,以发病急骤,瘙痒无休,丘疹小疱迅速转化为脓疱,身热口渴,便干溲赤,舌质红绛,舌苔少或黄,脉弦滑或数为常见症的痱子证候[3]。